芍桂温经通络汤联合解痉法针刺对脑卒中后痉挛性偏瘫患者运动功能及平衡功能的改善作用

目的 探讨芍桂温经通络汤联合解痉法针刺对脑卒中后痉挛性偏瘫患者运动功能及平衡功能的改善作用。方法 将73例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组剩余35例(1例脱落)给予常规康复训练。治疗组剩余35例(2例脱落)在对照组基础上,口服芍桂温经通络汤,同时联合解痉法针刺治疗。比较两组治疗6周的总有效率。使用伯格平衡量表(Berg balance assessment, BBA)评估患者的平衡能力。使用Fugl-meyer运动量表(Fugl meyer assessment, FMA)评估患侧的上下肢的肢体运动功能。使用临床痉挛指数(clinical spasticity index, CSI)评估患者肢体的痉挛程度。同时进行起立—行走计时测试(timed up and go test, TUGT)和10米步行测试(10-meter walk test, 10 mWT),比较患者的行走能力。检测两组治疗前后血液流变学的水平变化。结果 治疗组患者经6周治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BBA高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者上下肢的FMA评分比治疗前高(P<0.05),且治疗组上下肢的FMA评分比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的CSI各项评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组CSI各项评分均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的10 mWT高于治疗前(P<0.05),TUGT低于治疗前(P<0.05),且治疗组的10 mWT高于对照组(P<0.05),TUGT低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原均显著降低(P<0.05),且治疗组的红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。结论 芍桂温经通络汤联合解痉法针刺可显著提高脑卒中后痉挛性偏瘫的临床治疗效果,进一步改善患者的运动功能及平衡功能,减轻患肢的痉挛程度,改善患者的血液流变学水平。

化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响

目的探讨化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月-2023年1月期间保定市第一中心医院收治的SAH后脑血管痉挛患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀解痉方治疗,均连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)、Hunt-Hess分级评分、意识障碍程度评分(Glasgow coma scale,GCS)、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]、脑血流指标[大脑中动脉平均流速(Mean flow velocity of middle cerebral artery,MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(Mean extracranial velocity of internal carotid artery,VICA-Vm)、脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CAS)指数]改善情况,临床总有效率及不良反应情况。结果治疗后两组患者NIHSS、Hunt-Hess评分均较治疗前降低,GCS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS、Hunt-Hess评分均明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET-1、VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应,也未出现死亡病例。结论化瘀解痉方联合尼莫地平能够改善SAH后脑血管痉挛患者的血管内皮功能,增加脑血流灌注,减轻神经功能损伤,控制病情发展,疗效显著,安全性高。

王强教授应用寒痉汤化裁治疗寒痹的临床经验

总结王强教授在临床上应用寒痉汤化裁治疗寒痹的经验。文章从寒痹的归属范围、病因病机、其对寒痹的诊疗经验、寒痉汤的方药分析等进行论述。寒痹是以肢体关节疼痛为主要临床表现的病症,且有“得温则痛减,得寒痛加重”的特性。王强教授认为引起寒痹的原因不外乎是内虚外寒,多是由机体感受寒邪,经脉闭塞不通所致,并提出了发汗驱寒是治疗本病的一大法则。王强教授另辟思路,运用寒痉汤化裁治疗寒痹,丰富了本病诊疗辨证经验,值得学习和借鉴。

选择性颈肌移除及周围神经切断术治疗脑瘫合并局限性颈肌痉挛效果分析

目的探讨选择性颈肌移除及周围神经切断术治疗脑瘫合并局限性颈肌痉挛的方法和效果。方法回顾性分析郑州大学脑瘫外科研究治疗中心2005-09—2010-09收治的60例脑瘫合并局限性颈肌痉挛患者的临床资料。依据头颈部异常扭动的类型,经过运动解剖学分析,明确各型中参与颈部异常运动的原动肌和协同肌,并通过解剖观察20具(40侧)颈部标本,结合原动肌的形态、位置、神经支配,实施选择性颈肌移除及周围神经切断术。评价手术效果。结果近期有效率达100%,经过10年以上的跟踪随访,治愈率达90%。结论选择性颈肌移除及周围神经切断术是治疗脑瘫合并局限性颈肌痉挛患者安全、有效的术式。

椎针通督循经疗法联合通经解痉汤治疗脑梗死后肢体痉挛临床研究

目的:观察椎针通督循经疗法联合通经解痉汤治疗脑梗死后肢体痉挛的临床疗效。方法:选取86例脑梗死后肢体痉挛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组均接受抗痉挛药物、康复训练等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用通经解痉汤,观察组在对照组基础上加用椎针通督循经疗法。2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后肢体痉挛[改良Ashworth痉挛评价量表(MAS)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、日常生活能力[改良巴氏指数评定表(MBI)]改善情况。结果:治疗后,2组MAS评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组MAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NSE、S100β水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MBI评分较治疗前上升(P<0.05),且观察组MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论:椎针通督循经疗法联合通经解痉汤能改善脑梗死后肢体痉挛患者神经功能,减轻痉挛发作,提高日常生活能力。

解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院泌尿外科收治的前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组术后服用托特罗定片治疗,治疗组术后给予托特罗定片联合解痉化瘀方治疗,2组均于导尿管拔出后第3天停药。比较2组治疗前后排尿功能障碍症状评分(尿急、尿频、排尿不畅、尿等待)、膀胱痉挛控制情况(痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,统计2组临床总有效率及不良反应发生情况。结果2组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间均明显低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GQOL-74量表中社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后以上各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生明显与用药相关的不良反应。结论解痉化瘀方联合托特罗定片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果良好,能够更大限度地缓解患者术后疼痛,减少膀胱痉挛发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

针刺肌肉起止点配合通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察针刺肌肉起止点配合通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:72例用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组用针刺肌肉起止点及通络解痉汤治疗,对照组用普通针刺及通络解痉汤治疗。结果:两组治疗后半身不遂、舌强语謇、肢体麻木、肢体强急中医证候均低于治疗前(P<0.01),且治疗后观察组低于对照组(P<0.01)。两组治疗后ADL评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分、临床痉挛指数(CSI)评分、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后神经指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌肉起止点配合通络解痉汤治疗痉挛性瘫痪效果较好。

针刺联合瓜蒌桂枝汤治疗柔痉的临床体会

痉证主要分为刚痉和柔痉,瓜蒌桂枝汤是治疗柔痉的代表方,其组方是在桂枝汤基础上加瓜蒌根。该文介绍针刺联合瓜蒌桂枝汤治疗柔痉的临床体会。

基于NF-κB通路探讨宣肺解痉方治疗支气管哮喘气道重塑机制研究

目的观察宣肺解痉方治疗支气管哮喘的临床疗效,并基于核因子(nuclear factor,NF)-κB通路探讨宣肺解痉方改善气道重塑的作用机制。方法将河北中医药大学第一附属医院呼吸二科收治的68例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组,对照组患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)治疗,治疗组患者在此基础上加用宣肺解痉方中药汤剂,连续治疗30 d后,比较2组患者临床症状评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、迷你哮喘生活质量问卷(mini asthma quality of life questionnaire,MiniAQLQ)评分及肺功能、气道重塑血清指标的变化。结果治疗组患者总有效率、ACT与MiniAQLQ评分、肺功能指标、人核因子κB抑制蛋白(nuclear factor-kappa-b inhibitor,IκB)α表达水平均较对照组明显上升(P<0.05);临床症状评分、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9与NF-κB p65表达水平均较对照组明显下降(P<0.05)。结论宣肺解痉方可以明显降低支气管哮喘慢性持续期患者血清中TGF-β1、MMP-9表达,提高临床疗效,其作用机制可能与通过下调NF-κB信号通路降低气道炎症水平有关。

治疗脑卒中后痉挛性瘫痪运用化痰通络解痉汤辅助治疗的临床疗效研究

分析治疗脑卒中后痉挛性瘫痪运用化痰通络解痉汤辅助治疗的临床疗效。方法 选择我院2018年1月-2023年8月脑卒中后痉挛性瘫痪患者共606例,随机分两组进行比对,对照组以常规康复锻炼治疗,观察组常规康复锻炼加化痰通络解痉汤。比较两组治疗前后患者上肢功能、下肢功能、生活活动能力、生存质量、氨基酸类神经递质水平、血液流变学指标、总有效率。结果 观察组治疗后各项指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规康复锻炼联合化痰通络解痉汤对于脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗效果确切。

蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能、FeNO和血清IgE、EOS的影响

目的 探讨蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)风寒袭肺证疗效及对免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)、肺功能及呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)的影响。方法 选取70例CVA风寒袭肺证患儿,随机数字表法分组,每组各35例,分为对照组和观察组。对照组给予治疗沙丁胺醇气雾剂,观察组加用蝎黄解痉颗粒治疗,两组皆持续治疗2周,在治疗后1个月两组均进行随访。观察比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、IgE、Eos、肺功能以及FeNO水平的变化。结果 观察组临床疗效优于对照组组且总有效率(94.12%)高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿中医证候积分、IgE、Eos及FeNO水平皆较治疗前好转,观察组均优于对照组(P<0.05);两组患儿第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气高峰流量(peak expiratory flow, PEF)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆较治疗前好转,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 蝎黄解痉颗粒治疗儿童风寒袭肺证CVA的效果显著,且能降低患儿IgE、Eos、FeNO水平指标,改善肺功能,临床用药值得借鉴。

氢溴酸山莨菪碱及盐酸消旋山莨菪碱对八种离体平滑肌解痉作用的对比研究

目的:通过离体平滑肌张力实验,研究并比较氢溴酸山莨菪碱(654-1)和盐酸消旋山莨菪碱(654-2)对大鼠、小鼠和豚鼠八种离体平滑肌的解痉作用。方法:SD大鼠,随机分组后,采用生理信号测量系统分别记录乙酰胆碱(Ach)刺激大肠、小肠及胃平滑肌的收缩值及给药后的舒张值,计算解痉率。英国种豚鼠,同法研究药物对胆囊、膀胱、气管、子宫平滑肌的影响。KM小鼠,同法研究药物对冠脉平滑肌的影响。结果:给药后(10^(-5)-10^(-4)mol·L^(-1)),Ach刺激的大鼠离体大肠、小肠、胃平滑肌,豚鼠离体胆囊、膀胱、气管平滑肌显著舒张(p<0.05);仅654-1高剂量组对离体大肠平滑肌的效果显著优于654-2(p<0.05)。给药后(10^(-5)-10^(-4)mol·L^(-1)),缩宫素刺激的豚鼠离体子宫未舒张,部分样本收缩增强。给药后(10^(-4)-10^(-3)mol·L^(-1)),高K+溶液刺激的小鼠离体冠脉平滑肌舒张(p<0.05),见效时间较长。结论:在所研究的八种离体平滑肌中,两种药物对刺激后的豚鼠离体子宫无解痉作用,其余均有效,且对小鼠离体冠脉平滑肌的起效缓慢。整体而言654-1解痉率较654-2略优,但两者并无统计学差异。

基于解痉多肽表达化生病证结合的小鼠模型探讨胃癌前病变脾胃虚实证候的本质

目的为了构建病证结合的小鼠模型及进行胃癌前病变(gastric precancerous lesions,GPL)脾胃虚实证候的本质研究。方法采用他莫昔芬(tamoxifen,TMXFR)诱导构建解痉多肽表达化生(spasmolytic peptide expression metagenesis,SPEM)小鼠模型,并在SPEM模型基础上分别模拟构建脾胃湿热证、脾气虚证模型,结合TMXFR诱导的SPEM模型具有自恢复的特性,以TMXFR组及生理盐水处理组作为对照组,监测小鼠一般情况,HE染色检测SPEM模型的构建及恢复情况,ELISA检测小鼠血清胃泌素水平,PCR检测各组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p含量,免疫组化检测各组小鼠胃黏膜中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)表达。结果病证结合的脾胃湿热证、脾气虚证组较TMXFR组、SPEM组织恢复明显延迟;脾胃湿热证较对照组及TMXFR组的胃泌素表达异常升高(P<0.05),SPEM模型组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p较对照组水平降低(P<0.05),病证结合的脾胃虚实组miR-7a-5p表达较TMXFR有下降趋势;病证结合的脾胃虚实组IL-1β表达较TMXFR组、对照组升高(P<0.05),脾胃湿热证、脾气虚证组中IL-13表达有升高趋。结论此项研究结果侧面证实了在癌前病灶已形成的前提下,虽无幽门螺杆菌感染,在外感湿热之邪、进食肥甘厚腻、饥饱失常、过劳伤脾等诱因下,机体可突破自身代偿修复能力,延缓SPEM恢复甚至使GPL进一步进展。这可能跟miR-7a-5p介导炎症因子IL-1β使得Th1/Th2细胞失衡相关,但具体机制尚待进一步研究。

加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效

目的探讨加味宣肺解痉方对哮喘患者的临床疗效。方法75例患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组给予甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味宣肺解痉方,疗程4周。检测临床疗效、临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分、肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)、Eotaxin、炎性因子(IL-4、IFN-γ)、TLR4/NF-κB通路相关基因(TLR4、NF-κB)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组临床症状体征评分、SGRQ评分、Eotaxin、炎性因子、TLR4/NF-κB通路相关基因降低(P<0.05),ACT评分、肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味宣肺解痉方可安全有效地改善哮喘患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应,可能与下调TLR4/NF-κB通路基因表达有关。

基于“脾虚邪滞”理论探讨胃解痉多肽表达化生中医病机与微观辨证

胃癌前病变(Gastric precancerous lesions,GPL)具有发展为胃癌的风险,而胃解痉多肽表达化生(Spasmolytic polypeptide expressing metaplasia,SPEM)是GPL的初始步骤,具有恶性进展为胃癌前病变的风险。目前关于该化生阶段发病机制的探讨尚不完整,中医药依托扎实的中医理论基础及丰富的中药资源,在防治GPL上具有独特优势。因此,笔者基于“脾虚邪滞”理论,从疾病的病理生理状态、标志物、信号通路三方面进行微观辨证分析,提出以健脾化瘀解毒法为主要疗法,结合文献分析其可行性,以期为SPEM的中医治疗提供新的思路与方法。

祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道炎症及TRPV1通路的影响

目的:观察祛风止痉胶囊对支气管哮喘大鼠气道平滑肌瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达以及外周血白介素(IL)-4、IL-13、IL-15、IL-17水平的影响。方法:将60只健康雄性大鼠随机分为正常组、阳性对照组、模型组与低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠于实验的第1、15天给予10%OVA腹腔注射1 ml以致敏,第15天将致敏的大鼠给予1%OVA溶液进行超声雾化建立哮喘模型。连续干预10 d。采用ELISA法测定大鼠外周血IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平,采用荧光定量PCR及Western blot测定大鼠肺组织TRPV1 mRNA和蛋白的表达。结果:低剂量、中剂量组、高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于模型组(均P<0.05),高剂量组IL-4、IL-13、IL-5、IL-17水平低于阳性对照组(均P<0.05)。模型组及阳性对照组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于正常组(均P<0.05),模型组的TRPV1 mRNA和蛋白表达高于阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组(均P<0.05)。结论:祛风止痉胶囊可降低哮喘大鼠气道炎症因子水平,抑制哮喘大鼠气道平滑肌TRPV1表达。

《金匮要略》柔痉的再辨析

由于历史背景的原因,仲景论治柔痉多从外感风寒入手,认为柔痉多由外感风寒过汗误治化热而来,瓜蒌桂枝汤为治疗柔痉一病的专方。而后世医家受温病学启发认为柔痉亦可由津液亏虚外感风热而发,瓜蒌桂枝汤非治疗柔痉之良方。通过分析原文与各家注释,旁参《伤寒论》中相关条文对《金匮要略》中柔痉的相关内容再次进行辨析,认为《金匮要略》中所论述的柔痉既可起于风寒误治,亦可源于津液亏虚直接外感风热,但其基本病机均为热盛津伤。而瓜蒌桂枝汤为治疗柔痉的主方,应当根据临床实际辨证用之。

药物解痉治疗影响输尿管结石患者抗感染治疗效果的临床研究

目的分析药物解痉治疗对输尿管结石患者感染控制方面的临床作用。方法采用回顾性分析方法,选取2023年4月1日~7月1日在天津市第一中心医院泌尿外科接受治疗的100例输尿管结石合并感染患者作为研究对象,根据治疗方案中是否应用解痉药物,将患者分为观察组(52例)和对照组(48例)。对照组接受抗感染及镇痛治疗,而观察组在对照组基础上加用解痉药物治疗,连续治疗3天。结果两组患者治疗前的白细胞与中性粒细胞水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和观察组患者的白细胞与中性粒细胞水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白细胞与中性粒细胞水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物解痉治疗对输尿管结石合并感染患者的炎症反应有协同控制作用,因此在临床实践中具有推广应用的价值。

通经解痉针刺法联合推拿对脑中风后遗症患者功能康复的影响

目的探讨通经解痉针刺法联合推拿对脑中风后遗症患者功能康复的影响。方法采用随机数字表法将2021年10月至2023年10月医院收治的60例脑中风后遗症患者分为对照组和观察组,各30例。两组均予以常规药物治疗,在此基础上对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上增加通经解痉针刺法联合推拿治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、上肢功能、神经功能、日常生活自理能力、血流动力学指标和生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Fugl-Meryer运动功能量表(FMA)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);治疗后观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分及内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.05)。结论通经解痉针刺法联合推拿治疗可改善脑中风后遗症患者上肢功能、血流动力学指标及血管内皮功能,减轻神经功能缺损程度,促进DNF、PDGF分泌,提高患者日常生活自理能力和生活质量。

补阳还五汤联合解痉平衡针刺法治疗脑卒中后偏瘫疗效观察及对血清HDAC3水平的影响

目的:观察补阳还五汤联合解痉平衡针刺法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效及对血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)水平的影响。方法:将120例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。观察2组临床疗效、躯干屈伸肌群肌力、步态及血清HDAC3水平变化。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为68.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组健侧腹直肌力、竖脊肌的肌力表面肌电均方根(RMS)值与治疗前变化不大(P>0.05);2组患侧腹直肌、竖脊肌的肌力RMS值均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患侧腹直肌、竖脊肌的肌力RMS值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组步频、步速、跨步长比例均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组上述3项指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清HDAC3水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组HDAC3水平低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合解痉平衡针刺法治疗脑卒中后偏瘫效果较好,能够明显改善躯干屈伸肌群肌力及步态,降低血清HDAC3水平。