舒适护理对小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中症状缓解率的影响

目的探讨在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中应用舒适护理对患儿症状缓解率的影响。方法将80例上呼吸道感染患儿按随机数表分为常规组(n=40,行常规基础护理)和舒适组(n=40,行舒适护理干预)。对比两组的护理效果。结果舒适组患儿症状改善率为95.0%,明显高于常规组的75.0%(P<0.05);舒适组患儿的住院时间和雾化吸入不良反应总发生率均明显优于常规组(P<0.05);护理后,两组患儿的舒适度评分均显著升高,且舒适组明显高于常规组(P<0.05)。结论在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中运用舒适护理可明显改善患儿疗效及预后,值得临床应用。

^(123)I粒子组织间内放射治疗在大肝癌治疗中的临床应用

目的:探讨125Ⅰ组织间内放射疗法在大肝癌和巨大肝癌治疗中的临床效果. 方法:选择大肝癌和巨大肝癌患者80例,行手术治疗(部分巨大肝癌姑息手术)、术中永久植入125Ⅰ粒子行组织间内放射治疗、化疗和免疫治疗;观察治疗前后患者血象、免疫指标、临床症状、脏器功能(ALT、AST)、肿瘤标记物(AFP)、肿瘤影象学(CT)等的变化;并观察3 a生存率. 结果:术后1 wk与术后3 mo检查外周白细胞有显著差异, 但均在正常范围内,术前血象亦在正常范围内.免疫指标前后变化无统计学意义;治疗后患者临床症状缓解率为95.3% (61/64);ALT、AST由异常降至正常水平者占83%(50/60)、75%(45/60);AFP降低超过原数值50%者占80%(40/50);直径在5-10 cm的95个瘤体的有效率为80%(76/95),直径>10 cm 的42个瘤体治疗有效率为78.6%(33/42). 结论:125Ⅰ组织间内放射治疗大肝癌方法简单、疗效显著、不良反应少.

泮托拉唑四联5d疗法与7d疗法随机对照研究

目的:比较泮妥拉唑四联5d疗法和7d疗法的Hpylori根除率和症状缓解率.方法:H pylori阳性的胃炎、胃溃疡或十二指肠患者70例随机接受5d(34例)或7d(36例)泮妥拉唑四联疗法:泮妥拉唑40mg、克拉霉素250mg、阿莫西林1.0g和胶体枸橼酸铋钾220 mg,均为2次/d.根除治疗后第4周复查H pylori是否根除,了解症状缓解情况.结果:5d组H pylori根除率为84.8%(PP)和82.4%(ITT),7d组H pylori根除率为88.2%(PP)和83.3%(ITT),5d组疼痛缓解率为72.0%(PP)和69.2%(ITT),7d组疼痛缓解率为83.9%(ITT)和89.7%(PP).按PP及ITT组群分析,两组方案H pylori根除率及疼痛缓解率无明显差异,两组患者均未出现严重不良反应.结论:泮妥拉唑四联5d疗法可以获得较高的H pylori根除率和疼痛缓解率,可以作为H pylori根除治疗的一线治疗方案.

联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗反流性食管炎近期疗效分析

目的探讨雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将82例经内镜确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组:雷贝拉唑(10mg,qd),铝碳酸镁(1.0g,tid),莫沙比利(5mg,tid);对照组Ⅰ:奥美拉唑(10mg,qd),铝碳酸镁(1.0g,tid),莫沙比利(5mg,tid);对照组Ⅱ:法莫替丁(20mg,bid),铝碳酸镁(1.0g,tid),莫沙比利(5mg,tid),疗程一周,记录治疗前和用药期间烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状的变化及有无不良反应出现。结果三组均能有效缓解反流性食管炎的临床症状,但治疗组在一日缓解率、平均症状消失天数、及夜间烧心症状缓解率上与对照组相比有明显差异。结论联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗反流性食管炎能迅速缓解症状,提高生活质量。

可必特雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的应用可必特(相当于异丙托溴铵0.5mg、硫酸沙丁胺醇3mg)雾化吸入治疗支气管哮喘患者临床效果观察。方法将100例临床诊断支气管哮喘患者随机分为2组。治疗组50例,给予生理盐水5ml+可必特2.5ml雾化吸入;对照组50例,沙丁胺醇气雾剂气管吸入。二组均在综合疗法基础上进行。对治疗前后症状、体征持续时间、显效率等参数进行比较。结果吸入可必特3～5min起效,最大改善率70%,维持时间6h以上,吸入沙丁胺醇气雾剂5～10min起效,最大改善率28%,维持时间5h。结论可必特吸入剂应用后效果立竿见影、提高临床症状缓解率,维持时间长,效果优于单一应用,是目前较理想的支气管扩张剂。

38例非小细胞癌脑转移的综合治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案。方法对38例非小细胞肺癌脑转移患者进行头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗。结果近期疗效的有效率为76.3%(29/38)。神经精神症状缓解率73.7%(28/38),肺部症状缓解率60.5%(23/38)。1年生存率31.5%(12/38),2a生存率10.5%(4/38)。结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率。

替莫唑胺治疗难治性恶性人脑胶质瘤:11例体会

背景和目的:胶质细胞瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤。目前,以手术、放疗和化疗相结合的综合治疗是处理恶性胶质瘤的主要手段。化疗的重要性日益明显,正逐渐成为提高患者生存期和改善生存质量的重要手段,而开发更有效的化疗新药则是实现这一目标的重要突破口之一。本文总结了我们用替莫唑胺治疗11例恶性顽固性胶质瘤患者的体会。方法:我科自2002年1月至2004年8月用替莫唑胺治疗了11例恶性难治性胶质瘤患者。每一疗程替莫唑胺的总剂量等分成5天服用,每4周重复。本组患者第一疗程总剂量为750 mg/m2,如在随后的22天内,患者未出现明显骨髓抑制等严重不良反应,可由第二疗程起,总剂量提高为1000mg/m2。所有患者至少接受两个疗程化疗。结果:化疗后进行脑MRI复查,比较MRI结果判断疗效:肿瘤体积明显缩小者2 例,部分缓解率为18.2%;肿瘤无进展时间超过12周者4例,疾病稳定率为36.4%;总显效率为54.5%。症状缓解 5例,症状缓解率为45.5%。替莫唑胺主要不良反应为:恶心、呕吐、脱发、疲倦和骨髓抑制等,程度较轻,未见重要脏器损害。结论:替莫唑胺对恶性难治性胶质瘤具有较好的临床效果,不良反应较少,是理想的化疗用药。

安普索治疗慢性支气管炎感染加重期患者的临床观察

报告粘液溶解剂安普索治疗慢性支气管炎（慢支）感染加重期患者临床疗效的双盲法观察。１２２例患者随机分为安普索单独用药组（４０例），安普索联合β２受体兴奋剂组（４８例）和常规治疗对照组（３４例）。结果，治疗１周后，在痰液粘稠度、排痰难度、咳嗽严重度及气急严重度的改善方面，前２组均较对照组有明显疗效（Ｐ＜０．０５）；而在缓解咳嗽、气急程度方面，联合用药较安普索单独用药效果更优（Ｐ＜０．０５）。表明，单独用安普索即可促进痰液稀释，提高支气管内粘膜纤毛的廓清能力；而同时与β２受体兴奋剂联用，则在进一步促进缓解咳嗽、气急症状方面具有协同作用。提示，安普索可作为慢支感染加重期的常规用药。

应用圣阳安中片治疗慢性胃炎及消化道溃疡

应用圣阳安中片治疗慢性胃炎及消化道溃疡梁浩，王秀芬，郑文尧，裘进富（中国人民解放军总医院消化科１００８５３）我们自１９９３年３月～１９９３年７月使用广州嘉禾制药厂提供的“圣阳安中片”对５０例慢性胃炎及上消化道溃疡病人进行了临床观察，现将结果报道如下：...

荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察

抗幽门螺杆菌（Hp）的药物治疗方案有多种，疗效程度不一，为探求更有效的方案，笔者以荆花胃康胶丸配合奥美拉挫、克拉霉素、替硝唑四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎，Hp根治率与临床症状缓解率明显提高，现报告如下。

复合护理干预在腰椎间盘治疗中的临床疗效观察

目的探讨复合护理干预在腰椎间盘治疗中的临床疗效观察。方法选取自2016年5月至2017年5月于大连大学附属新华医院骨外科一病房住院接受治疗的腰椎间盘突出症患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,予常规护理干预,试验组30例,予复合护理干预,观察两组患者症状缓解率,焦虑评分变化情况。结果复合护理干预应用于腰椎间盘突出症患者后,试验组临床症状缓解率明显高于对照组,焦虑评分水平明显低于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论腰椎间盘突出症患者应用复合护理干预后可明显改善疼痛、屈伸活动度、直腿抬高等临床症状改善水平,缓解患者负面心理影响,临床疗效优异,值得临床推广。

Hp“诊断和治疗”策略是否适合中国?

对门诊新发的或未经调查的消化不良患者的最佳处理方案,在业内一直存在争议。在西方国家,幽门螺杆菌(Hp")检测和治疗"策略被推荐为消化不良的处理措施之一。该策略为:对年龄<45岁且无报警症状的消化不良患者先行非侵入性试验(尿素呼气试验或粪便Hp抗原)检测Hp,如果阳性就给予根除Hp治疗,阴性则暂时对症治疗。一些欧洲国家的评估研究表明,Hp"检测和治疗"策略与即时内镜检查结果相比,可获得相同的症状缓解率,减少了患者的诊断性检查,从而降低了医疗费用。而目前,我国对Hp"检测和治疗"策略的态度仍存在争议。2012年8月25日在北京召开的"第七届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛"上,与会的权威专家就"Hp‘检测和治疗’策略是否适合中国"展开了一场激烈而精彩的学术辩论,并引起了现场近千名参会医师的热烈讨论。诺贝尔奖获得者、Hp的发现人Barry J.Mar shall教授以及中国工程院副院长樊代明院士的精彩点评更是这场"中西方之争"的点睛之笔。

藏药治疗萎缩性胃炎临床随访研究

藏药对胃部特定病变的疗效如何,尚无人研究和报告,我们采用藏药治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gast-itis,CAG),试图寻找对CAG治疗的新方法。治疗对象是CAG患者94例,特发性胃炎33例,伴随性胃炎11例(藏族88例,汉族6例;男性61例,女性33例);住院病人46例,门诊48例。采用芒角,唑台为主药的五种藏药。按藏医投药方式治疗,疗程分别为6个月,12个月,12个月以上。全部病例均以临床症状,内镜及定点活检病理三项进行综合疗效评定。GAG诊断标准符合全国内镜协作组要求。

大剂量冲击放射治疗肿瘤合并上腔静脉综合征的观察与护理32例

目的 探讨大剂量冲击放射治疗对晚期肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效及护理。方法 32例患者先行大剂量冲击照射治疗，每野300～500CGy／次，连续3．5次，后改常规剂量照射，同时辅以心理指导、呼吸道管理、输液及皮肤护理等。结果 晚期肿瘤合并上腔静脉综合征的患者症状缓解率达100％。结论 大剂量冲击放射治疗是晚期肿瘤合并上腔静脉综合征的有效治疗手段，正确的护理措施是提高疗效、减少不良反应的有利保证。

未明确病理诊断肺癌患者能否从抗癌治疗中获益(附245例病例疗效分析)

目的:探讨未明确病理诊断肺癌患者能否行抗癌治疗。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2011年1月至2015年12月收治的245例肺癌患者资料,记录不良反应及疗效。结果:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为24.1%和82.1%,中位无进展生存期(median progres-sion free survivl,mPFS)和中位总生存期(median overall survival,mOS)分别为5.7和15.9个月,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者ORR和DCR分别为48.0%和88.0%,中位PFS和总生存期(overall survival,OS)分别为5.8和16.5个月。Cox多因素回归分析示性别及血神经无特异性烯醇化酶(NSE)是PFS的独立影响因素。抗癌治疗后190例(77.6%)获得症状缓解,164例(66.9%)出现不良反应,因此中断治疗14例(5.7%)。结论:此类患者抗癌治疗后PFS短于文献报道的标准治疗后PFS,但近期症状缓解明显、生存质量改善,生存时间亦未缩短,不良反应发生率相近。

麦滋林—S与法莫替丁联合治疗消化性溃疡疗效观察

我院自1992年7月份起采用法莫替丁和麦滋林—S(以下简称麦滋林)联合治疗40例消化性溃疡患者。并与单用法莫替丁比较,疗效显著。现将有关资料整理报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:80例消化性溃疡者均经胃镜确诊,无心、肺、肝、肾严重疾病,随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者的性别、年令、病程和溃疡类型无差异。治疗组中有男36例,女4例,年令36±SD7yr(26～68yr),病程6±3yr(0.5～20yr),胃溃疡12例。

成人结节性胃炎80例分析

内镜下成人的结节性胃炎表现易与萎缩性胃炎相混淆,常被忽视甚至误诊为慢性萎缩性胃炎,现对我院近年诊断的成人结节性胃炎病例的临床特点和治疗方法总结分析如下以提高对它的认识。