基于每日症状指数的动态监测预测儿童青少年抑郁症重复经颅磁刺激疗效的回顾性队列研究

背景重复经颅磁刺激(rTMS)+抗抑郁药物已成为治疗儿童和青少年抑郁症的新兴疗法,但如何早期预测疗效仍是一大挑战。目的探讨rTMS+抗抑郁药物治疗过程中预测远期疗效的潜在因子。设计回顾性队列研究。方法首次诊断中重度单相或双相抑郁症的年龄<18岁、始于住院时连续≥20次的rTMS治疗且有每日症状指数(DI-5)的评分记录、有rTMS治疗前和第20次时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分记录的儿童青少年为队列人群,以rTMS治疗最后1次较基线HAMD评分减少≥50%分为应答组和未应答组,对20次DI-5评估结果与HAMD评估行相关性分析,当存在较好的相关结果时,考察rTMS+抗抑郁药物治疗中的DI-5评估是否能更早预测应答结果。主要结局指标DI-5与HAMD评分相关性。结果符合本文纳入排除标准的中重度单相或双相抑郁症的儿童青少年228例,平均年龄(14.0±3.0)岁,男111例(48.6%),rTMS治疗前和后DI-5分数与HAMD分数Pearson相关系数分别为0.70和0.72,差异均有统计学意义(P均<0.001)。rTMS治疗20次后应答组101例,未应答组127例,两组在性别分布、年龄、单亲家庭比例、留守儿童比例、家族精神病史、症状始发年龄、症状持续时间、学习障碍、语言障碍、运动发育障碍、体重、身高、服药时长、心理咨询次数、甲状腺功能异常、入睡时长、经常做梦比例和饮食习惯-挑食差异均无统计学意义(P>0.05);DI-5和HAMD基线分数应答组较未应答组差异均无统计学意义(P>0.05);第20次rTMS治疗后DI-5分数应答组较未应答组差异有统计学意义(P<0.001);HAMD最后1次评分应答组较未应答组差异有统计学意义(P<0.001)。第11次rTMS治疗时DI-5分数应答组较未应答组DI-5分数差异有统计学意义(P<0.001),应答组较未应答组DI-5中位数分数减少2分并以此作为分层依据,DI-5量表减少分数<2分组107例(46.9%)在第20次rTMS治疗时有98.1%的概率为未应答,DI-5量表减少分数≥2分组64例(87.4%)在第20次TMS治疗时有89.2%的概率为应答。结论第11次rTMS较治疗前DI-5减分≥2分可能是预测儿童青少年抑郁症rTMS+抗抑郁药物疗效的早期预测因子。

眩得康联合薄芝糖肽对耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者前庭症状指数及不良反应发生率的影响

目的探讨采取眩得康联合薄芝糖肽治疗耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者对前庭症状指数、不良反应影响。方法选择120例研究对象,经随机数字表法分组,分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者给予薄芝糖肽注射液治疗,观察组则予以眩得康联合薄芝糖肽治疗。各组患者均治疗1个月,对比各组的临床疗效、治疗前后的前庭症状指数(VSI)以及oVEMP检查结果,对比不良反应的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组患者经治疗后,VSI以及oVEMP检查指标都是较治疗前降低,其中观察组指标低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论眩得康联合薄芝糖肽治疗耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常,可取得良好治疗效果,改善患者前庭功能指数,同时治疗期间不良反应发生率低。

倍他司汀联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕患者前庭症状指数及复发的影响

目的探讨倍他司汀联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕患者前庭症状指数(VSI)及复发的影响。方法选择2018年1月-2020年1月本院收治的良性阵发性位置性眩晕患者78例作为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组两组,每组各39例。对照组行手法复位,观察组在此基础上加用倍他司汀。比较两组治疗前、治疗7 d后VSI、眩晕残障程度量表(DHI)评分,并随访记录复发情况。结果治疗后,两组患者VSI评分、DHI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者VSI评分、DHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕患者采用倍他司汀联合手法复位治疗效果显著,利于改善患者症状,降低VSI、DHI评分,且治愈后复发率较低。

慢性喉炎中医证型分布与嗓音障碍指数、反流症状指数评分、反流体征评分的相关性分析

【目的】探究慢性喉炎中医证型分布与嗓音障碍指数(VHI-10)及反流症状指数(RSI)评分和反流体征评分(RFS)的相关性。【方法】回顾性分析100例慢性喉炎患者的临床资料和中医证型分布情况,所有患者在完善电子鼻咽喉镜和/或动态喉镜后,由2位主治医师以上耳鼻喉科医生根据患者喉部体征进行RFS评分,最终结果取平均值;患者在医师的指导下对自身不适情况进行自评,填写VHI-10和RSI量表。最终将结果汇总至Excel表格中建成数据库,并用SPSS 23.0软件进行统计学分析。【结果】(1)100例慢性喉炎患者中,RSI>13分和/或RFS>7分者34例;VHI-10平均得分为(14.30±9.05)分,RSI平均得分为(9.77±6.04)分,RFS平均得分为(5.78±1.78)分;VHI-10与RSI、RFS相关性系数分别为0.383(P<0.001)和-0.016(P>0.05),RSI与RFS相关性系数为0.101(P>0.05)。(2)100例慢性喉炎患者中,气虚痰结证9例(9.0%)、痰浊结聚证18例(18.0%)、痰气交阻证24例(24.0%)、气虚痰湿瘀阻证11例(11.0%)、痰瘀互结证25例(25.0%)、气滞血瘀痰凝证13例(13.0%)。(3)中医证型与VHI-10得分相关性系数为0.593(P<0.05),与RSI得分相关性系数为0.318(P<0.01),与RFS相关性系数为0.015(P>0.05)。【结论】慢性喉炎的诊疗中需考虑反流因素;在慢性喉炎的患者中,症状与体征并不完全相符,诊疗过程中同时应用VHI-10、RFS及RSI量表,能更全面了解慢性喉炎患者是否存在咽喉反流以及反流的严重程度;在纳入研究的患者中,辨证均以气、痰、瘀为主,并兼杂气虚等,且中医证型分布与VHI-10有中度相关性。

咽喉反流症状指数与疾病类型的关系和PPI治疗

目的探究咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)症状指数与疾病类型的关系和质子泵抑制剂(Proton pump Inhibitor,PPI)治疗。方法抽取本院2017年7月—2018年3月收录的30~60岁的189例临床咽喉反流患者的反流症状指数量表,观察两组患者在每个症状各项的得分和各项疾病的关系,针对每种症状得分,分析RSI值与疾病类型是否有关。结果症状类型除4、6、9外,RSI>13的患者组各项症状高于3分的患者例数均明显高于RSI≤13的患者组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,RSI与疾病类型呈正相关(r=0.81,P<0.01)。结论如果患者RSI得分>13则使用足量PPI治疗LPR 8周若症状未改善则进一步评估检查用药依从性更换另一种PPI,增加PPI剂量。

腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受、症状指数及回盲部肥大细胞变化的相关性

目的:比较食物不耐受(food intolerance,FI)在腹泻型肠易激综合征患者(diarrhea-dominant irritable bowel syndrome,D-IBS)及健康人群中的存在情况,分析D-IBS患者食物不耐受严重程度、症状指数与回盲部肥大细胞数量变化之间的关系,以探讨食物不耐受在D-IBS发病中的意义及可能机制.方法:选取符合罗马Ⅲ诊断标准的D-IBS患者22例为病例组,无消化系症状的健康体检者21例为对照组,分别接受结肠镜检查.应用食物不耐受状况评价问卷对2组进行食物不耐受状况评分;用功能性肠病症状严重指数(functional bowel disorder severity index,FBDSI)和IBS病情尺度调查表(IBS symptomseverity scale,IBS-SSS)对病例组进行IBS症状严重程度评分.所有研究对象均接受结肠镜检查,在距回盲瓣4cm处取活检组织2块,采用甲苯胺蓝染色法计数黏膜肥大细胞数量,并与食物不耐受严重程度指数、IBS症状严重程度评分进行相关性分析.结果:D-IBS患者回盲部肠黏膜肥大细胞计数(4.68±0.55)个/高倍镜视野,健康对照组为(1.33±0.54)个/高倍镜视野,P<0.001,差异具有统计学意义;病例组食物不耐受存在情况明显高于对照组(P<0.05);食物不耐受严重程度与IBS症状严重程度指数间呈正相关(FBDSI:r=0.992,P<0.001;IBS-SSS:r=0.970,P<0.001);回盲部肥大细胞计数与I B S症状严重程度指数间呈正相关(FBDSI:r=0.957,P<0.001;IBS-SSS:r=0.985,P<0.001);食物不耐受严重程度与IBS患者回盲部肥大细胞计数间呈正相关(r=0.964,P<0.001),健康对照组中食物不耐受者回盲部肥大细胞计数明显高于无食物不耐受者(P<0.05).结论:D-IBS临床症状与肠道肥大细胞数量增多密切相关,食物抗原的刺激作用可能是D-IBS患者回盲部肥大细胞数目增多的原因之一;D-IBS患者食物不耐受存在情况普遍,食物不耐受可加重D-IBS患者肠道症状.

前列汤对慢性前列腺炎患者症状指数NIH-CPSI的影响

慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病,泌尿外科门诊量较大,发病率较高,患者临床症状较多,但临床疗效欠佳。我院自2007年2月～2011年2月收治的慢性前列腺炎患者中,采用症状指数NIH-CPSI为标准,进行判断前列汤对慢性前列腺炎患者的疗效,现报告如下。

症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

目的 探讨症状指数（SI）诊断胃食管反流性咳嗽（GERC）的价值及其诊断临界值.方法 回顾性分析1 18例可疑GERC患者的多通道食管腔内阻抗-pH监测记录,结合日记卡分别计算总SI、酸反流SI和非酸反流SI,根据药物抗反流治疗效果,评估SI对GERC的诊断价值,并与症状相关概率（SAP）的诊断效率进行比较.结果 100例（84.7％）确诊为GERC.以总SI诊断GERC时,诊断临界值为“≥45％”时的诊断效率最高,敏感度和特异度分别为56.0％和83.3％,Youden指数为0.393;酸反流SI和非酸反流SI诊断酸或非酸GERC时,两者的最佳诊断临界值均为“≥30％”,诊断效率也相似.和SAP≥75％相比,总SI≥45％诊断GERC的灵敏度较低（56.0％比75.0％,x2=7.988,P=0.005）,特异度较高（83.3％比44.4％,x2=5.900,P=0.015）,而阳性预计值、阴性预计值与SAP相比的差异无统计学意义.联合应用总SI和SAP能提高GERC的诊断效能.结论 总SI诊断GERC的价值与SAP相似,最佳取值以≥45％为宜.

美国泌尿协会症状指数评分在女性2型糖尿病神经性膀胱患者中的应用价值研究

目的探讨美国泌尿协会症状指数(the American Urological Association symptom index,AUA-SI)评分在女性2型糖尿病神经性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)患者中的应用价值。方法选取2015年7月至2018年7月于我院住院治疗的2型糖尿病女性患者289例为研究对象。对其进行膀胱残余尿检测(residual urine volume,RUV)、眼底检查及随机尿蛋白肌酐比检测等,同时利用AUA-SI评分量表对其进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析女性2型糖尿病患者发生DNB的危险因素;运用ROC曲线对AUA-SI评分行诊断性评价;运用线性回归对AUA-SI评分与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病肾病分期行线性趋势检验。结果 DNB组患者较非DNB组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和AUS-SI评分高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示AUA-SI评分对女性DNB发生的预测价值最大[比值比(OR)=1.876,P<0.001]。对AUA-SI评分行诊断性评价,ROC曲线下面积为0.843,P=0.000,95%可信区间(0.799,0.888),最佳诊断界值为7.5分,其对应的敏感度为0.747,特异度为0.822。AUA-SI评分与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的分期之间存在正相关(P<0.01)。结论 AUA-SI评分可用于筛查女性DNB患者,其评分能反映DNB、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的病变程度,临床应用价值较高。

前列腺症状指数和尿流率检查在前列腺增生症中的应用

对１１２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的症状评分和痛苦程度评分及最大尿流率进行了统计学分析，前列腺患者的痛苦程度与症状评分相关（ｒ＝０．６２１４，Ｐ＜０．０５），不同痛苦程度组的症状评分差异有显著性。症状评分与最大尿流率呈负相关（ｒ＝０．２９，Ｐ＜０．０１），不同症状组的最大尿流率差异有显著性，不同最大尿流率组的症状评分差异有显著性。症状评分与年龄无关，与病程和剩余尿相关。症状评分和最大尿流率能够反应排尿功能状态，是反应疾病程度的可靠指标。

慢性前列腺炎TGF-β1、CTGF的表达水平及其与症状指数的关系

目的探讨慢性前列腺炎(CP)转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平,分析其与临床症状的关系。方法根据美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI),将86例CP患者分为轻度组(38例)、中度组(31例)、重度组(17例),另选择健康体检者作为对照组(30例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数、TGF-β1和CTGF的表达水平,分析NIH-CPSI、EPS-WBC、TGF-β1和CTGF之间的相关性。结果与对照组比较,CP组EPS-WBC计数中++^++++比例明显增高(P<0.05);不同NIH-CPSI评分的CP患者EPS-WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型CP患者EPSWBC计数++^++++比例显著高于Ⅲ型(P<0.05)。与对照组比较,CP组TGF-β1、CTGF表达水平均有不同程度升高,随着症状严重程度的增加,TGF-β1和CTGF表达水平也显著升高(P<0.05);TGF-β1与CTGF的表达水平呈显著正相关,TGF-β1、CTGF的表达水平与NIH-CPSI呈显著正相关(P<0.05);GF-β1、CTGF与EPS-WBC无显著相关性(P>0.05)。结论 CP患者TGF-β1、CTGF表达水平明显升高,且与NIH-CPSI明显相关,联合检测有助于评估CP患者的病情严重程度。

咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗及其咽喉反流体征评分、症状指数特点

目的分析咽喉反流病(LPRD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的咽喉反流体征评分(RFS)和咽喉反流症状指数(RSI)特点,探讨临床治疗效果。方法抽取100例LPRD患者,将其中合并有OSAS的患者作为观察组(n=39),其余作为对照组(n=61),观察两组RFS、RSI及呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO_2)、反流总数、总反流时间;比较治疗2个月后RSI、RFS评分。结果观察组RFS和RSI评分总分显著高于对照组,RFS体征差异均有统计学意义(P<0.05),咽喉反流伴OSAS患者声门下水肿、喉室消失、杓会厌襞红斑/充血、喉黏膜水肿、后联合肥厚或肿胀评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05),RSI评分中咽喉反流伴OSAS患者呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05);治疗后,观察组RSI评分总分高于对照组(P均<0.05),对照组在呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流方面明显优于观察组(P<0.05)。治疗前后,两组AHI、SaO_2、反流总数比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AHI、SaO_2均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组反流总数、总反流时间改善显著,对照组优于观察组(P<0.05)。结论伴OSAS会加重LPRD患者咽喉反流相关症状,可能是LPRD患者治疗效果和症状改善较差的原因。

反流性食管炎100例的症状指数

目的反流性食管炎24 h pH监测症状指数的临床应用价值。方法内镜下确诊为反流性食管炎100例,在3 d内进行24 h食管内pH监测,采用Ward建立的数学表达式"症状指数"(symptom index,SI)分别分析烧心、胸痛的症状指数。结果经24 h pH监测所测得烧心SI,异常组SI百分率增高呈阶梯样上升,正常组随SI百分率增高呈阶梯样下降。异常组与正常组相比较,低SI≤25.0%无差异(P>0.05),而高SI≥50.0%,SI≥75.0%差异有显著性(P<0.01)。烧心轻、中、重程度也与SI百分率增高呈正相关性。烧心与酸反流的定量参数有相当密切的联系。高SI≥50.0%与SI≥75.0%无差异(P>0.05),将50%定为症状指数为妥。胸痛SI与酸反流关系不密切。结论 SI≥50%与24 h食管内pH监测结果有互补性,是制定治疗方案的依据。

心理干预对部队官兵慢性前列腺炎症状的影响

目的探讨对部队慢性前列腺炎患者进行心理干预的方法,并评价心理干预对其的治疗效果。方法将本院门诊78例患慢性前列腺炎官兵随机分为干预组和对照组各39例,干预组行常规药物治疗加心理干预,对照组仅行常规药物治疗。治疗前和治疗4周后按慢性前列腺炎症状指数(CPSI)进行评分和统计学分析。结果心理干预组疼痛症状分及尿路症状分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),心理干预组的总分及生活质量影响分与对照组差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组的总体有效率76.9%与对照组的59.0%比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性前列腺炎患者在常规治疗的基础上配合心理干预治疗效果明显,能有效改善症状,提高生活质量。

普通针刺在下尿路症状患者治疗中的应用

目的:探讨普通针刺在下尿路症状患者中的应用。方法:将44例卒中后有以尿失禁为主要表现的下尿路症状患者随机分为针刺组与对照组,将26例产后尿潴留的患者随机分为针刺组与对照组,尿失禁患者应用美国泌尿外科协会症状指数(AUASI)评分进行分析,尿潴留患者应用残余尿测量值进行分析,分别评价两种症状患者针刺组与对照组的疗效差异。结果:经治疗后,尿失禁患者AUASI评分针刺组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);尿潴留患者残余尿测定值针刺组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:普通针刺在卒中后尿失禁患者与产后尿潴留患者的治疗中疗效优于常规治疗方法。

幽门螺杆菌胃炎可能参与餐后症状性低血糖的发生

上耳其Acbax等曾报道(Dig Dis Sci,1996,41:1327)Hp诱发的胃炎可增强葡萄糖和进餐刺激的胰岛素释放,此外,他们根据临床经验体会到,有餐后症状性低血糖的Hp胃炎患者在Hp根除后,低血糖症状可以得到明显改善。为此他们专门研究了Hp胃炎在餐后症状性低血糖发生中的作用 对10例有餐后症状性低血糖的Hp胃炎患者在根除Hp后疗前和治疗后1月的下列参数进行评估先前1月中餐后症状性低血糖发作次数,试餐后总的症状指数;

吗丁啉缓解消化不良症状的疗效观察—全国多中心、开放、前瞻性研究

目的评价吗丁啉（多潘立酮）2周治疗缓解消化不良症状的疗效，统计各种消化不良症状在门诊患者中的发生率；了解治疗过程中各种不良事件的发生率。方法选取2006年7月～2006年12月全国31个中心具有消化不良症状的门诊患者2067例，给予吗丁啉10mg，tid，餐前15～30min服用，连续用药2周。治疗1周、2周后对消化不良症状进行评分，记录治疗期间的合并用药、不良事件。结果患者基线时临床症状总积分为（14．49±6．70）分，中位数为14分。治疗1周和2周后总积分分别为（5．87±5．00）分和（1．97±3．08）分，中位数分别为5分和2分（P〈0．0001）。治疗1周和2周后的显效率分别为26．12％和71．65％，治疗2周效果优于1周，治疗2周末的总有效率为92．55％。患者主要症状的消失时间平均为4～8d（中位数），其中恶心和呕吐为4d，依次为食欲不振、上腹痛、早饱、嗳气、上腹胀。上腹胀的发生率最高，为90．37％，并且以中、重度者居多。其次是暖气（70．49％），以轻、巾度居多；依次为早饱（65．3％）、上腹痛（57．80％），食欲不振（48．99％）、恶心（33．37％）和呕吐（8．62％），均为轻度者居多。本研究共有26例受试者出现不良事件，占总例数的1．26％，其中23例为相关不良事件。在发生的23例相关不良事件中有5例为头晕，4例为溢乳。结论吗丁啉能够显著改善消化不良各项症状。2周治疗疗效显著优于1周治疗，提示消化不良促动力治疗应维持不少于2周。吗丁啉治疗消化不良安全性良好，不良事件发生率低。

针刺治疗胰腺癌冷冻消融术后胃排空延迟的疗效观察

目的观察调理胃肠法针刺治疗胰腺癌冷冻消融术(intraoperative cryoablation therapy,IOCT)后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)的临床疗效。方法将93例胰腺癌IOCT后DGE患者随机分为药物对照组、常规针刺组及调理胃肠组,每组31例。患者进行基础治疗后,药物对照组予盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射,常规针刺组予常规针刺,调理胃肠组在常规针刺组基础上针刺大肠俞和小肠俞。观察3组治疗前后胃排空率(gastric emptying rate,GER)、修订版胃瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index-revised,GCSI-R)评分以及3 min内肠鸣音次数,并比较3组临床疗效。结果治疗后,3组GER和肠鸣音次数较治疗前增加(P<0.05),GCSI-R评分较治疗前下降(P<0.05);常规针刺组、调理胃肠组均优于药物对照组(P<0.05),调理胃肠组优于常规针刺组(P<0.05)。药物对照组的总有效率为51.6%(16/31),常规针刺组的总有效率为87.1%(27/31),调理胃肠组的总有效率为93.5%(29/31),调理胃肠组及常规针刺组总有效率均高于药物对照组(P<0.05)。结论调理胃肠法针刺治疗胰腺癌IOCT后DGE疗效较好。

Epley手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕患者的效果

目的:观察Epley手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年1月该院收治的102例良性阵发性位置性眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各51例。对照组采用药物(银杏叶提取物注射液+盐酸倍他司汀片)治疗,研究组在对照组基础上采用Epley手法复位治疗。比较两组临床疗效、治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分、计时平衡试验、前庭症状指数(VSI)评分、脑动脉(基底动脉、右侧椎动脉、左侧椎动脉)血流速度、复发率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BBS评分均高于治疗前,计时平衡试验时间长于治疗前,VSI评分低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组基底动脉、右侧椎动脉、左侧椎动脉血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,两组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组复发率为6.12%(3/49),低于对照组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Epley手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕患者可提高治疗总有效率、平衡功能和大脑血液循环,降低VSI评分和复发率,效果优于单纯药物治疗。

多潘立酮缓解消化不良症状的疗效观察

目的 探讨多潘立酮对缓解消化不良症状的效果及安全性.方法 选择2010年12月～2012年12月在本医务室治疗的消化不良症状患者80例,给予多潘立酮10 mg,3次/d,餐前15～30 min服用,持续2周,于治疗1、2周时进行消化不良症状评分,记录不良反应.结果 患者就诊时的临床症状积分为（14.32±6.51）分,治疗1周后的临床症状积分为（5.69±4.75）分,治疗2周后的临床症状积分为（1.83±0.95）分;治疗1周后的显效率为26.25％（21/80）,治疗2周后的显效率为67.50％（54/80）,治疗2周后的总有效率为93.75％（75/80）;上腹胀发生率最高,为88.75％（71/80）,且以中、重度居多,其次为嗳气,占62.50％（50/80）,以轻、中度居多,其次分别为早饱、上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐,均以轻度居多;患者主要临床症状消失时间为4～8 d,恶心、呕吐为4d,其余依次为食欲不振、上腹痛、早饱、嗳气、上腹胀;共出现不良反应2例,占2.50％,其中不良事件1例.结论 多潘立酮能有效改善消化不良症状,治疗有效率高,且安全性良好,值得临床推广.