基于症状—中药—诊断模型2型糖尿病及并发症中医证治特征分析

目的基于首诊住院病例探讨2型糖尿病及其并发症中医证治特征。方法运用"症状—中药—诊断"模型对来自7家医院3238例住院2型糖尿病患者首次诊疗数据进行分析和挖掘,所有数据均为实时、现场采集。结果总样本数3238例,男1539例,女1699例。年龄最大者89岁,最小者24岁。年龄分布:<40岁199人; 40岁~59岁之间(含40岁和59岁) 1291人,≥60岁1748人。根据主题间距离系数(KL)确定最优分类结果,并对其中的3个主题进行分析。第1类主题的症状概率值、主题概率值分别为0. 627 04、0. 065 45。以肢体活动不利、言语不利、步履不稳、语言蹇涩、口舌歪斜、表情淡漠、手震颤、呛咳为主要特征;中药使用以活血化瘀、醒脑化痰、安神定志为主。符合脑血管病的特征性表现。对应疾病为脑梗死,属于中医中风病范畴。提示以脑梗死及相应症状群为特征的患者有相当占比,且代表一类患者首诊特征,是临床决策时优先关注的重点和难点。第2类主题的症状概率值、主题概率值分别为0. 666 3、0. 084 97。以脉数、发热、咽痛、恶寒、咽后壁充血、咽干、脉浮、扁桃体肿大、神疲、唇色淡白等为主要特征,是上呼吸道感染的固有表现,属于中医感冒或发热范畴。相对应的中药功效主要以疏风清热、解毒利咽为主,符合急则治其标的中医治疗法则。第3类主题的症状概率值、主题概率值分别为0. 742 21、0. 086 18。症状以纳差、脉滑、恶心、尿急、尿痛为特征表现,伴呕吐、苔厚、腰痛、腹部胀满、小便灼热、胃脘胀满、胃脘疼痛、返酸等其他症状。提示该类患者以糖尿病合并泌尿系感染为主要矛盾,中医属于淋证范畴。相应中药以清热化湿、利水通淋为主,同时兼以化浊止呕、理气养阴。结论 3个主题代表了三类不同的住院患者群体,即是2型糖尿病合并脑梗死、2型糖尿病合并上呼吸道感染,以及2型糖尿病合并泌尿系感染。无论是症状组合,还是中药特点均与疾病诊断相符,真实反映了临床实际,体现了中医辨证论治中标本、缓急原则。研究揭示了具有不同疾病特征患者群的个体化证治特征,对于临床有指导价值。

猪传染性胃肠炎-流行性腹泻的流行特点、症状和防控措施

猪传染性胃肠炎-流行性腹泻是一种高度接触性传染病,主要是由于感染冠状病毒科的猪传染性胃肠炎病毒和猪流行性腹泻病毒而导致,往往会导致病猪发生腹泻、脱水,造成电解质紊乱、酸中毒,甚至发生死亡,严重损害养猪场的经济效益。现主要介绍该病的防控措施,为广大养猪户提供一定的依据。

补肾益髓法治疗β-地中海贫血92例临床研究

目的:研究中药益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(β-地贫)的临床效果及其疗效特点的分子机制。方法:用补肾益髓法代表方益髓生血颗粒在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用 PAGE、PCR-SSCP、RT-PCR、DNA 序列分析、mRNA 基因表达、DDRT-PCR 等技术研究疗效的分子机制。结果:经3个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret 等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3～6个月,92例中85例有效,有效率92.39%;中药治疗对各类基因型患者均有一定疗效,可明显提高血红蛋白珠蛋白 mRNA 表达和造血刺激因子 GM-CSFmRNA 表达,诱导 HbF 合成增加;降低铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积。结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗不改变患者基因突变型,可明显调节功能基因表达。疗效特点为多靶点的整体效应。

中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,病毒侵犯神经节及皮肤,形成沿周围神经分布的群集疱疹,并由此引起的后遗神经痛为其常见并发症之一,且临床症状重,持续时间长,单纯西医治疗效果欠佳,患者长期饱受疼痛折磨。笔者采用中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛,缩短了病程时间,减轻了患者痛苦,起到了良好的治疗效果。本文通过回顾性分析120例病例,对其临床资料进行对比观察,现报道如下。

中药外洗联合小儿热速清口服液治疗小儿甲型流感临床研究

目的:观察中药外洗联合小儿热速清口服液治疗小儿甲型流感的临床疗效。方法:选取96例甲型流感患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予中药外洗联合小儿热速清口服液治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间及血清C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ (IFN-γ)水平。结果:观察组总有效率为95.83%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组精神状态恢复时间、体温恢复正常时间、伴随症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清CRP、IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组血清CRP、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中药外洗联合小儿热速清口服液治疗小儿甲型流感疗效较好,可以降低血清炎症因子水平,缩短病程。

刺络拔罐为主配合口服中药治疗带状疱疹35例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的常见皮肤病，伴有剧烈的神经痛，常出现在头颈部、胸胁间，腰及下肢等亦可能出现。临床症状表现重，病程长，而且治疗也较棘手。受“麻疹宜透”“清热解毒”治则的启发，笔者确立了“开”“排”泄毒的治则，近5年来，采取在大椎、完骨、至阳等穴以及出疱疹处依次运用梅花针（开）刺络拔罐（排）的方法，拔出瘀血汁沫，同时配合中药龙胆泻肝汤治疗35例，临床疗效满意，现报告如下。

维生素D缺乏性佝偻病

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。 ①维生素D（VitD）缺乏期或VitD缺乏开始期：是佝偻病临床症状尚未出现之前,可有VitD缺乏史,生化检查可见25-（OH）D3〈25nmol/L,或1,25-（OH）2D3处于低限以下。

性博士信箱

赤峰赵先生：我患有前列腺增生,不知道用什么药好,请专家帮助推荐一下,谢谢! 性博士：目前治疗前列腺增生的药物主要有α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂和中药制剂等3类。其中,α-受体阻滞剂适合用于前列腺增生患者药物治疗初期,也可长期用于前列腺较小的患者或以膀胱颈梗阻症状为主的患者。

干扰素配合中药治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

α-2b干扰素是治疗慢性乙型肝炎（CHB）的有效药物，但是，对于缓解除CHB患者临床症状尚具有一定局限性。中医药在肝病治疗方面有其独到之处，观察中药与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的抗病毒及改善肝功能方面的疗效，并与单用干扰素进行对比。现报告如下。