胰岛素强化治疗危重脑血管病高血糖对全身炎症反应综合征发生的影响

目的 观察胰岛素强化治疗对危重脑血管病高血糖全身炎症反应综合征发生的影响，并探讨其可能的机制。方法 将ICU监护病房的110例危重脑血管病高血糖患者随机分为胰岛素强化治疗组（血糖控制在3．9～6．1mmol／L）和胰岛素常规治疗组（血糖控制在8．0～11．1mmol／L）。观察2组患者体温、心率、呼吸、血气、白细胞等变化，确定全身炎症反应综合征（SIRS）发生率。结果 （1）强化治疗组SIRS发生率（7．3％）明显低于常规治疗组（20．0％）（P〈0．05）（2）强化治疗组入院后7d体温、心率、呼吸、血气、白细胞与第1天比较差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗组入院后7d体温、心率、呼吸、血气、白细胞与第1天比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胰岛素强化治疗能降低危重脑血管病高血糖全身炎症反应综合征发生率，这与胰岛素严格控制血糖能够改善机体免疫状态、减轻全身炎症反应有关。

糖尿病单纯性高血糖抽搐临床分析

对13例糖尿病单纯高血糖抽搐患者临床资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果:该病好发于老年人,11例糖尿病者在血糖控制不理想状态下发生抽搐,2例以抽搐作为糖尿病的首发症状。应用胰岛素积极控制血糖是主要治疗措施。结论:抽搐发作与血糖升高密切相关,在诊治抽搐时要想到高血糖;尤其老年人出现局限性发作,应考虑本病可能。

急性重症脑卒中伴高血糖病人发生胃潴留情况的分析

急性脑卒中病人易发生高血糖，病情越重应激性高血糖发生率越高嘲。有临床研究显示，糖尿病及其高血糖状态对脑卒中病人有不利影响，也证实了高血糖是引起死亡的重要且独立的危险因子，同时包括对脑卒中病人胃动力的影响。糖尿病胃动力障碍是常见的并发症，可累及全胃肠道，50％～60％的糖尿病病人有胃排空障碍.因此，

肺心病急性发作期并发高血糖相关因素的分析

肺心病急性发作期并发高血糖相关因素的分析韩文铭，万洪珠肺心病急性发作期，由于各种因素常可引起患者血糖升高，给治疗带来困难。１９８８年１０月～１９９４年１２月，我们对３８例肺心病急性发作期并发高血糖患者的相关因素进行了分析，报告如下。１角例与方法１．１...

烟酸铬配方苏打水联合肠内营养对颅脑损伤并发高血糖病人的疗效观察

颅脑损伤时，除神经系统严重受损外，还易导致多器官功能障碍。其中由于应激导致的高血糖对临床病人存在着致命的威胁。有研究报道，颅脑损伤后血糖显著增高者预后较差、病死率较高。因此，合理地控制血糖水平对颅脑损伤病人至关重要。近年来，EN支持在危重症病人救治中日益受到重视，早期应用可改善病人的营养状况，缩短康复时间，减少并发症的发生率和病死率。目前，

新生儿医源性高血糖病的观察与护理

新生儿高血糖病除见于新生儿糖尿病外,主要发生于外源性葡萄糖供给过多所致的医源性高血糖,尤其多见于早产儿。近年来由于静脉输液的广泛应用对新生儿医源性高血糖症的重视日益突出,现将我院新生儿病房1985—1986二年内所见的10例报告如下:

急性脑卒中伴高血糖214例临床分析

急性脑卒中伴高血糖２１４例临床分析梁景荣周建飞黄峰作者单位：２７６００３山东临沂市人民医院（梁景荣黄峰）；北京铁路总医院脑系科（周建飞）我院自１９９１年１月～１９９６年１２月共收治急性脑卒中５４６例，其中２１４例血糖高，占３９．３％。现就引起高血糖的...

静脉补糖对早产儿发生高血糖的影响:附20例报告

对20例早产儿静脉输入13％葡萄糖液,补糖速率8mg/kg/min,连续3小对,观察补糖前后血糖变化及胰岛素变化。结果显示,静脉补糖1小时后所有早产儿的血糖值均达最高峰,高血糖(大于7.0mmol/L)发生率为20％,发生高血糖的婴儿胎龄(30.25±1.71周)及日龄(3.25±0.5天)均显著低于正常血糖的婴儿(33.81±2.17周及6.38±3.14天),其空腹血糖及补糖结束后血糖明显低于正常血糖者,但补糖中其血糖值明显升高。正常血糖婴儿其胰岛素水平与血糖保持平行,发生高血糖的婴儿则不平行,提示这些小胎龄及小日龄的早产儿,胰岛素分泌及分解反应均落后于血糖,致使不能及时调整血糖,使血糖处于不稳定状态。

NIDDM患者高血糖与自由基反应的关系

对ＮＩＤＤＭ患者和正常人（各３０例）的血清果糖胺、ＨｂＡｌｃ、血清ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ、ＧＳＨ－Ｐｘ进行对比分析。结果：两组以上各项指标均有显著差异。

新生儿医源性高血糖的有关因素和发展过程

新生儿医源性高血糖对新生儿有严重损害,但尚未得到足够的重视。本文通过随机抽样对86例输注10%葡萄糖的新生儿进行了血糖测定。认为静脉输注葡萄糖超速是引起新生儿医源性高血糖的主要原因。日龄、胎龄、体重和高血糖时血糖值呈负直线相关。病情越重越易发生高血糖。并对发生高血糖的新生儿进行了动态血糖监测。

急性脑血管病的血糖与临床关系的初步分析

近年来,急性脑血管病(Acute cerebrovaseutar disease,AVCD)与血糖水平的相互关系正日益受到医学工作者的关注。本院1989～1993年5年间收治住院ACVD174例,现将其中无糖尿病史、随访排除糖尿病且病变性质诊断明确的75例进行分析,探讨血糖水平与病变性质、病情轻重及预后的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组75例,其中男55例,占73.3％,女20例,占26.7％;年龄18～90岁,其中以50～69岁最多,计53例,占70.7％,既往有明确高血压史者44例,占58.7％。 1.2 临床诊断与转归

高血糖对急性脑卒中预后的影响

我科1993年3月～1994年12月共收治急性脑卒中患者96例,其中男59例,女37例,发病年龄为41～80岁,平均65.5岁。全部病例经CT证实诊断,其中脑出血24例(25％),脑梗塞68例(70.83％),脑栓塞4例(4.17％),脑梗塞与脑出血之比为3:1。病人入院后24小时内常规静脉取血,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖,正常值为3.9～6.1mmol/L,大于6.1mmol/L者定为高血糖症。

肥胖、高血脂、高血糖与老年干部脂肪肝的关系

收集1989年60岁以上干部体检资料440份,就肥胖、高血脂、高血糖与老年人的脂肪肝的关系问题进行分析探讨,结果表明,脂肪肝与血糖,TG有极密切的关系(P<0.01)与TC无关(P>0.05)。肥胖,高血糖、高甘油三酯血症三因素同时存在,脂肪肝发病率最高。因此,控制体重,低脂限糖饮食应是预防和治疗老年人脂肪肝的关键。

硝苯吡啶致血糖升高(附8例分析)

硝苯吡啶(Nifedipine,心痛定)为近10年来迅速发展的二氢吡啶型钙通道阻滞剂,临床广泛应用于多系统疾病的治疗,其副作用的发生也日益增多。笔者曾遇到8例导致血糖升高,其中2例使糖尿病病情恶化。本文对此作一简单分析。

新生儿呼吸衰竭合并高血糖原因探讨

危重患儿血糖浓度升高已逐渐引起人们的重视,但对呼吸衰竭并发高血糖的报告甚少。现将我们近年来对此问题的观寨报告如下:临床资料我们于1983年6月至1990年5月对收治的90名呼吸衰竭的新生儿进行了血糖监测,其中30例(33.33％)血糖浓度≥8.33mmol/L(150ms/dl)。本组共90例,其中男患儿66例,女24例;日龄1天～28天;孕周28周～44周。

游离脂肪酸代谢异常在Ⅱ型糖尿病高糖血症发生中的作用

在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)中,高糖血症的发生是由于存在胰岛素(INS)分泌和作用的缺陷.但近年来的研究发现游离脂肪酸(FFA)的代谢异常在NIDDM的高糖血症中也起着重要的作用.一、INS分泌和作用的缺陷在NIDDM的高糖血症发生中所起的作用NIDDM的主要特征是空腹高糖血症.以往认为这是由于摄取葡萄糖时存在对INS的抵抗,从而导致空腹高血糖症的发生.现在多数认为有三方面的因素可能引起NIDDM的高糖血症.

恶性肿瘤合并高血糖症7例

报道７例恶性肿瘤合并高血糖症。其特点为：发病隐匿，血糖高，用常规治疗糖尿病的方法无效，病情凶险，预后差，但于肿瘤切除或化疗有效后，血糖下降，症状消失或稳定，其高血糖产生的原理与肿瘤细胞分泌、释放高血糖素以及与肿瘤细胞糖代谢异常有关。

大面积烧伤并发持续性高血糖症10例

1990年以来,我们收治10例大面积烧伤伴持续性高血糖症患者。现报告如下。 临床资料:本组10例中,男8例,女2例;年龄45～75岁。烧伤面积50％～98％,平均69％;Ⅲ度面积20％～70％,平均46％。10例患者既往均无糖尿病史。血糖从伤后入院即持续升高者3例,早期不高、1～2周后升高者7例。血糖22.4～28.5mmol/L,尿糖(+++～++++),均持续1～2周。

关于胰岛素强化联合胰岛素增敏剂治疗顽固性高血糖的临床研究

糖尿病已经成为影响广大群众健康的常见病和多发病,在我国其发病率仅次于高血压。由糖尿病引起的各种并发症也在逐年增加,故积极预防和治疗糖尿病,防止或延缓糖尿病并发症的发生,是一项艰巨的任务。而防止或延缓糖尿病并发症的发生根本在于积极采取科学有效的治疗方法,将血糖控制在理想的水平。在临床工作中我们经常遇到一些经过药物和胰岛素治疗后血糖水平仍在15mmol/l以上的顽固性高血糖病人,当其胰岛素的用量达到1.5U/kg时,其血糖非但不降反而增高。为了探讨对这类顽固性高血糖病人的有效治疗方法,我们自2005-2009年采用胰岛素强化联合胰岛素增敏剂治疗顽固性高血糖病人取得了良好的疗效,现总结汇报如下。