基于“病象证并治”思维模式探讨慢性胃炎“炎癌转化”诊疗思路

张仲景之“病脉证并治”诊疗模式主要运用“辨病→平脉→析证→定治”的顺序,在明确病名的前提下,以脉象特点为主要依据辨别证候,继而确立治法方药。“病象证并治”思维模式由“病脉证并治”总结发展而来,在中医传统四诊所获“象”中引入客观、明确的“微观征象”以辅助疾病的诊断与辨治,极大程度上延续了仲景模式的生命力、扩大了其适用范围。慢性胃炎“炎癌转化”是多因素、多阶段、多机制的复杂过程。中医药在防治过程中具有一定优势,“病象证并治”思维模式可用于辅助其各阶段的临床诊疗。临证首定病名,而后以胃镜、病理象作为中医望诊的延伸纳入辨证体系,明确证型,最终分阶段精准用药,紧抓“炎癌转化”中的虚实、阴阳变化。从“病象证并治”思维模式出发,为慢性胃炎“炎癌转化”的临床诊疗提供了新的思路。