癌症患者症状群管理研究进展

从癌症患者症状群的相关概念、症状群管理的意义及重要性、症状群管理的实施方法(药物治疗和非药物治疗;非药物治疗又包括心理护理、营养护理、运动指导、中医疗法)、症状群管理模式的发展、未来发展过程中的困难与展望5个方面进行阐述,对目前癌症患者症状群管理的相关信息进行提炼和概述,同时提出关于癌症患者症状群管理的新策略与新思考,为癌症患者症状群管理的后续研究和进一步发展提供借鉴,也为相关部分卫生策略的制定提供参考。

肝硬化患者不同时期症状群管理的难点与对策

目的通过评估研究不同分期肝硬化患者症状群管理的难点,从而提出相应的对策,提高患者生存质量。方法对2013年9月-2014年9月在我科治疗的126位肝硬化患者采用慢性肝病患者自评量表与Child-pugh评估相结合,研究不同分期肝硬化患者的症状群。结果 A级患者症状管理难点为心理、社交症状群,B级患者为腹部、心理和社交症状群,C级患者为体力、消化道、腹部、意识、心理和社交症状群。结论不同分期肝硬化患者症状群管理难点的分析,及对策的提出,为改善不同分期患者的生活质量提供依据。

基于症状群管理方案对肺癌化疗患者疲乏及睡眠质量的影响

目的:探讨基于症状群管理方案对肺癌化疗患者疲乏及睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月广安市人民医院收治的肺癌化疗患者82例作为研究对象,随机将患者分为2组,每组41例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上使用症状群管理方案,观察分析2组干预前,干预3周疲乏、睡眠质量、疼痛程度、生命质量情况。结果:干预前,2组疲乏量表(RPFS)、简明疼痛评估量表(BPI)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分无统计学意义(P> 0. 05),干预3周,观察组RPFS、BPI、PSQI评分均显著低于对照组(P <0. 05);干预前,2组生命质量核心量表(EORTC QOQ-C30)各项评分无统计学意义(P> 0. 05),干预3周,观察组功能量表和总体健康量表评分显著高于对照组,而症状量表和单一症状量表评分显著低于对照组(P <0. 05)。结论:基于症状群管理方案可显著改善肺癌化疗患者疲乏症状,提高睡眠质量及生命质量。

肺癌患者化疗期症状群管理的难点及对策

目的通过评估肺癌患者化疗期间症状群种类,针对各症状群管理的难点,提出相应对策,以提高患者生存质量。方法采用中文版安德森症状评估表及安德森症状评估量表修订版肺癌模块量表对118例肺癌化疗患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群。结果肺癌患者化疗期间大多会有四大症状群:疲乏相关症状群;肺癌特异性症状群;情绪心理症状群;消化系统症状群。结论对肺癌患者化疗期间症状群管理的难点进行分析,并提出相应对策,对改善化疗期间肺癌患者的生活质量有重要意义。

基于故事理论的照护模式在乳腺癌康复期患者症状群管理中的应用

目的:探讨基于故事理论的照护模式在乳腺癌康复期患者症状群管理中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2019年6月30日在山东省某肿瘤专科医院治疗后随访的100例乳腺癌患者按时间顺序分为干预组50例和对照组50例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受基于故事理论的护理干预,时间为8周。干预前后分别采用简式简明心境问卷(BPOMS-SF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛数字评分表(NRS)对两组进行测评。结果:干预后,干预组POMS-SF、SAS、SDS、PSQI、NRS评分均低于干预前(P<0.01),且干预组SAS、SDS、PSQI、NRS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于故事理论的照护模式能改善乳腺癌康复期患者负性情绪,提高患者睡眠质量,降低患者疼痛感,提高患者心理、生理健康水平。

Tomatis高低频转换听觉—运动训练对肺癌同步放化疗期患者症状群管理与感知控制的影响

目的探讨Tomatis高低频转换听觉—运动训练对肺癌同步放化疗期患者症状群管理与感知控制的影响。方法选择2018年8月—2020年4月在医院肿瘤放射治疗科接受同步放化疗的114例患者作为研究对象,按照性别、年龄、临床分期具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组57例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予Tomatis高低频转换听觉—运动训练,对比两组患者症状群管理与感知控制现状。结果观察组患者同步放化疗后癌症经验总评分为67.43±8.11分,高于对照组的59.05±6.27分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组控制效能总评分为51.17±8.26分,高于对照组的43.92±7.10分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Tomatis高低频转换听觉—运动训练可有效提升改善肺癌同步放化疗期患者症状群管理与感知控制水平,降低应激并改善认知理解水平。

肺癌患者化疗间歇期症状群管理研究

分析肺癌患者化疗间歇期症状群管理方案对肺癌患者化疗间歇期症状群、生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响。于2021年5-12月选取某医院肿瘤科初次化疗的90名肺癌患者作为研究对象,依据患者入院所在病区进行分组,最终参与研究的病人,对照组40人,干预组41人。对照组实施肿瘤化疗间歇期常规电话随访管理,干预组在常规基础上,相对对照组在前3个化疗间歇期增加症状群管理。分别于干预前后采用安德森症状评估量表及肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)、焦虑、抑郁量表进行评估。结果 干预前两组患者的安德森症状评估量表及肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)、焦虑、抑郁得分进行比较,结果显示:差异无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者的生活质量及焦虑、抑郁得分与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05),同时护理满意度也具有统计学差异;情绪、消化道症状群中各症状比较具有统计学差异(P<0.05),而疾病相关及化疗相关症状群中的部分症状程度虽有改善,但不具有统计学差异(P>0.05)。结论 症状群管理是一种新型护理干预方式,基于患者需求为导向,通过评估症状,对肺癌患者化疗间歇期实施症状群管理,可以降低部分症状负担,有效提高生活质量,改善焦虑、抑郁情绪,同时也可提高护理满意度水平。

智能化心身干预方案在中晚期癌症患者症状群管理中的应用研究

目的探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象,将其按照病区分为对照组(n=39)和试验组(n=38),对照组进行肿瘤疾病常规护理,试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表(BPI-C)、中文版简明疲乏评估量表(BFI-C)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及患者健康抑郁问卷(PHQ-9)对两组患者干预前后的效果进行评价。结果干预后,两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后疲乏得分均下降,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05),且干预后试验组疲乏得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期癌症患者症状群管理的智能化方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题具有一定疗效,值得进一步研究和推广。

基于《内经》理论对“阴虚内热”型恶性血液病症状群的中医护理及探讨

目的 观察基于《内经》“阴虚内热”理论的中医辨证施护对该型恶性血液病患者症状群管理的效果,并探讨中医辨证施护对症状群管理研究的启示。方法 将80例阴虚内热型的恶性血液病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在此基础上采取中医辨证施护。对两组患者护理前、后进行症状群计分,计算两组患者症状群的缓解率及平均缓解率,并进行统计学比较。结果 治疗前,对照组患者症状群均分为(36.33±11.99)分,观察组患者症状群均分为(35.79±11.87)(P>0.05);治疗后,观察组患者症状群的平均缓解率(程度)为(12.65%±3.23%),明显高于对照组患者的(4.12%±2.76%)(P<0.001)。结论 中医辨证施护对阴虚内热型恶性血液病的症状群管理具有明显优势,在症状群管理研究亟待深入的现状下,中医辨证施护或能在症状群的机制研究、症状群干预研究、干预手段与方法研究、症状群辨识度研究等方面,为其提供借鉴。

成人白血病患者症状群评估工具的研究进展

白血病是造血系统的恶性肿瘤疾病,因疾病本身和治疗常并发多种症状,且构成症状群,对症状群的精准识别,可提高症状群管理效率。本文对国内外成人白血病患者症状群评估工具的具体内容、应用情况及优缺点进行综述,发现目前评估工具在评估内容、时间及方式上有差异,且缺乏特异性评估工具。因此,未来的研究应加快开发适合我国成人白血病患者特异性症状群评估工具,为制定有效的症状群管理策略提供参考。

恶性肿瘤患儿症状群及其管理研究进展

文章通过综合国内外恶性肿瘤患儿症状群及其管理相关研究,对症状群概念、症状群管理理论和恶性肿瘤患儿症状群管理实践及效果进行回顾。恶性肿瘤患儿经历的症状群给其带来严重困扰,症状群管理能全面、有效地缓解其困扰,改善预后及生活质量。未来高效的恶性肿瘤患儿症状群管理需要全面、准确的获取症状群,选取合适的方法确立症状群,动态监测症状群,制定症状群干预策略并开展干预研究。

乳腺癌患者术后症状群体验及管理需求的质性研究

目的:探讨乳腺癌患者术后症状群体验及其对症状群管理的需求,为有针对性地制订症状群干预措施提供依据。方法:采用目的抽样法选取15例乳腺癌手术患者,进行半结构式深入访谈,并以Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:研究提炼出三个核心主题,包括患者术后症状群体验多样性、患者对于症状群的态度因人而异且应对方式欠有效、患者对如何有效管理症状群有较大需求。结论:乳腺癌术后患者症状群困扰明显,症状群管理需求高,乳腺专科护理人员应重视并了解患者常见的术后症状群,探索各类症状群的发展与应对方法,从而有针对性地制订相应的症状群管理措施,改善患者生活质量。

脑卒中后抑郁病人症状群研究现状

对脑卒中后不同阶段的抑郁症状群进行了综述,并概括了不同阶段症状群对脑卒中病人预后的影响,为脑卒中后抑郁症状群的识别和管理提出了可期的研究方向。

叙事护理联合中医穴位按摩对脑卒中后抑郁症状群的影响

目的:探讨叙事护理联合穴位按摩对脑卒中后抑郁(PSD)病人症状群的影响。方法:选取深圳市南山区蛇口人民医院2019年1月1日—2019年12月31日收治的脑卒中后抑郁病人82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组按诊疗常规进行治疗,观察组在对照组基础上增加叙事护理模式联合中医穴位按摩进行干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、一般自我效能感量表(GSES)评价两组病人干预前、干预后1个月的焦虑、抑郁、睡眠质量、自我效能感。结果:干预前两组病人HAMD和HAMA、PSQI、GSES评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMD和HAMA、PSQI、GSES评分较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事护理联合中医穴位按摩可有效减轻脑卒中后抑郁病人焦虑、抑郁、睡眠障碍、低自我效能等症状的困扰。

宫颈癌同步放化疗患者疲乏相关症状群体验及管理需求的质性研究

目的了解宫颈癌同步放化疗患者疲乏相关症状群体验及管理需求,为医护人员制定精准化症状群管理方案提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样的方式选取2022年12月—2023年4月广西某三甲医院肿瘤放疗中心的12例宫颈癌同步放化疗患者作为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理、分析。结果本研究提炼出3个核心主题,包括:患者疲乏相关症状群困扰程度较重;疲乏相关症状群应对方式因人而异;疲乏相关症状群管理需求较高。结论宫颈癌同步放化疗患者疲乏相关症状群负担较重,症状群管理需求高且存在应对不良现象。医护人员应重视宫颈癌同步放化疗患者疲乏相关症状群的识别及管理,密切关注其躯体症状及心理情绪状态,为其提供专业信息支持和情感支持等多维度照护,提升生活质量。

基于症状群的健康管理模式对肺癌微创手术出院患者的护理效果

目的探讨基于症状群的健康管理模式对肺癌微创手术出院患者的护理效果。方法选取2019年4-8月上海市胸科医院肺癌微创手术出院后患者为研究对象,按照干预方法为对照组、试验组,干预时间1个月。对照组进行常规随访,试验组采用基于症状群管理的健康管理模式:根据探索因子分析法,提取出特征值>1的3个因子,因子载荷≥0.5的症状纳入症状群,基于症状群实施出院后护理,包括建立健康管理档案、发放肺癌症状群手册、健康宣教、患者交流管理。干预前后采用安德森症状评估表(中文版)评估患者的症状群评分,比较症状群对患者日常生活的干扰及对生活质量的影响。结果共纳入研究对象85例,对照组40例(47.1%)、试验组45例(52.9%)。对照组男28例(70.0%),女12例(30.0%),年龄(60.2±6.5)岁,病程(8.0±2.0)个月,吸烟史21例(52.5%)。试验组男30例(66.7%),女15例(33.3%),年龄(60.6±6.8)岁,病程(7.9±2.1)个月,吸烟史22例(48.9%)。对照组与试验组年龄、性别、病程、吸烟史差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前两组各症状因子载荷无明显差异,干预后对照组各症状因子载荷无明显变化,试验组各症状群因子载荷数目减少,干预后患者症状群中各症状较干预前减少。干预后的试验组症状群评分、症状群对日常生活的干扰总分均显著低于对照组[(32.4±10.3)比(44.3±11.5)分、(15.2±5.3)比(28.8±8.1)分],生活质量评分显著高于对照组[(88.3±18.5)比(64.2±16.5)分](均P<0.05)。结论基于症状群管理的健康管理模式应用于肺癌患者微创手术出院后护理中能够改善患者的症状,减轻症状群对日常生活的影响,提高生活质量。

癌症护理研究现状及趋势

癌症严重威胁患者的身心健康,至今仍是难以攻克的医学难题。WHO[1]《2014世界癌症报告》指出,全球癌症负担正在不断加重,预计未来20年,每年新发病例将从1400万上升至2200万,死亡病例将从每年820万上升至1300万;且新发病例一半在亚洲,其中大部分在中国。作为癌症发病重灾区,我国护理同仁在共同参与患者抗击癌症的博弈中,积极探索照护方法,癌症护理研究和患者照护质量得到不断完善和提升。

接纳与承诺疗法在结直肠癌患者术后化疗期间的应用研究

目的探讨接纳与承诺疗法在结直肠癌患者术后化疗期间的应用效果。方法选取湖南省某医院于2019年1月—12月收治的96例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组接受常规护理干预,观察组实施接纳与承诺疗法干预。干预前后,采用安德森症状评估量表大肠癌模块对两组患者进行测评。结果干预前,两组患者的安德森症状评估量表大肠癌模块各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的安德森症状评估量表大肠癌模块各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论接纳与承诺疗法在结直肠癌患者术后化疗期间的应用效果较好,能有效解决其心理和生理问题、改善症状群体验、提高生活质量,值得临床推广运用。