神经影像学与长程VEEG 对脑结构异常所致症状性癫癎的应用价值

目的:探讨视频脑电图与神经影像学检查在脑结构异常所致症状性癫癎中的应用价值。方法:回顾分析经临床诊断明确的脑结构异常所致症状性癫癎45例患者,探讨其神经影像学及脑电图的特点,并分析其相关性。结果:45例患者中胶质瘤12例,以星型胶质细胞瘤为主,脑膜瘤2例,动静脉畸形(AVM)4例,蛛网膜囊肿6例,脑囊虫3例,脑软化7例,海马硬化4例,脑脓肿3例,钙化4例。以上病例均经手术病检证实。VEEG有癎样放电者38例,非特异性异常3例,脑电图正常者4例。34例(75.6%)患者病理灶与致癎灶一致,病理灶与致癎灶相反者2例(4.4%),另有2例(4.4%)双侧致癎灶的患者神经影像学却为单侧病灶。结论:在症状性癫癎患者致癎灶的定位中VEEG可使大部分患者获得致癎灶的定位信息;神经影像学对症状性癫癎的病理灶定位有重要意义;VEEG和神经影像学检查相结合可提高癫癎患者致癎灶定位的准确性。

儿童症状性癫癎手术疗效及影响因素的分析

目的了解儿童症状性癫癎手术疗效的影响因素。方法对从2004年10月至2008年9月经手术治疗的儿童症状性癫癎48例随访结果进行回顾性分析。结果 48例患儿中,43例获得随访,随访时间12～51个月,平均27.3月。患儿术后癫癎结果评价采用Engel标准,其中I级32例(74%),II级4例(9%),III级4例(9%),IV级3例(7%)。术前癫癎发作频率是癫癎手术预后的独立因素(P<0.05)。结论儿童症状性癫癎手术疗效良好,术前癫癎发作频次是影响手术预后的因素。