《伤寒论》风病风症证治探析

内伤伏气致病学术流派代表性传承人朱祥麟主任医师,倡言五脏病变皆能生风的学术观点,认为中医风病风症包括了外感风邪和风自内生的多种见症,内容广泛,病及五脏六腑,涉及临床各科。通过对《伤寒论》的相关条文的整理,对风病风症相关证治进行了更进一步的探析,同时也为风邪致病的中医治疗提供了新的思路。

成都市企业家患病风险评估结果分析

目的通过中华预防医学会研制的健康风险评估技术了解成都市企业家的患病风险状况,进而及早采取相关措施,预防疾病,提高健康水平、生活质量和工作效率,进而为成都市经济建设和社会发展服务。方法在2015年5月至9月,对参加了"2015成都企业家健康关怀行动"的活动中的100名成都市企业家分批进行生活方式问卷调查,生化指标检验,运用风险评估技术生成患病风险评估报告。结果参与本次活动的成都市企业家患缺血性心血管病、肺癌、代谢综合征、肥胖症、高血压、骨质疏松性骨折、血脂异常、糖尿病的高风险构成比例分别为:49.0%、33.3%、14.5%、51.0%、41.2%、13.7%、92.2%、70.6%,其中成都市企业家中男性缺血性心血管疾病、肺癌、代谢综合征、肥胖症、高血压、骨质疏松性骨折、糖尿病的"较高风险"发生率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心血管病、代谢综合征、高血压、糖尿病4种疾病"较高风险"发生率随着年龄的增加而增加,符合上述4种疾病的年龄分布特征。结论健康风险评估能够对特定的慢性疾病进行有效的预测和评估,可以补充完善健康体检的内容,并为成都市企业家健康体检者的疾病防治或健康管理提供相应的依据。

农村医疗保障制度的有益探索——吴县实施县、乡两级农村大病风险医疗制度

随着社会主义市场经济体制的建立,广大农民的保健意识和医疗需求也发生了极大的变化。农村的医疗保健制度是主动适应市场经济,还是游离市场经济?是固守一成不变的定式?还是倡导、探索建立新的农村医疗保障模式?这是摆在我们面前迫切需要解决的实践问题和认识问题。 从1994年起,我们根据吴县实际,对农村医疗保障制度进行了探索,在全县建立了县、乡两级农村大病医疗制度。全县27个乡镇、456个行政村、54万农民参加大病风险医疗,分别占乡镇、行政村、农民总数的93％、70.6％、65％。全县二千余名大病患者(住院医疗费超过500元)享受到风险补偿。

完善农村医疗保障 建立县乡两级大病风险医疗制度

吴县有29个乡镇645个行政村,总人口96.8万人,其中农业人口83.1万人。1994年国内生产总值108亿元、工农业总产值356.2亿元。农村居民平均每人纯收入3091元。1994年3月,县政府根据党的十四届三中全会提出的关于“建立多层次的社会保障体系”及“发展和完善农村合作医疗”的要求。

张炳厚运用经方治疗疾病验案三则

全国名老中医张炳厚教授从业50余年,临床经验丰富,在中医界有“医林怪杰”之美誉。张老临床喜用经方,尤其擅长以经方治疗各类疑难杂病,效果奇佳。笔者有幸跟随老师侍诊学习,受益良多。以下整理了老师临床运用经方治疗“面风病”“不寐病”“咳嗽病”三则医案,总结其诊治经验与用药特点。“面风病”,西医称为“三叉神经痛”,其发病机制复杂,发作时患者极度痛苦,西医多采用药物止痛或手术阻滞神经分支而取效。张老总结该病病因多为肝血不足或肝肾阴虚、肝风上扰,流窜阳明所致,且常兼夹瘀、痰、风等邪气,致经络不通,临床运用经方“滋生青阳汤”为基础方加减治疗该病,取得良效。“不寐病”,俗称“失眠”,为临床常见病,但很多时候治疗效果差。张老认为其病机关键在于体内气血、脏腑功能失调,导致阴阳失衡、心神失养,临床自拟了“二仁安神汤”,本方以炒酸枣仁、柏子仁、珍珠母、紫贝齿为基方,合入经方“黄连阿胶汤”,补益心脾、滋补肾阴,使心肾交通,安神定志,改善了不寐之症。临床上,张老将“咳嗽病”分为风寒咳嗽、热性咳嗽、肺燥咳嗽及肺肾阴虚咳嗽,辨证施治,收效甚佳。

痛风病的中医药治疗

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展,具有一定优势。

傣医药学“风病论”溯源

傣医认为"风"与疾病的发生有密切关系,傣医临床"风病"所占比例较大,因而傣医提出"风致百病"的观点及"风病论"之说。但是迄今为止,尚无对傣医学有关"风论"的论述进行的系统研究。对傣族文献、佛教理论及傣医药学著作中有关风的论述进行梳理,探讨风论的发展源流。结论:傣医药学"风"理论的形成经历了直观认识、引入佛教"风"理论、傣佛文化融和及历代傣医药工作者充实升华的过程。是傣族人民在长期生产、生活、医疗实践中医疗知识、医疗经验的积累与佛教医学理论的完美结晶。

壮医药浴药线点灸疗法治疗风毒病的临床研究

目的:通过临床试验,考察壮医药浴药线点灸疗法在风毒病治疗中的有效性及其安全性。方法:将入选的360例患者随机分配到壮医药浴药线点灸疗法治疗组、中医针灸治疗对照组,治疗组180例采用壮医药浴药线点灸疗法治疗,对照组180例采用中医针灸治疗。结果:治疗后,两组疗效总有效率分别为91.12%和90%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),但壮医药浴药线点灸疗法简便廉验,患者更容易接受;两组治疗后皮损分布、瘙痒、风团大小、发作频率、舌象评分均有明显改变,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001,其中舌象P<0.01),但脉象、目诊征治疗前后评分无显著性差异(P>0.05),治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后LgE、组织胺、cAMP等实验室检查指标较治疗前均有改变,差异有显著性(P<0.001);但治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05);未发现其它不良反应。结论:壮医药浴药线点灸疗法具有有效性、安全性、科学性,临床使用安全可靠。

活血熄风法在内风病证治疗中的应用

"内风",又称"风气内动",是中医学特有的概念,所涉及的病证范围很广,主要包括中医称之为中风、眩晕、痫证、颤证等现代临床常见的脑血管意外、脑动脉硬化症、高血压脑病、癫痫病、震颤麻痹综合证等。临床研究发现其发病机理大多与瘀血有关,采用活血化瘀的方药治疗取得较好的疗效,从而证明活血化瘀法是治疗各种内风证的有效法则,为确立活血熄风法奠定了临床基础。

从内外风合病论治咳嗽变异性哮喘

从内外风合病论治咳嗽变异性哮喘,认为风为主因,肺虚风邪留恋为基本病机。急性期重在祛外风、息内风,兼顾祛痰;缓解期调理脏腑以息内风,平时还宜调摄体质,增强正气。

《黄帝内经》肝风理论指导中医脑病急性发作的防治

《黄帝内经》对风病进行分类和描述,指出肝风善怒,并强调"风胜则动""风胜乃摇""诸风掉眩,皆属于肝"。脑病的部位在巅顶,症状有动摇的特性,与风性相符。我们探析肝风理论,运用于中医脑病急性发作的防治,取得实效。

基于医案解构王永钧教授辨治肾风病思路

[目的]总结分析王永钧教授(以下尊称王老)辨治肾风病思路。[方法]通过随师侍诊,整理总结典型医案,基于医案解构王老辨治肾风病的因、机、证、治思路。[结果]遴选的两则医案分别以尿检异常和血肌酐升高为主要表现,均为王老诊治肾风病的典型代表,以虚、瘀或风湿为基本证候。治疗上王老以黄芪系列组方调整肾之阴阳气血,并主张从脉络不和、死血凝着和肾内微癥积三个层次论治肾络瘀痹证;对于风湿活动者,则积极祛风胜湿以阻抑肾风病进展,并重视病后防复。[结论]王老常从虚、瘀、风湿论治肾风病,经验独到,疗效卓著,值得同道借鉴。

壮医药线点灸疗法在风毒病治疗中的应用

壮医药线点灸疗法是壮医常用的外治法。介绍该疗法的特色、优势、技术操作规范、作用机制及其在风毒病(荨麻疹)治疗中的应用。

认知哲学视域下的“风病”观念语源探究

社会文化史医学社会学通过对不同民族的语言里"风"病名称的比较,确定亚洲许多民族语言中"风"病都和自然现象"风"用的是同一个词语。由此确定医学术语的命名常常采用类比和隐喻的方法。从认知哲学的观念来看,隐喻这种命名方式是具有普遍性的,这也将为新的医学术语命名提供借鉴。

基于古籍医案内风病证的用药规律分析

目的:探讨古籍医案中内风病证的用药规律及病机特点。方法:从电子丛书《中华医典》"医案类"著作中收集内风医案777份,对药物进行标准化处理,建立内风病证医案药物信息数据库,采用数据挖掘的方法进行挖掘分析。结果:内风病证中用药频率较高的药物有:茯苓、白芍、半夏、当归、甘草、生地黄、钩藤、菊花、牡丹皮、茯神、石决明、羚羊角、天麻、麦冬、生牡蛎、阿胶等;常应用的治疗药物种类依次是:补虚药、清热药、平肝熄风药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药,此外,解表药、理气药、活血化瘀药、安神药也有应用;药物因子分析结果提示,内风病证的病机变化涉及气虚、血瘀、痰热、风热、肝阳、火热、阴虚、痰浊、痰瘀、瘀热、肝郁、血虚、血热、气滞等证候要素。结论:内风病证用药以补虚药、清热药、平肝熄风药等药物种类为主;病机特点以虚实夹杂病变多见,诸多证候因素可单独致病,更易与其他因素相兼为病。

风病因机与临床特点初探

目的探讨风病病因病机的形成与临床特点,便于临床诊断及辨证施治。结论风病既为百病之长,又为百病之始,且善行而数变,其病因病机非常复杂,变化多端。但万变不离其宗,其主要临床特点表现为恶风,自汗,发痒外,同时常呈多发性、多变动性、多游走不定性,医生只要掌握这些特点,对风病的诊断就会胸有成竹了。