依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病的临床疗效

目的探讨依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法将60例症状性AM患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予醋酸曲普瑞林治疗3个月后,在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;观察组给予依托孕烯单根皮下埋植剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度,以及治疗前、治疗后3个月、6个月的血清血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、前列腺素F2a(PGF2a)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果在治疗后3个月、6个月、12个月,观察组的月经失血图评分、痛经程度视觉模拟量表评分、子宫大小及子宫内膜厚度均小于或低于对照组(均P<0.05)。在治疗后3个月、6个月,观察组的血红蛋白水平高于对照组,CA125、PGF2a、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性AM能更有效地减少子宫内膜厚度和月经量,缓解痛经程度,缩小患者子宫,提高血清血红蛋白水平,并降低血清CA125、PGF2a、TNF-α水平。