视觉训练对症状性集合不足儿童疗效的持久性观察

目的探讨症状性集合不足儿童经医院内规范视觉训练（OBVT）治愈后的持久性疗效，并分析其影响因素。方法前瞻性研究。选择在门诊被诊断为症状性集合不足，且接受12周OBVT后成功治愈者40例，平均（12．4±3．4）岁。在训练前，训练结束后1周、3个月、6个月均测量双眼视功能，并进行视疲劳症状问卷评分。采用重复测量方差分析比较训练结束后1周、3个月、6个月患者的视疲劳症状问卷评分（CISS）、集合近点（NPC）、近距正融像性聚散范围值（PFV）；训练结束后6个月复发者与未复发者的训练前参数比较采用独立样本t检验或Mann．Whitney检验；训练结束后6个月CISS与训练前参数关系进行Pearson相关分析。结果训练结束后3个月，85％（34／40）患者无体征及症状；训练结束后6个月．68％（26／38）患者无体征及症状。训练结束后1周、3个月、6个月CISS评分、NPC、PFV差异均无统计学意义；训练结束后6个月复发者与未复发者之间训练前NPC、CISS及调节幅度（AA）差异有统计学意义（Z=-3．212，P〈0．01；Z=-2．461，P〈O．05；t=2．264，P〈0．05），PFV均值差异无统计学意义：训练结束后6个月CISS评分与训练前NPC及CISS分值呈正相关（r=0．420、0．473，P〈0．01），与训练前AA呈负相关（r=-0．361，P〈0．05）。结论大部分症状性集合不足儿童经视觉训练治愈后疗效可持续6个月；训练效果的持久性可能与训练前NPC远移程度，CISS分值大小及AA大小有关。