症状非典型急性心肌梗塞的诊断及误诊分析(附19例非典型病例报告)

症状非典型急性心肌梗塞的诊断及误诊分析（附１９例非典型病例报告）南宁市第二人民医院龙绍孙急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是内科较常见的危重病之一，临床表现典型者诊断并不困难，不典型者诊断不易，常造成误、漏诊，而贻误治疗，影响预后。笔者报道我院心内科收治的１９例...

非典型症状犬胰腺炎的治疗1例

本文分享1例老年非典型症状的胰腺炎患犬病例。前期通过禁食禁水、输液、使用抗生素等对症疗法和支持疗法未见明显效果,病情反而更加严重,后期结合使用糖皮质激素成功治愈。一、病例介绍金毛犬,公,11岁,体重35kg,就诊时大便不详,小便正常,未见呕吐,主诉精神一般,十几天前不吃东西,在家休养几天恢复了一些,但食量下降,近3天不吃东西。主人逗引能听从口令做指定动作,状况尚可。

非典型症状听神经瘤的临床分析

目的了解非典型症状听神经瘤患者的临床特点,为其诊断提供参考。方法回顾性分析2004年1月～2006年12月诊治的137例随访资料完整的听神经瘤患者的临床资料,比较有非典型症状与无非典型症状听神经瘤患者的年龄、病程、听神经瘤在MRI中最大直径及听神经瘤生长指数的差异等。结果 137例中27例(非典型症状组,19.70%)有非典型症状,其中,11例(40.74%,11/27)突发性聋,5例(18.52%,5/27)头胀痛,3例(11.11%,3/27)中耳炎,4例(14.81%,4/27)耳闷胀感,耳痛、发作性眩晕、味觉异常及枕区疼痛各1例(各3.70%,1/27)。与无非典型症状听神经瘤患者(典型症状组,110例)比较,非典型症状组患者的病程较典型症状组短(P<0.05),肿瘤生长指数大于典型症状组(P<0.05);年龄及MRI肿瘤最大直径两组间无统计学差异(P>0.05)。结论听神经瘤的非典型症状主要表现为突发性聋、头胀痛、耳闷胀感等,可能与肿瘤生长速度较快有关;对具有非典型症状的患者,也应警惕听神经瘤的可能。

非典型症状的反流性食管炎临床特征分析

目的分析非典型症状的RE患者临床特征。方法对2009年7月至2011年9月行胃镜检查确诊的140例RE患者,分为典型症状组和非典型症状组,黄型症状组58例,非典型症状组82例,记录患者一般情况、内镜表现、合并疾病等,并行GerdQ量表及相关症状问卷调查,进行统计比较。结果在140例RE患者中男性多于女性,60岁以上非典型症状发生率明显升高,2组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。内镜下RE严重程度在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组合并十二指肠球炎、糜烂性胃炎、食管裂孔疝、胆汁反流性胃炎等疾病差异无统计学意义(P>0.05)。非典型症状患者中以食管相关症状为主的占28.05%,以食管外症状为主的占64.63%,无症状的占7.32%。GerdQ量表评分两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型症状的RE临床常见,单凭症状鉴别困难,应提高对RE非典型症状的认识,重视内镜检查,以提高RE患者的检出率。

非典型症状胆囊结石患者肝脏损害的探讨

目的:研究无典型症状的胆囊结石患者肝细胞是否有损害。方法:对非典型症状的单纯胆囊结石患者在行胆囊切除术的同时取部分肝组织行病理组织学检查。结果:100例仅有3例病程3个月以下患者肝组织未见明显异常,97例均有肝细胞损害。结论:胆囊结石对肝细胞存在损害作用。

胃食管反流病病人非典型症状误诊误治的分析

目的了解以非典型症状(包括消化道外症状)就诊的胃食管反流病病人的症状特点及治疗效果。方法对54例以非典型症状就诊的胃食管反流病病人进行问卷调查,对他们的症状特点及确诊前后治疗效果进行分析比较。结果(1)确诊前的治疗总有效率为31.5%。确诊后以奥美拉唑等药物治疗的总有效率达90.7%。确诊后的疗效明显高于误诊时的疗效(P<0.01)。(2)GERD的非典型症状常见于30岁以上患者(P<0.01),男性明显多于女性。(3)非典型症状中以慢性咽炎、气管炎、声带炎最为常见。结论应认识临床上以非典型症状就诊的GERD患者并给予及时和正确的诊治,可提高疗效,减少患者不必要的痛苦与经济损失。

胃食管反流病非典型症状临床表现

胃食管反流病(GERD)的非典型症状表现复杂多样,极易与呼吸系统(哮喘、慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)、耳鼻喉科(慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎、中耳炎、阵发性喉痉挛)等症状相混淆而导致误诊,老年人GERD症状容易被忽视,危重病人胃食管反流不易识别因误吸会导致严重的肺部感染甚至窒息,通过对GERD非典型症状研究进展的综述,旨在针对临床特征采取相应的预防和护理措施,提高医疗护理质量。

非典型症状的反流性食管炎患者临床特征分析

目的:探讨总结非典型症状的反流性食管炎患者的主要临床特征。方法:选取我院和韶关市铁路医院经胃镜检查确诊为反流性食管炎患者60例,根据患者临床症状表现分为典型症状组(30例)和非典型症状组(30例),对两组患者一般情况、内镜表现以及合并疾病等进行统计分析,同时进行胃食管反流病相关症状问卷调查。结果:统计及调查结果显示,反流性食管炎患者非典型症状主要以31~49岁年龄段人群为主;临床检查中非典型症状患者主要以食管外症状为主,占66.7%,食管相关症状占33.3%。结论:非典型症状的反流性食管炎诊断中依靠临床症状难以准确鉴别,对此需要加强内镜检查和其临床特征的把握,从而提高临床诊断率。

1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析

目的通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征,提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习,详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多,主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大,易误诊,临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查,并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊,防止误诊延误病情。

胃食管反流病病人非典型症状误诊误治的分析

目的:了解以非典型症状(包括消化道外症状)就诊的胃食管反流病病人的症状特点及治疗效果。方法:对54例以非典型症状就诊的胃食管反流病病人进行问卷调查,对他们的症状特点及确诊前后治疗效果进行分析和比较。结果:(1)确诊前的治疗总有效率为31．5％;确诊后采用以奥美拉唑为主体的药物治疗,总有效率达90．7％。确诊后的疗效明显高于误诊时的疗效(P<0．01)。(2) GERD非典型症状发病率男性明显大于女性,且常见于30岁以上患者(P<0．01)。(3)非典型症状中以慢性咽炎、气管炎、声带炎最为常见。结论:应认识临床上以非典型症状就诊的GERD患者并给予及时和正确的诊治,可提高疗效,减少患者不必要的痛苦与经济损失。

超声莫菲氏征对非典型症状型胆囊炎的诊断价值

目的 评价超声莫菲氏征对非典型症状型胆囊炎的诊断价值。方法 本文对1998年10月～2000年10月2 084例因职业病住院而进行腹部B超检查的病人,通过超声莫菲氏征确诊的非典型症状型胆囊炎的病人92例,全部经临床口服消炎利胆片治疗有效率来进行评价分析。结果 临床确诊45例,通过超声莫菲氏征确诊92例,经卡方检验P<0.001,具有显著统计学意义,表明B超检查优于临床诊断。结论 超声莫菲氏征对此病的诊断很有价值,确诊率明显高于临床,尤其是患有职业病的病人。

急救护理对急性心肌梗塞非典型症状的作用

目的:探讨在非典型症状急性心肌梗塞患者中急救护理的效果。方法:此次抽取2017年5月至2018年5月在本院医治的非典型症状急性心肌梗塞患者(120例)当分析的对象,此次研究患者均实施急救护理,总结护理效果和护理前后生活质量。结果:此次研究患者经急救护理后,有2例患者死亡,其死亡率是1.67%;剩余118例患者病情稳定,其概率是98.33%;患者护理前的生活信念评分、独立性评分、环境评分、社会评分、心理评分、生理评分都小于护理后,差异显著,P <0.05。结论:在非典型症状急性心肌梗塞患者的急救护理中,可有效抢救患者,并提高生活质量。

警惕糖尿病的非典型症状及高危因素

说起糖尿病，人们往往会想到“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减少的典型症状。但在现实中，有“三多一少”症状的糖尿病患者并不是很多见，反而是。‘些容易被人们忽视的导致糖尿病的习惯和症状更加多见。实际上，有1／3以上的早期糖尿病患者常出现非典型症状。

两例非典型腰椎间盘突出症误诊误治的病案报道

非典型腰椎间盘突出症的症状、体征与影像学、体检结果不符,临床表现不典型,易造成漏诊、误诊。本文报告2例不典型腰椎间盘突出症误诊、误诊的案例,并回顾相关文献,对其临床表现、发生机制、诊断、治疗及鉴别诊断等进行论述,以便总结临床经验教训。

非典型症状性肾脓肿的介入超声治疗

目的评价介入超声在非典型症状性肾脓肿治疗中的实用价值。方法在超声穿刺探头引导下，使用甲硝唑液冲洗、无水乙醇硬化，治疗非典型症状性肾脓肿9例。结果9例均治愈，其中7例1次穿刺治愈，2例经第2次穿刺获得治愈。结论介入超声不仅能对病变做出定性诊断，而且具有操作简单、安全、微创、痛苦小、经济、治愈时间短等优点，在非典型症状性肾脓肿治疗中，毋须住院、置管引流、全身抗感染治疗，可作为其治疗的首选方法。