咽喉反流症状指数与疾病类型的关系和PPI治疗

目的探究咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)症状指数与疾病类型的关系和质子泵抑制剂(Proton pump Inhibitor,PPI)治疗。方法抽取本院2017年7月—2018年3月收录的30~60岁的189例临床咽喉反流患者的反流症状指数量表,观察两组患者在每个症状各项的得分和各项疾病的关系,针对每种症状得分,分析RSI值与疾病类型是否有关。结果症状类型除4、6、9外,RSI>13的患者组各项症状高于3分的患者例数均明显高于RSI≤13的患者组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,RSI与疾病类型呈正相关(r=0.81,P<0.01)。结论如果患者RSI得分>13则使用足量PPI治疗LPR 8周若症状未改善则进一步评估检查用药依从性更换另一种PPI,增加PPI剂量。

帕金森病并发排尿障碍的研究进展

帕金森病患者表现为运动障碍的同时,70%伴有排尿障碍。帕金森病引起的排尿障碍表现为刺激症状和梗阻症状,通常以刺激症状为主。其发病与纹状体多巴胺神经元减少及D1受体机能低下有关。对帕金森病引起的排尿障碍症状多采用国际前列腺症状得分(IPSS)评定。IPSS调查表可用于测定排尿障碍的严重程度及区分梗阻和刺激症状。目前治疗帕金森病的方法有药物治疗、手术治疗及其它对症治疗。

喘可治注射液联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺病临床研究

目的观察喘可治注射液肌肉注射联合噻托溴铵干粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法180例AECOPD患者随机分为3组,每组60例,均给予常规治疗。喘可治注射液(2ml肌肉注射,2次/日)组、噻托溴铵组(吸入,1次/日)及喘可治联合噻托溴铵组,疗程为2周。比较第1、8及15天临床症状、肺功能及血气指标变化。结果治疗第8天时,联合组患者临床症状得分明显低于其他两组(P<0.05),呼气峰流速值(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)明显高于其他两组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)明显低于其他两组(P<0.05);疗程结束即第15天时,三组之间上述指标无明显差异(P>0.05)。结论喘可治注射液肌肉注射联合噻托溴铵吸入治疗能尽快改善AECOPD患者的肺功能和血气指标,尽早缓解临床症状,可缩短住院时间和减少住院费用。

推拿联合运动康复疗法治疗小儿非肿块型肌性斜颈效果观察

目的分析推拿联合运动康复疗法对小儿非肿块型肌性斜颈(CMT)的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月睢县人民医院收治的非肿块型CMT患儿总共70例进行研究,依据随机数字表法分成对照组(运动康复疗法)和观察组(在对照组基础上加以推拿)各35例,比较两组有效率、治疗前后肌性斜颈症状得分及家长满意度。结果观察组有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组被动侧屈受限、被动旋转受限、倾斜程度、面部对称情况方面的肌性斜颈症状得分及总分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组被动侧屈受限、被动旋转受限、倾斜程度、面部对称情况方面的肌性斜颈症状得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度(97.14%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿联合运动康复疗法对小儿非肿块型CMT疗效确切,能改善其临床症状,提升家长满意度。

灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量(LiHFe)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)水平均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)明显降低,而氧合指数(p O_(2)/FiO_(2))明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,p O_(2)/FiO_(2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基端前心钠肽(NT-proBNP)、血清脑钠肽(BNP)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而6MWT显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加6MWT距离。