腰椎间盘突出症术后症状复发的相关问题分析

目的总结腰椎间盘突出症术后症状复发的原因,探讨预防术后复发的治疗方案。方法对2001-2008年收治的74例腰椎间盘突出症术后症状复发患者的资料进行回顾性分析。结果随访15月～8年,再次手术术后优良率90.1%,术前术后JOA评分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论术后复发的原因为:突出椎间盘髓核组织摘除不彻底、术后瘢痕粘连、合并或继发侧隐窝狭窄、术后继发腰椎不稳等。二次手术要注意重建脊柱的稳定性。

腰椎间盘突出症术后症状复发原因分析及康复治疗

目的:探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的原因及康复治疗。方法:30例腰椎间盘突出症术后复发患者中症状较重的22例患者再次手术,术后配合康复训练;症状较轻的8例患者给予系统康复治疗。结果:出院3个月后,患者恢复自理能力的优良率为90%。结论:腰椎间盘突出症术后复发原因与手术、粘连、腰椎结构改变及术后训练不当等有关,手术和系统康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后症状复发患者的自理能力。

针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症术后症状复发的疗效分析

目的探究腰椎间盘突出症(LIDP)术后症状复发患者使用针刀配合中药治疗后的效能。方法研究对象为2015年6月—2016年6月收入的80例LIDP术后症状复发患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,40例观察组采用针刀配合中药治疗,另40例对照组只采用针刀治疗。比较两组患者实施不同治疗方法对治疗效果的影响。结果观察组治疗总有效率(97.50%)比对照组(85.00%)高(χ2=9.785,P<0.05)。结论将针刀配合中药治疗应用于LIDP术后症状复发患者后,患者症状改善显著,治疗效果明显。

针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症术后症状复发80例疗效分析

腰椎间盘突出症（简称腰突症）是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一。手术治疗后症状复发的问题一直困扰着患者,有10%～60%的患者对手术的远期疗效并不满意。腰突症手术后症状复发究其原因,

调脊手法治疗退行性脊柱侧凸症临床疗效及症状复发影响因素分析

目的观察调脊手法治疗退行性脊柱侧凸症(DS)的疗效,分析影响DS患者经保守治疗后症状复发的可能因素。方法采用随机数字表法将120例DS患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组予调脊手法,隔日1次。对照组予盐酸乙哌立松片,每次1片,每日3次,口服;并佩戴胸腰椎矫形支具。2组均治疗4周,随访6个月。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。经治疗有效的患者症状复发纳入复发组,未复发则纳入无复发组,统计可能影响症状复发的因素,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果治疗组脱落9例,对照组脱落10例。治疗组总有效率为88.24%(45/51),对照组为86.00%(43/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、ODI评分显著下降(P<0.05);2组治疗后VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。88例经治疗有效的患者均获得随访,症状复发22例(25.00%),无症状复发66例(75.00%)。Logistic回归分析显示,下肢症状和治疗前ODI评分是患者症状复发的独立危险因素。结论调脊手法治疗DS效果较好,可在一定程度上缓解DS患者的疼痛,改善腰椎功能。有下肢症状和腰椎功能障碍程度严重者在接受保守治疗后症状复发风险较高。

WONCA研究论文摘要汇编--结肠癌患者有症状复发和无症状复发的多中心队列研究

目的对结肠癌根治术后的患者进行随访,以及时发现复发症状和异时肿瘤。根据荷兰相关治疗指南,确定典型复发症状及诊断方法。方法回顾性分析在荷兰某两家医院进行连续性治疗结肠癌患者的临床资料,以2007年1月—2012年12月行结肠癌根治术的446例患者为研究对象,并对复发的74例患者进行进一步分析。结果 43例(58%)复发患者是在定期随访过程中发现,其中41例(95%)为无症状复发,肿瘤标志物检测、影像学检查及肠镜检查均显示有复发迹象。其余31例(42%)复发患者是在不定期间隔随访过程中发现,其中26例(84%)为有症状复发,典型临床症状为腹痛、排便异常及体质量减轻。无症状复发患者的存活率高于有症状复发患者。结论 42%的复发患者在不定期间隔随访过程中发现,主要依靠典型临床症状,初级保健医生应加强对复发率较高结肠癌患者的典型复发症状监测。

腰椎间盘突出症术后症状复发CT分析(附5例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一。目前治疗根据病例分别选用非手术疗法和手术疗法。腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,优良率据文献报道可达96.8％。但有少数病例症状复发,甚至治愈多年后仍可复发,还有少数病例初次手术亦未能成功。CT对判定腰椎间盘突出症术后症状复发原因有重要的价值。

焦虑症患者家庭的情感表达方式及其与症状复发的相关性研究

焦虑症(AD)可起于任何事件或客观因素,是一种慢性心理疾病,患者会伴有持续性紧张、行为、意识障碍,可引起机体的多系统功能紊乱[1]。临床治疗时多根据患者情况进行缓解治疗,但焦虑症状易反复发作,威胁患者健康。而家庭是患者的主要生存环境,家庭成员的情感、行为及态度对焦虑症患者的精神生活影响较大,可关系到AD疾病的发展[2]。基于此,本研究旨在分析AD患者家庭的情感表达方式及其与症状复发的相关性。

腰椎间盘突出症术后症状复发原因分析

腰椎间盘突出症在外科比较常见,好发于30～50岁,也是腰腿痛的常见原因之一,目前我国报道手术成功率达93～97％。本人总结了施行腰椎间盘手术者109例,其中男性63例,女性46例,年龄25～56岁,平均年龄44岁,行全椎板切除26例,半椎板切除49例。

胆囊切除术后症状复发的原因分析

目的:分析及探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法:对2006年1月至2010年12月5年间我院1 200例行胆囊切除术后再出现临床症状的124例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起症状复发的原因有Vater壶腹部及十二指肠乳头水肿、狭窄、硬化者46例(37.1%);胆囊窝积液、胆囊管过长或胆囊床瘢痕28例(22.6%),胆总管结石12例(9.7%),肝内胆管结石9例(7.3%),两处同时有结石6例(4.8%);胆总管狭窄8例(6.5%),其中胆总管上段狭窄6例,胆总管下段狭窄2例,狭窄段长0.6～2.7 cm;残留胆囊管过长9例(7.6%),平均长度为1.0～4.8 cm;胆管炎、胆管扩张及并发胰腺炎、慢性胰腺炎及壶腹部肿瘤6例(9.7%)。结论:胆囊切除术后症状复发原因以胆道结石残留为主,降低胆囊切除术后症状复发应完善术前检查,术中细致探查,减少结石残留。

B型超声对胆道术后症状复发病人的诊断体会

目的本文就我院经再次手术探查的"胆道术后综合征"病人的资料进行总结,着重讨论B型超声图像诊断、漏诊及误诊原因,并提出改进方法。方法选取我室2010年1月-2011年10月,共21例再次手术病人,使用PHILIPSHD7超声诊断仪,多方位、多切面扫查肝脏、胆道,并详细测量及记录。结果上述病例,进行B超探查结果显示:肝内外胆管扩张并肝外胆管结石8例,肝内胆管扩张并结石8例;单纯肝外胆管扩张1例;胆囊管残端过长3例;胆管损伤1例。结论运用B型超声对胆道术后症状复发病人进行检查,简单无创,并可短期内多次重复探查,值得运用,是首选的诊断方法。

那他珠单抗治疗患者中JC病毒的无症状复发

背景及目的：部分用那他珠单抗治疗的多发性硬化症患者会发生进行性多灶性白质脑病（PML）。大多数感染JC病毒（PML的病原体）的成人没有症状。本研究将探索那他珠单抗是否能造成JC病毒的亚临床复活和神经噬性转化。

克罗恩病活动指数对术后患者症状复发的诊断价值

目的探讨克罗恩病活动指数（CDAI）对克罗恩病患者肠切除术后症状复发的诊断价值。方法将2003年3月至2010年3月间在浙江省丽水市人民医院施行初次肠切除手术的85例克罗恩病患者纳入研究。术后12个月，所有患者均接受肠镜检查并进行CDAI评分。将Rutgeerts内镜评分大于或等于i2定义为内镜复发；内镜复发的同时，出现需药物控制的症状．视为症状复发。采用受试者工作特征（ROC）曲线来评价单独应用CDAⅠ及CDAⅠ联合内镜评估对术后症状复发的诊断价值。结果术后12个月．85例患者中有19例出现症状复发．其CDAⅠ值为205±93．明显高于持续缓解的患者（97±44．P〈0．01）。ROC曲线显示，CDAⅠ判断术后症状复发的曲线下面积为0．786：取CDAⅠ最佳截点（150），其敏感度、特异度和准确率分别为73．7％、81．8％和80．0％。当CDAⅠ联合内镜评估．其判断术后症状复发的特异度和准确率分别提高至95．5％和90．6％。一致性检验显示，CDAⅠ联合内镜评估的诊断价值（Kappa=0．718）明显高于单独采用CDAⅠ（Kappa=0．462）。结论CDAⅠ能较好地判断克罗恩病术后症状复发情况：将CDAⅠ与内镜评估相结合能进一步提高诊断的准确性。

冠状动脉旁路移植术后症状复发患者的旁路移植血管状态评估

目的总结冠状动脉旁路移植术后症状复发患者的临床特点,探讨并分析旁路移植血管造影检查结果.方法回顾性收集2008年1月至2018年12月间1136例冠状动脉旁路移植术后症状复发患者的临床资料.其中男868例,女268例;年龄(62.5±8.7)岁,≥65岁485例(42.7%).合并高血压852例(75.0%),高脂血症548例(48.2%),糖尿病524例(46.1%),有吸烟史713例(62.8%).结果患者旁路移植术后至症状复发(4.65±3.39)年.1073例(94.5%)表现为胸痛,146例(12.9%)旁路移植血管完全失功能,326例(28.7%)旁路移植血管完全通畅.共移植旁路血管3341根,其中失功能(狭窄、闭塞)1435(43.0%)根,263(25.5%)根为动脉旁路移植血管,1172(50.8%)根为静脉旁路移植血管.左乳内动脉旁路移植血管失功能率为22.8%(209/916),低于右乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉和游离的乳内动脉.前降区失功能率(30.6%)远低于回旋区(52.7%)和右冠状动脉区(56.9%).596例(52.0%)接受经皮冠状动脉介入术再血管化治疗再发症状,其中526例(88.3%)在原位血管进行.结论冠状动脉旁路移植术后症状复发最常见为胸痛,症状复发患者的冠状动脉造影结果比较严重.再血管化治疗方式主要为PCI,原位血管是其主要手术部位.

997例冠状动脉旁路移植术后症状复发患者的冠状动脉造影特征分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后症状复发患者的冠状动脉造影特征。方法回顾性分析北京安贞医院2010—2020年997例CABG术后症状复发患者的临床资料,其中男762例、女235例,平均年龄(62.41±8.70)岁。结果有高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素患者的比例较高。动脉桥血管病变占27.44%,静脉桥血管病变占54.40%;240例(24.07%)患者桥血管全部通畅。病变桥血管以慢性完全闭塞病变为主(79.57%)。CABG术后大多数患者的原位血管病变程度较术前增加。674例(67.60%)患者与缺血区相关的原位血管病变以C型病变为主。CABG术后症状复发的患者多为桥血管和原位血管共同病变的结果(525例,52.66%)。结论CABG术后症状复发患者的桥血管状况比我们预期的更糟。大多数患者CABG术后症状复发是由桥血管和原位血管共同病变引起。CABG术后原位血管病变继续发展。

骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后早期症状复发的处理

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术（PVP）术后早期症状复发的处理原则.方法 选取住院治疗的23例PVP后2周内症状复发患者,均通过MRI及CT扫描确定患者相同椎体出现再次骨折.18例患者采用再次椎体成形手术治疗,5例患者采用传统中医药治疗.入院及随访1年间收集所有患者标准登记表,包括临床症状、VAS评价疼痛、ODI评价功能恢复.结果 所有患者效果良好且治疗期间无并发症发生.入院及随访结果对比分析发现,VAS评分较术前明显改善（8.3±1.2比2.9±0.7,P〈0.05）,同时ODI评分也较治疗前明显改善（76.4±12.5比26.7±5.6,P〈0.05）.随访发现相关椎体无明显高度丢失,患者椎体功能良好且无并发症出现.结论 对骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后早期症状复发的治疗,应积极选择个体化治疗方案,详细的治疗前分析对再次手术或保守治疗具有非常重要的作用.

高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例

一、临床资料 患者，女，13岁，因一氧化碳（CO）中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1d入院。缘于2005年1月17日晚洗澡时，出现不省人事约10min，曾在当地医院以“CO中毒”急诊入院，并经药物及高压氧（hyperbari coxygen．HBO）治疗，具体药物不详，HBO治疗共2次，治疗方案不详，2d后出院，第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗，但表示不想住院，当时查生命体征平稳，患儿神志清楚、精神萎糜，面色苍白，能自己行走，检查四肢肌张力正常，腱反射对称，肌力Ⅴ级，病理征反射引出。

以心包积液为主要症状复发的弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,42岁.因确诊弥漫大B细胞淋巴瘤15年,腹胀、呼吸困难15 d,加重2 d入院.该患者15年前因发现左侧颈部肿物,就诊于吉林大学第三医院,行切除术,术后病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,给予CHOP方案化疗7个疗程,达完全缓解,此后未再诊治,亦未发现复发.