呼吸训练对痉挛型四肢瘫患儿步行耐力及平衡能力的疗效观察

目的探讨呼吸训练对痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia,SP)患儿步行耐力及平衡能力的影响。方法选取2021年11月至2023年11月中国康复研究中心北京博爱医院SP患儿60例,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组接受常规康复训练(60 min/次),试验组接受常规康复训练(40 min/次)和呼吸训练(20 min/次);两组训练频率为1次/d,5 d/周,连续4周。分别采用10米步行测试(10-meter work test,10MWT)速度、6分钟步行测试(6-minute walk test,6MWT)距离、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)评估患儿训练前后步行耐力、平衡能力和肺功能。结果60例患儿中,男31例、女29例,年龄6~12岁,平均(9.0±1.7)岁。两组性别、年龄、粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练4周后,两组患儿的6MWT距离、BBS评分、10MWT速度、FVC、FEV1、PEF均高于训练前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善SP患儿的步行耐力、平衡能力,提高肺功能,增强有氧运动的耐力,降低跌倒风险,提高日常生活质量。

核心肌力训练对痉挛型四肢瘫患儿移动能力及日常生活活动能力的影响

目的探讨核心肌力训练对痉挛型四肢瘫患儿移动能力及日常生活活动能力的影响。方法采用随机数字表法将60例痉挛型四肢瘫患儿分为治疗组与对照组。2组患儿均给予常规康复干预，治疗组患儿在此基础上辅以核心肌力训练。于治疗前、治疗3个月后采用儿童能力评估量表（PEDI）对2组患儿移动能力及日常生活活动能力进行评估。结果治疗后2组患儿PEDI移动、自理分区评分均显著优于治疗前水平（P〈0．05），并且治疗组PEDI移动、自理分区评分[分别为（52．16±4．68）分和（65．13±6．19）分]亦显著优于对照组水平[分别为（46．36±4．53）分和（58．95±4．16）分]，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论核心肌力训练能改善痉挛型四肢瘫患儿移动能力及日常生活活动能力，该疗法值得在脑瘫患者康复治疗中推广、应用。

肌电生物刺激反馈疗法配合引导式教育对脑瘫患儿运动姿势的改善效果研究

目的 探讨肌电生物刺激反馈疗法配合引导式教育对脑瘫患儿运动姿势的改善效果.方法 选取2020年11月—2021年11月该院收治的60例临床诊断为痉挛型四肢瘫的脑瘫患儿为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例).两组患儿均接受引导式教育半日流程,观察组在对照组基础上配合使用肌电生物刺激反馈疗法.比较两组患儿下肢肌张力、下肢功能、平衡功能、步行能力以及日常生活活动能力.结果 治疗后,观察组改良Ashworth痉挛量表分级、改良Barthel指数评分、Fuel-Meyer下肢运动功能评定量表评分、Fugl-Meyer平衡功能量表评分均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组步长、步频、最大步行速度均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床针对痉挛型四肢瘫患儿采用肌电生物刺激反馈疗法配合引导式教育,可以有效改善患儿的运动姿势及运动功能,增强其自理能力,提升其生活质量,值得推广和运用.