子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，海藻酸钠微球颗粒或聚乙烯醇注入靶血管栓塞肌瘤血管，碎明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉阻止对肌瘤的供血；采用影像学检查症状性子宫肌瘤患者UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积变化情况；检测UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡生成激素（FSH）、孕酮（PRoG）、雌二醇（E2）变化情况，并设正常体检组进行对比观察。结果：UAE术后3个月、6个月、12个月进行随访，进行B超检查，子宫与瘤体体积均缩小，随着UAE时间延长，缩小程度差异更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；UAE术前、术后3个月、6个月、12个月LH、PRL、FSH、PROG、E2水平均无明显变化，UAE术前术后差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用UAE治疗子宫肌瘤创伤小，疗效确切，同时保留了子宫和卵巢，对卵巢功能影响小，是较好的治疗子宫肌瘤的方法，但对肌瘤及卵巢功能的远期疗效仍需进一步研究。

依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病的临床疗效

目的探讨依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法将60例症状性AM患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予醋酸曲普瑞林治疗3个月后,在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;观察组给予依托孕烯单根皮下埋植剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度,以及治疗前、治疗后3个月、6个月的血清血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、前列腺素F2a(PGF2a)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果在治疗后3个月、6个月、12个月,观察组的月经失血图评分、痛经程度视觉模拟量表评分、子宫大小及子宫内膜厚度均小于或低于对照组(均P<0.05)。在治疗后3个月、6个月,观察组的血红蛋白水平高于对照组,CA125、PGF2a、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性AM能更有效地减少子宫内膜厚度和月经量,缓解痛经程度,缩小患者子宫,提高血清血红蛋白水平,并降低血清CA125、PGF2a、TNF-α水平。

症状性子宫肌瘤子宫内膜中MMP-2、MMP-9的表达及二者相关性

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在症状性子宫肌瘤子宫内膜的表达。方法采用免疫组化法测定子宫内膜中MMP-2、MMP-9的表达水平,并分析MMP-2、MMP-9在症状性子宫肌瘤宫内膜表达的相关性。结果 MMP-2、MMP-9在有异常出血子宫肌瘤的单纯性增生、复杂性增生子宫内膜中的表达水平均高于在无异常出血子宫肌瘤及正常妇女增生期子宫内膜的表达水平(P<0.05或<0.01);单纯性增生过长组和复杂性增生过长组MMP-2、MMP-9的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-2、MMP-9在有异常出血子宫肌瘤增生期、分泌期的表达水平与无异常出血子宫肌瘤及正常妇女组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-2和MMP-9在有异常出血子宫肌瘤子宫内膜中的表达水平呈正相关性(r=0.720,P<0.01;r=0.597,P<0.01;r=0.832,P<0.01)。结论 MMP-2、MMP-9在子宫肌瘤宫内膜异常表达使子宫内膜微环境改变,导致子宫肌瘤患者出现子宫异常出血。

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在症状性子宫肌瘤子宫内膜中的表达及意义

目的探讨症状性子宫肌瘤患者子宫内膜中基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1、TIMP-2)的表达,以揭示子宫内膜微环境的变化。方法选择临床病理证实为单纯性子宫肌瘤标本55例,根据患者有无月经改变情况分为A组(有症状组)、B(无症状组),并以月经正常健康妇女的子宫内膜为对照组(C组)。采用免疫组化法对各组子宫内膜中MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2的表达进行测定。结果 1)TIMP-1在A组子宫内膜单纯性增生过长和复杂增生过长中的表达水平均低于A、B、C三组增生期(P均<0.05);TIMP-2在A、B、C三组各期子宫内膜的表达差异无显著性(P>0.05)。2)A组子宫内膜单纯性增生过长和复杂性增生过长中MMP-2/TIMP-2和MMP-9/TIMP-1的比值均高于A、B、C三组增生期子宫内膜(P均<0.01)。结论症状性子宫肌瘤患者子宫内膜MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达均有不同程度的异常改变,变化的结果使MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2比值升高,是导致子宫肌瘤患者子宫异常出血的原因之一。

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床效果分析

子宫平滑肌瘤为女性常见的良性肿瘤之一，好发于育龄妇女。临床症状除引起月经过多，导致不同程度贫血，尚可继发感染导致下腹疼痛等症状。传统的药物治疗、手术切除（剔除）、宫腔镜摘除等，均存有不足之处。本中心自2005年3月开始，采用改良Seldinger常规超选插管技术，行聚乙烯醇微球（PVA）栓塞子宫肌瘤动脉治疗症状性子宫肌瘤，取得了一定的疗效。

症状性子宫肌瘤应用核磁共振引导下聚焦超声术治疗的效果探析

目的探讨症状性子宫肌瘤应用核磁共振(MR)引导下聚焦超声术(MRg FUS)治疗的效果。方法选取2016年3月—2017年3月期间于新乡医学院第一附属医院接受治疗的108例症状性子宫肌瘤患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各54例。观察组患者实施MRg FUS治疗,对照组患者则予以超声引导下聚焦超声术(USg FUS)进行治疗。比较治疗前及治疗6个月后,两组患者生活质量变化,分析两组患者疗程内基本状况(总计治疗时间、最大辐照功率、肌瘤消融体积)、不良反应发生情况及6个月后治疗效果差异。结果治疗6个月后,两组患者UFS-QOL(子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷)各项评分及总分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月内,观察组患者治疗时间明显短于对照组,且最大辐照功率明显小于对照组(P<0.05);但两组患者肌瘤消融体积比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用MRg FUS可安全有效的治疗症状性子宫肌瘤,有利于患者预后恢复。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉双极电凝在症状性子宫肌瘤治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉双极电凝在症状性子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年12月收治的症状性子宫肌瘤患者68例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各34例。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉双极电凝治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组术中、术后及随访情况。结果:所有患者均顺利完成手术及随访。两组手术时间、术后6、24 h VAS评分及术后住院时间、发热发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组肌瘤剔除术时间短于对照组,症状缓解率高于对照组,术后血红蛋白下降值、术中出血量、输血率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉双极电凝治疗症状性子宫肌瘤可显著减少术中出血量、改善患者相关症状并降低复发率。

PVA在UAE中治疗症状性子宫肌瘤的临床分析

目的评价聚乙烯醇颗粒(PVA)在子宫动脉栓塞术(UAE)中治疗症状性子宫肌瘤的初步临床疗效并探讨其相关技术。方法对60例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,随访3～9个月(平均6个月),观察术后症状缓解情况及子宫肌瘤缩小程度。结果子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、迂曲,子宫体增大、染色明显且排空延迟等。59例完整随访者术后6个月肌瘤体积缩小76%,5例肌瘤消失,临床症状均明显改善,且未见明显副作用。结论 PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效确切,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。

1958子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效探讨

目的探讨子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效。方法选择该院收治的37例行症状性子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机的原则,将患者分为观察组19例与对照组18例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术。结果观察组患者有效率为94.7%与对照组的94.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生术后疼痛6例,其他症状2例,对照组术后疼痛18例,其他4例,两组患者在术后疼痛及并发症发生情况对比,结果差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者治疗前子宫体积与肌瘤体体积分别为(329.6±29.6)cm3及(59.8±10.4)cm3,术后(183.3±23.1)cm3、(20.3±7.5)cm3,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术在治疗症状性子宫肌瘤具有较好的近期疗效,其远期疗效有待于进一步研究。

症状性子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗的并发症

经导管子宫动脉栓塞是一项有望成为替代外科手术治疗症状性子宫肌瘤的新技术。大量临床研究肯定了经导管子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效,该技术具有微创、安全等特点。随着治疗病例数的增多,子宫动脉插管和子宫动脉栓塞并发症已越来越引起人们重视。就症状性子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗常见并发症以及这些并发症的预防和处理方法进行综述。

介入治疗症状性子宫肌瘤临床探讨

目的 探讨通过超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床应用价值.方法 选择笔者所在医院23例症状性子宫肌瘤患者,应用罗伯特导管栓塞两侧子宫动脉.结果全部23例患者超选择双侧子宫动脉后成功栓塞,患者临床症状明显缓解.结论 介入栓塞治疗症状性子宫肌瘤是一种安全、简单、创伤小、疗效高的治疗方法 .

UAE治疗症状性子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响

目的探讨UAE治疗症状性子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法选取2014年04月-2015年03月在我院住院治疗症状性子宫肌瘤患者23例,采用UAE术进行治疗的患者为观察组,术后每3个月进行一次复查,复查3次。另选取27例在我院门诊健康体检育龄妇女为对照组,比较观察组患者UAE治疗前与治疗后肌瘤体积和子宫体积情况;比较观察组患者UAE治疗前与治疗后孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）和雌二醇（E2）等情况,并与对照组患者进行比较。结果 UAE治疗后每3个月进行1次复查,复查3次,进行B超检查肌瘤及子宫体积随着时间的延长与治疗前比较均缩小,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前与治疗后3次复查PROG、PRL、LH、FSH、E2水平指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论症状性子宫肌瘤患者行UAE术治疗,其疗效显著,创伤小,同时对卵巢功能近期影响较小,是临床治疗子宫肌瘤较好的的方法。

选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管子宫动脉栓塞对症状性子宫平滑肌瘤的临床效果。方法：选取18例症状性子官肌瘤患者，主要症状包括经期延长及经量增多，盆腔周围脏器压迫症状，轻中度贫血，阴道分泌物增多等。本组患者均经专科检查确诊，并排除与症状相关的其他妇科疾病。18例患者均行子宫动脉PVA微粒栓塞术，其中双侧者16例、单侧者6例。结果：栓塞技术成功率100％，无严重并发症，随访6月，显著者11例，5例有效，无效2例，有5例术后症状完全消失，术后6个月时肿瘤平均缩小约50％。结论：子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的安全方法，近期疗效优良，远期疗效尚有待观察。

505例症状性子宫肌瘤患者的中医证候分布及病因分析

目的 通过对症状性子宫肌瘤患者的临床资料进行采集、归纳、整理,以期指导临床,为临床辨证治疗提供依据.方法 纳入诊断为子宫肌瘤的患者,通过采集患者一般资料及四诊资料,分析归纳其年龄、病程、饮食习惯、中医证型分布等及常见症状的发生率.结果 本研究共纳入子宫肌瘤患者505例,平均年龄（37.66±7.12）岁.其中〉36岁或≤40岁发病率较高,其次为〉30岁或≤35岁与〉40岁或≤45岁,30～50岁发病者共79.41%,占总病例数的绝大多数;而25岁以下者有8例,占1.58%.对178例子宫肌瘤患者饮食情况调查结果表明,其中有肉食习惯者占多数,占53.37%;而素食习惯者占比例较少,共4.49%.经统计学分析,各饮食习惯构成间有统计学意义（P〈0.05）.下腹包块、经量增多为子宫肌瘤最常见症状,发生率分别为77.62%、33.66%;舌淡黯,苔薄白,脉弦细为子宫肌瘤患者最常见舌脉,分别占30.10%、61.39%、32.08%;气滞血瘀证为子宫肌瘤最常见证型,占总例数的45.5%,其次为痰湿瘀结证和肾虚血瘀证,分别占17.4%、14.3%;患者不同年龄、孕次、产次、饮食习惯间六种证型分布有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,而病程、人流次数证型分布无明显差异.结论 症状性子宫肌瘤患者以气滞血瘀证为最常见证型,其次为肾虚血瘀证、痰湿瘀结证,且随着年龄段的增加、孕产次的增多,子宫肌瘤的肾虚血瘀证逐渐增多.

微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义

目的:探究微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义。方法:选取我院收治的症状性子宫肌瘤患者88例作为此次研究对象,将他们随机分为微创组和对照组。我们对对照组采用传统方法进行手术治疗,而对微创组则采用微创技术进行手术治疗,最后比较两组患者术中和术后的各项指标,以及一年后随访的总有效率。结果:两组患者经过不同的手术治疗后,微创组手术出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间也均短于对照组,各指标均具有统计学意义(P均<0.05)。一年后随访微创组和对照组的患者,发现微创组的总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创技术具有一定的优越性,让患者避免了子宫摘除等痛苦,在治疗子宫肌瘤这一疾病上,它是一项值得推广的技术。