以“临床症状为中心”的整合性课程模式与实习生培养的关系

目的探讨在普外科实施以"临床症状为中心"的整合性课程模式与临床实习培养的关系。方法选择我院2016届78名五年制实习生为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各39名,对对照组的学生采取以往的带教方式,观察组学生实施以"临床症状为中心"的整合性课程模式。5个月实习期满,比较两组学生的考核成绩及两组学生对教学的评价。结果观察组学生的理论知识、病例分析、实验操作、医疗文书评分考核成绩均高于对照组(P <0.05);观察组学生对各方面的教学评分均优于对照组(P <0.05)。结论在临床实习生培养中运用以"临床症状为中心"的整合性课程模式培养学生的综合能力,提高教学质量。

现代医学应以患者症状为中心开展中西医结合治疗

尽管现代医学与中医学均存在一些不足,但医学的正确与否不应以现代科学理论作为唯一的判断依据。无论基于哪种理论体系,只要能够以患者可以理解和接受的理论阐明发病机制,能够解除患者的"病痛",能够延长患者有生活质量的生命,就是好的医学。当今的西方医学界已开始引入包括中医学在内的各类传统医学,以治疗各类慢性病和精神情绪障碍等。笔者倡导现代医学应以患者症状为中心开展中西医结合治疗(结合药物治疗、精神疗法、情感治疗及其他疗法)以更好地解除患者"病痛",并建立起完善的中西医结合医学体系。

整合式教学在妇产科临床见习中的应用

目的探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法以2016级临床医学专业181名学生(实验组)为研究对象,实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式,通过形成性评价和满意度问卷调查,与2015级临床医学专业195名学生(对照组)对比,评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果实验组形成性评价成绩(88.66±5.92)分高于对照组(81.11±7.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组(P<0.05);实验组教师在教学灵活性、整合性,学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意(P<0.05)。结论串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。

视物模糊伴低热、胸痛和口角歪斜：1例神经免疫性疾病患者的中西医结合诊治讨论

报道1例以视物模糊伴低热、胸痛和口角歪斜为主要表现的结节病患者的中西医结合诊治经验。通过病例讨论,明确中医文献中未见记载的一部分全身性或系统性疾病的发病可能与神经免疫异常有关;在中医治则方面,大多从肝、脾和肾论治,且辨证大多为脾肾阳虚。在治疗此类患者时,应以症状为中心,不仅基于中医辨证论治治则改善患者症状,还以症状为中心明显减轻激素冲击治疗引起的不良反应,充分体现辨病与辨证相结合的中西医结合治疗神经科疾病的优势。