降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗高脂血症性胰腺炎疗效及对患者血脂、凝血功能的影响

目的:研究降脂消胰汤内服与灌肠联合西药治疗对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者血脂水平、凝血功能及预后的影响。方法:选取128例HLP患者,按随机数字表法分为两组,中医组64例,对照组61例(随访过程脱落3例)。对照组采用常规西药治疗,中医组在此基础上采用降脂消胰汤内服和灌肠治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平、凝血功能和预后情况。结果:中医组HLP患者治疗总有效率为95.31%,高于对照组的83.61%(P<0.05)。治疗后,中医组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05)。治疗后,中医组血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均低于对照组(P<0.05)。中医组禁食禁水时间、住院总时间均短于对照组,SAP转化率低于对照组(P<0.05)。结论:降脂消胰汤内服与灌肠联合西医治疗HLP可提高患者临床疗效,有效改善血脂水平和凝血功能。

多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。

去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果分析

目的:分析去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月东台市人民医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者85例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(42例)使用血浆置换治疗,研究组(43例)则采用去脂血浆净化血液灌流治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转化生长因子-β(TGF-β)水平和平均动脉压(MAP)均高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,腹痛消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去脂血浆净化应用于血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎效果显著,能够有效稳定患者血脂水平,同时改善其免疫功能。

高脂血症性胰腺炎急性期临床特征分析及不同评分系统对疾病严重程度的预测价值

目的:分析不同类型胰腺炎患者急性期临床发病特点及探讨不同评分系统对疾病进展的预测价值。方法:研究对象为2023年1月-2023年10月东莞市松山湖中心医院诊治的206例胰腺炎患者,按病因分为高脂血症性胰腺炎组121例(HTG-AP组)与非高脂血症性胰腺炎组85例(NHTG-AP组),比较两组急性期的临床特点,并采用多因素logistic回归分析比较不同评分系统对胰腺炎疾病进展预测价值。结果:两组以轻症胰腺炎为主,高脂血症性急性胰腺炎患者CRP、TG/HDL、LDL/HDL较非高脂血症性胰腺炎患者高,总胆红素、AST、甲状腺素低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。BISAP评分、改良Marshall评分可在疾病早期预测胰腺炎进展(P<0.05)。结论:高脂血症急性胰腺炎疾病年轻化,易复发,两组对比,高脂血症性胰腺炎炎症反应较非高脂血症性胰腺炎高,甲状腺素较非高脂血症性胰腺炎降低,疾病早期可应用BISAP评分、改良Marshall评分预测急性胰腺炎进展。

赋能理论下多元化健康教育对高脂血症性胰腺炎患者用药依从性及自我效能的影响

探究在高脂血症性胰腺炎患者护理中应用赋能理论下多元化健康教育后对用药依从性及自我效能的影响。方法 依据随机数字表法对本院2022年1月-2023年10月高脂血症性胰腺炎患者120例进行分组,在对照组中患者共计60例,应用常规健康教育。在观察组中患者共计60例,应用常规加赋能理论下多元化健康教育。比较应用效果。结果 观察组用药依从性较高,慢性病自我效能量表(SESC)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分以及赋权感知量表(PPES)评分较高(P<0.05)。结论 在对高脂血症性胰腺炎患者进行护理时,采用赋能理论下多元化健康教育,效果较为显著,能够提高用药依从性和自我效能感,改善生活质量,赋权感知程度较高。

BISAP评分联合血清sRAGE评估急性高脂血症性胰腺炎严重程度和短期预后的价值

目的探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分联合血清可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)对急性高脂血症性胰腺炎(HLAP)严重程度和预后评估的价值。方法选取2017年3月—2022年8月安徽医科大学第二附属医院HLAP患者142例。对所有患者行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和BISAP评分。收集所有患者的临床资料和实验室检测结果,并检测血清sRAGE水平。根据BISAP评分结果将患者分为重症HLAP(重症组,54例)和非重症HLAP(非重症组,88例)。根据患者入院30 d的生存状态分为死亡组(42例)和非死亡组(100例)。采用Logistic回归分析评估HLAP患者入院30 d死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标鉴别诊断重症HLAP和判断HLAP患者入院30 d死亡的效能。结果与非重症组比较,重症组APACHEⅡ评分、SOFA评分和sRAGE水平均显著升高(P<0.05)。与非死亡组比较,死亡组C反应蛋白(CRP)、sRAGE水平和BISAP评分≥3分所占比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高和sRAGE水平升高均是重症HLAP的危险因素[比值比(OR)值分别为1.17和1.01,95%可信区间(CI)分别为1.03~1.34和1.00~1.01]。BISAP评分≥3分和血清sRAGE水平是HLAP患者入院30 d死亡的危险因素(OR值分别为1.99和1.01,95%CI分别为1.53~2.98和1.00~1.03)。sRAGE鉴别诊断重症HLAP的曲线下面积(AUC)为0.73。BISAP评分、sRAGE单项和联合检测判断HLAP患者入院30 d死亡的AUC分别为0.81、0.67、0.86。CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分和sRAGE联合检测鉴别诊断重症HLAP的AUC为0.77。CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分、sRAGE和BISAP评分联合检测判断HLAP患者入院30 d死亡的AUC为0.89。结论sRAGE对HLAP患者病情严重程度的判断有一定意义。联合应用sRAGE和BISAP评分有助于提高对患者短期预后的评估效能。

动机性访谈结合多元化健康教育在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果

目的分析动机性访谈结合多元化健康教育用于高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者的效果。方法选择2020年6月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的98例HLAP患者为研究对象,采用随机数字表法分入2组。对照组49例患者施以常规护理,观察组49例患者在常规护理的基础上施以动机性访谈结合多元化健康教育。比较2组的血脂等指标。结果出院时和出院4周后,2组的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于干预前(P均<0.05),且观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05);2组的简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对评分和健康促进生活方式量表Ⅱ评分均高于干预前,SCSQ中消极应对评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组的上述评分均优于同期对照组(P均<0.05)。出院4周、12周和24周时,观察组的复发率均低于同期对照组(P均<0.05)。结论动机性访谈结合多元化健康教育可调节HLAP患者的血脂指标,促使其选择积极的应对方式,并养成健康的行为方式,且能减少疾病复发。

高脂血症性胰腺炎的发病机制研究进展

近年来高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)日渐增多,且具有年轻化、重症化、预后差等特点,其发病机制主要包括游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、钙超载、微循环障碍、氧化应激、炎症介质-细胞因子损伤、细胞信号转导通路以及基因多态性等几方面,具有多样性、复杂性,且各作用机制相互联系,本文就近几年其国内外相关研究进展做一综述,以期为后续临床治疗提供思路。

高脂血症性胰腺炎患者血浆中Ca^(2+)、C-反应蛋白及纤维蛋白原水平变化及其临床意义

目的:探究高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者血浆中Ca^(2+)、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:以108例HLAP患者为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻症组(n=29)、中度重症组(n=45)和重症组(n=34)。比较各组患者治疗前后血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平变化,使用Spearman相关性分析探究治疗前患者病情严重程度与血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib指标的相关性。根据患者的治疗结局分为存活组(n=103)和死亡组(n=5)。比较不同治疗结局患者治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平,使用受试者特征(ROC)曲线分析患者治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平对患者治疗结局的预测效能。结果:治疗5 d后,三组患者CRP水平均较治疗前下降,中度重症组、重症组患者Ca^(2+)水平均较治疗前上升,中度重症组、重症组患者Fib均较治疗前下降(P<0.05);治疗前、治疗5 d后,三组患者同时间点组间Ca^(2+)、CRP、Fib水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,Spearman相关性分析结果显示,患者病情严重程度与Ca^(2+)水平负相关,与CRP、Fib水平正相关(r=-0.890、0.919、0.890,P<0.05);存活组患者CRP、Fib水平低于死亡组(P<0.05),两亚组患者Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib均具备预测HLAP患者治疗结局的效能(AUC=0.670、0.802、0.929,P<0.05)。结论:血浆中Ca^(2+)、CRP及Fib水平对于评估HLAP患者病情严重程度及预测患者治疗结局均有一定意义。

基于“三才理论”的耳穴-外敷-灌肠治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎疗效观察

目的:分析基于“三才理论”的耳穴-外敷-灌肠组合治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎的疗效。方法:选择轻中型急性高脂血症性胰腺炎96例,按随机数字表法分为灌肠组(A组)、外敷+灌肠组(B组)以及外敷+灌肠+耳穴组(C组)3组,各32例。在常规治疗的基础上,A组采用柴芍承气汤灌肠;B组在A组基础上加用改良芒硝袋外敷;C组在B组基础上采用子午流注耳部全息刮痧+揿针埋针耳穴方案。分析治疗前后3组炎症指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胃肠动力学(排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、排便恢复)、肠黏膜功能(内毒素、二胺氧化酶)、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、临床相关指标[Ranson评分、PACHEⅡ评分、甘油三酯(TG)水平]。结果:炎症指标,C组TNF-α、hs-CRP低于其余两组(P<0.05),而IL-6仅低于A组(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠功能恢复时间,3组腹胀缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在排气恢复、排便恢复时间及疼痛缓解时间,C组均显著少于其余两组(P<0.05);肠鸣音恢复时间,C组明显低于A组(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肠黏膜功能检测,C组内毒素、二胺氧化酶水平均低于其余两组(P<0.05)。免疫功能,C组CD3+、CD4+高于其余两组(P<0.05),CD8+3组差异无统计学意义(P>0.05)。临床相关指标,C组Ranson评分、PACHEⅡ评分均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05),TG水平C组低于A组(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“三才理论”的耳穴-外敷-灌肠组合方案治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎,可以降低炎症因子的表达,改善胃肠道功能,提高机体免疫力,疗效显著。

血浆置换治疗高脂血症性胰腺炎临床效果及对甘油三酯的影响研究

目的探讨血浆置换治疗高脂血症性胰腺炎(HLAP)的效果以及对患者甘油三酯(TG)的影响。方法将南城县人民医院2018年10月-2021年9月收治的60例HLAP患者按照随机数字表法分成对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组患者应用常规胰岛素联合低分子肝素治疗,试验组在对照组基础上加用血浆置换,观察2组治疗效果、甘油三酯(TG)变化、血清指标[淀粉酶、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化及症状缓解情况。结果试验组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7d、14d、30d,2组患者TG水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者淀粉酶、IL-6与TNF-α水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者腹痛缓解时间、腹部压痛症状缓解时间以及淀粉酶转阴时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血浆置换方式治疗HLAP的效果满意,可有效降低患者TG水平,缓解炎症反应及加快症状改善,值得推广。

高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素钙治疗的价值分析

目的:分析高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素钙治疗的价值。方法:选取2019年至2021年在本院就诊的高脂血症性胰腺炎患者共212例作为研究对象,抽签法随机分为观察组和对照组。对照组采用常规补液及对症治疗,观察组在对照组基础上增加低分子肝素钙治疗,观察两组患者治疗效果,血清甘油三酯(TG)、血淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平变化,胰腺炎CT评分变化,临床症状改善时间及不良反应发生率情况。结果:观察组患者治疗有效率为97.17%,显著高于对照组的73.59%(P<0.05);治疗前,两组患者TG、AMS、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标值无明显差异,治疗后,两组TG、AMS、CRP、IL-6指标值均明显下降(P<0.05),组间比较,观察组指标值均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组CT评分无明显差异,治疗后,观察组CT评分显著低于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉酶降至正常时间、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.83%,显著低于对照组的19.81%(P<0.05)。结论:高脂血症性胰腺炎应用低分子肝素钙治疗可以明显提高治疗效果,降低血清炎症因子表达水平,缩短病情康复时间,不良反应率低,疗效显著,安全可靠。

双重血浆置换术治疗重症高脂血症性胰腺炎的疗效评价

目的:探讨双重血浆置换术(DFPP)治疗重症高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2022年5月至2023年4月宣汉县人民医院收治的48例重症高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究组26例(常规治疗+DFPP治疗)与对照组22例(常规治疗)。观察并比较两组的住院费用、住院时间及腹痛改善时间,对比两组治疗前后的血脂指标、血小板计数、心率、收缩压及炎症指标。结果:(1)研究组的住院费用较对照组高,腹痛改善时间和住院时间均较对照组短(P<0.05)。(2)两组治疗前的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后第1 d的TG、LDL-C、TC水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,且研究组的各项血脂指标均优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗前、治疗后第1 d的血小板计数、收缩压比较无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后第1 d的心率较对照组高(P<0.05)。(4)两组治疗前的白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后第1 d的WBC计数、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且研究组均较对照组低(P<0.05)。结论:DFPP治疗重症高脂血症性胰腺炎虽然费用较高,但能迅速改善患者的腹痛症状,调节血脂水平,减轻机体的炎症反应,缩短住院时间。

低分子肝素与加贝酯联合治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果

目的研究高脂血症性胰腺炎应用加贝酯与低分子肝素联合治疗的临床效果。方法选取我院高脂血症性胰腺炎患者54例,分为加贝酯与低分子肝素联合治疗组(联合用药组)与加贝酯单独治疗组(单独用药组)两组,各27例。分析两组病情严重程度、实验室指标、临床疗效、炎症反应指标、肠屏障功能、各指标恢复时间、并发症发生情况。结果联合用药组APACHEII评分、血淀粉酶、血粘度、白细胞计数、甘油三酯、总胆固醇水平均低于单独用药组(P<0.05);联合用药组总有效率96.30%高于单独用药组70.37%(P<0.05);联合用药组CRP、TNF-琢、IL-6、IL-8、D-乳酸、内毒素水平、L/M均低于单独用药组(P<0.05);联合用药组胃肠功能恢复时间、腹膜炎体征消失时间、腹痛持续时间、淀粉酶恢复时间均短于单独用药组(P<0.05);两组并发症发生率14.81%、18.52%之间差异不显著(P>0.05)。结论高脂血症性胰腺炎应用加贝酯与低分子肝素联合治疗的临床效果较加贝酯单独治疗好,安全性高。

高脂血症性胰腺炎病情严重程度的危险因素分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情严重程度的危险因素。方法:选取2020年1月—2023年1月南通市通州区人民医院收治的HLAP患者144例作为研究对象。根据入院时的改良Marshall评分分为轻中度组(76例,改良Marshall评分<2分)和重度组(72例,改良Marshall评分≥2分)。对两组患者进行单因素分析后再进行多因素Logistic回归分析,探讨影响HLAP病情严重程度的独立危险因素,比较两组患者HLAP分型、局部并发症发生率。结果:体重指数(BMI)、空腹血糖、血清甘油三酯水平及天门冬氨酸氨基转移酶水平是HLAP的独立危险因素(P<0.05);重度组坏死型HLAP发生率、局部并发症发生率高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清甘油三酯水平、BMI、天门冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖是影响HLAP病情严重程度的独立危险因素,在临床上可以针对上述高危因素人群进行早筛查、早诊断,降低HLAP的发生率,改善临床结局。

高脂血症性胰腺炎

血清甘油三脂 (TG)值一旦≥ 11.3mmol/L(10 0 0mg/dl) ,即可能诱发胰腺炎 ,约1.3 %～ 3 .5 %的胰腺炎是由高甘油三脂血症引起 ,此类胰腺炎称之为“高脂血症性胰腺炎”或“高甘油三脂血症性胰腺炎”。本文就高脂血症性胰腺炎的发病机制、临床特点及其处理作一介绍。

不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的作用

目的探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗作用。方法选取该院2005～2010年收治的26例高脂血症性胰腺炎患者,分为HP+CVVH组(16例)及CVVH组(10例),比较治疗前、后三酰甘油、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、A-PACHEⅡ评分、临床症状及存活率等的变化。结果两组患者治疗后,临床症状缓解,三酰甘油、TNF-α及APACHEⅡ评分均降低,但HP+CVVH治疗组患者血清血脂、细胞因子及APACHEⅡ评分在相同时间点明显低于CVVH组(P<0.05),存活率也明显高于CVVH组。结论 HP+CVVH比CVVH能更有效地清除三酰甘油及炎症因子,提高生存率。

低分子肝素对高脂血症性胰腺炎大鼠VEGF表达的影响

目的研究低分子肝素对大鼠高脂血症性胰腺炎胰腺微循环的作用机制。方法将72只健康SD大鼠随机分成假手术组、模型组和治疗组各24只,每组再随机分成四个亚组。先采用高脂饮食建立高脂血症模型,模型组和治疗组制作大鼠急性胰腺炎模型,制模成功后治疗组分别于0、6、12、18 h开始使用低分子肝素皮下注射,各亚组均间隔6 h重复皮下注射一次,每亚组均干预4次;模型组和假手术组同时间点皮下注射等量生理盐水对照。结果大鼠胰腺血流速度模型组低于假手术组,治疗组高于模型组(P<0.05);胰腺组织病理学评分模型组高于假手术组,治疗组低于模型组(P<0.05);模型组各亚组胰腺血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达、VEGF m RNA表达水平均高于假手术组,而治疗组均低于模型组(P<0.05)。结论大鼠高脂血症性胰腺炎,VEGF与微循环障碍密切相关;低分子肝素可能通过下调胰腺组织VEGF水平来改善胰腺微循环障碍,减轻胰腺组织进一步损害,且早期干预价值更大。

活血清解汤对高脂血症性胰腺炎大鼠瘦素的调控作用

目的探讨活血清解汤对高脂血症性胰腺炎(HLAP)大鼠瘦素的调控作用及其机理。方法将60只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组),高脂血症性胰腺炎组(HLAP组),活血清解汤组(HXQJ组)。采用高脂饲料喂养3周后经腹腔注射L-精氨酸500 mg/100 g体重制作大鼠高脂血症性胰腺炎模型,经注胃管给予生理盐水或中药1 mL/100 g体重,每12 h一次。各组分别造模后24 h、36 h处死半数大鼠,观察血清淀粉酶、瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-10水平的释放以及胰腺病理学、胰腺组织中瘦素和瘦素受体表达的变化。结果造模后24 h HLAP组和HXQJ组血清淀粉酶、瘦素和IL-1β、TNF-α水平均较NC组升高(P<0.01),胰腺组织损害也明显增强(P<0.01),胰腺组织瘦素表达明显增高(P<0.01)。HXQJ组淀粉酶、IL-1β、TNF-α水平均较HLAP组低(P<0.01),而瘦素和IL-10水平以及瘦素、瘦素受体表达高于HLAP组(P<0.01)。造模后36 h,HLAP组和HXQJ组淀粉酶、瘦素水平均下降,胰腺瘦素、瘦素受体表达也减弱(P<0.01),但HXQJ组淀粉酶水平已回落至NC组水平,而瘦素水平仍高于HLAP组,HLAP组和HXQJ组IL-1β、TNF-α及IL-10水平继续上升,胰腺病理损害进一步加重,但HXQJ组IL-1β、TNF-α水平较HLAP组低,而胰腺组织瘦素表达和IL-10高于HLAP组,胰腺损害也较轻(P<0.01)。结论活血清解汤能够通过上调瘦素及瘦素受体表达,调节细胞因子网络平衡,阻断炎症介质的级联效应,从而阻止HLAP的发生和发展。

大黄早期干预对高脂血症性胰腺炎炎症反应和血脂代谢的影响

目的采用西药常规治疗结合大黄早期干预,观察大黄对高脂血症性胰腺炎(HLP)的炎症反应和血脂代谢的影响。方法使用随机平行对照方法,将110例住院患者按随机数字表分为两组,对照组患者采用常规西药治疗,中药组在西药治疗基础上联合大黄早期鼻饲,治疗7 d,比较两组患者的炎症反应和血脂代谢指标。结果大黄联合西药治疗可提高临床疗效,改善血脂代谢,抑制炎症,治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大黄+西药早期治疗,能有效抑制HLP的炎症,改善血脂代谢,减少HLP并发症的发生。