痉挛型斜颈手术治疗45例临床分析

目的观察选择性颈肌切断和（或）选择性周围神经切断治疗痉挛型斜颈的疗效。方法45例痉挛性斜颈（其中旋转型35例、侧屈型8例、双侧后仰型及双侧前屈型各1例，无混合型），根据病情选择副神经切断及胸锁乳突肌部分切除（术式一）和（或）头旋向侧选择性颈后肌切除或部分切除（术式二）、同侧颈神经1～6后支选择性切断（术式三）。本组病例采用术式一2例，二联术（术式一、二合用）8例、三联术（三种术式合用）32例，术式二、三合用3例。疗效评定时间为术后1年，随访2年。结果45例经治疗痊愈31例，显效9例，进步3例，无效1例，恶化1例，总有效率95．57％。无死亡、致残病例，无并发症。结论选择性颈肌切断和（或）选择性周围神经切断是治疗痉挛型斜颈安全、有效的方法。

强直型与阵挛型痉挛性斜颈手术治疗的临床分析

目的:研究强直型与阵挛型痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)外科手术治疗的临床效果。方法:将78例痉挛性斜颈患者按肌肉痉挛方式分为强直型与阵挛型两组,针对ST姿态分型采用采用二联或三联术治疗。结果:术后半年评价疗效,其中56例强直型ST组中痊愈41例(73.2%),显效12例(21.4%),好转3例(5.4%),无效0例,优良率为94.6%。22例阵挛型ST组中痊愈7例(31.8%),显效8例(36.4%),好转6例(27.3%),无效1例(4.5%),优良率为68.2%。两组病例均无死亡或严重并发症。结论:颈部痉挛肌肉选择性切除和颈部神经选择性切断术是治疗强直型ST安全有效的方法,但对阵挛型ST的治疗效果欠满意。

旋转型痉挛性斜颈的外科治疗和围术期护理

总结了468例旋转型痉挛性斜颈患者的手术治疗和护理措施,护理措施包括加强术前心理护理,术后常规的切口及引流管护理外,同时还应针对患者的具体情况指导理疗和药物治疗,出院后加强功能锻炼。认为手术方式的选择及科学的护理是治疗旋转型痉挛性斜颈的重要环节。

旋转型痉挛性斜颈的三联手术治疗

目的探讨旋转型痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)的手术治疗方法及疗效。方法对215例旋转型ST的不同术式进行分析。结果全组215例中斜颈症状消失150例(69.8%);显效43例(20.0%);进步18例(8.4%);无效4例(1.8%)。无1例死亡、残疾。结论颈部痉挛肌肉选择性切除术、颈神经后支选择性切断术、副神经切断术(三联术)是治疗旋转型ST安全有效的方法。

后仰型痉挛性斜颈的手术治疗方法探讨

目的探讨手术治疗后仰型痉挛性斜颈的术式及疗效。方法对50例后仰型痉挛性斜颈根据临床表现选择不同术式的资料进行回顾性分析。其中单纯行双侧颈后肌肉选择性切除术30例,颈后肌肉切除加双侧颈神经1～6(C1～6)后支切断术20例。结果前30例中痊愈16例(53.3%),显效9例(30.0%),好转5例(16.7%)。后20例痊愈14例(70.0%),显效5例(25.0%),好转1例(5.0%)。结论颈后肌肉选择性切除加C1～6后支选择性切断术是治疗后仰型痉挛性斜颈的有效方法。

旋转型痉挛性斜颈的个体化手术治疗

目的观察旋转型痉挛性斜颈(RoST)的个体化手术治疗效果。方法选择于2001年1月至2015年1月期间中山大学附属第一医院神经外科收治的84例旋转型痉挛性斜颈患者为研究对象,术前通过CT及颈部肌电图(EMG)检查对RoST的痉挛肌肉的分布、分级进行判断,采用斜颈三联术进行治疗,术中对痉挛肌肉的处理采用个体化的治疗方案。结果术后6个月进行疗效评价,其中痊愈49例(58.3%),显效18例(21.4%),进步11例(13.1%),无效6例(7.2%),无恶化、死亡及致残病例。结论对RoST采用个体化手术治疗是安全有效的,术后良好率高且效果持久。

A型肉毒毒素用于治疗旋转型痉挛性斜颈的表面肌电分析

目的:采用表面肌电图检测技术对A型肉毒毒素治疗旋转型痉挛性斜颈疗效评定的作用进行初步探讨。方法:选取30例符合条件的旋转型痉挛性斜颈患者,于A型肉毒毒素注射前和注射两周后分别用表面肌电图采集痉挛严重侧的颈伸肌、胸锁乳突肌在最大等长收缩条件下的平均功率频率(MPF)、平均肌电值(AEMG)的变化并同时进行Tsui评分。结果:治疗后痉挛严重侧肌肉的MPF值上升,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后痉挛严重侧肌肉的AEMG值下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后Tsui评分明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。表面肌电图与Tsui评分结论相符。结论:表面肌电图可以作为一种即刻、量化、精确和客观评价A型肉毒毒素治疗旋转型痉挛性斜颈疗效的方法,具有较好的临床应用价值。

实时剪切波弹性成像技术对A型肉毒毒素治疗扭转型痉挛性斜颈的应用评价

目的探讨实时剪切波弹性成像评价A型肉毒毒素治疗扭转型痉挛性斜颈疗效的临床应用价值。方法选取扭转型痉挛性斜颈患者46例(观察组)及健康志愿者50例(对照组),观察组进行A型肉毒毒素治疗,于治疗前及治疗后2周进行Tsui评分,同时应用实时剪切波超声弹性成像技术测量观察组及对照组的胸锁乳突肌、头夹肌杨氏模量值,对2组结果进行统计分析。结果观察组治疗后Tsui评分较治疗前下降(P <0. 01),治疗后胸锁乳突肌、头夹肌杨氏模量值较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0. 01),与对照组同名肌比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论实时剪切波超声弹性成像技术有助于评价A型肉毒毒素治疗扭转型痉挛性斜颈肌痉挛的疗效。

三联术治疗旋转型痉挛性斜颈的疗效分析

目的:探讨三联术治疗旋转型痉挛性斜颈的临床效果。方法:选取中山市人民医院2017年1月至2019年12月期间收治的25例旋转型痉挛性斜颈患者,观察患者采用三联术治疗的效果。结果:显效19例(76.0 %),有效4例(16.0 %),无效2例(8.0 %),没有出现恶化、死亡、致残的患者。结论:三联术治疗旋转型痉挛性斜颈临床效果显著,能够确保患者术后的安全性,改善患者的预后。

A型肉毒毒素注射联合针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈疗效观察

痉挛性斜颈（spasmodic torticollis,ST）是临床上常见的一类局灶性肌张力障碍,患者以颈部姿势异常伴疼痛为主要特征,目前尚无根治方法,局部注射A型肉毒毒素（botuli-num toxin A,BTX-A）是目前临床上治疗ST的首选方法,但不足之处是易产生不良反应,药效持续时间较短,需反复注射,价格昂贵,因此如何减少其不足是临床使用BTX-A治疗ST中尚待解决的主要问题。本研究采用BTX—A注射联合针灸干预治疗旋转型痉挛性斜颈早期患者，观察其疗效。

旋转型痉挛性斜颈的手术治疗

目的研究旋转型痉挛性斜颈(rotationalspasmodictorticollis,RoST)的临床分型和手术治疗。方法对RoST按痉挛肌肉范围,姿态,肌肉痉挛的方式,病情程度分型。手术治疗:采用下列术式或二至三种术式组合。术式一:面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切除术。术式二:同侧颈神经1-6(C16)后支选择性切断术。术式三:对侧副神经切断术(或加胸锁乳突肌切除术)。结果术后6个月评定疗效,全组423例,斜颈症状消失192例(69%),显效78例(18.4%),进步42例(10%),无效11例(2.6%)。无死亡,无并发症。结论采用颈部痉挛肌肉和神经选择性切断术治疗RoST创伤小、操作简便,安全无残疾。

皮层多点记录体感诱发电位检测方法对痉挛性斜颈的研究价值

应用皮层多点记录的体感诱发电位检测方法研究痉挛性斜颈可能的发病机制。选择我科就诊的扭转型痉挛性斜颈患者60例与60例正常对照行皮层多点记录的正中神经体感诱发电位检测,观察病例组及对照组皮层成分峰峰幅度变化情况。病例组对侧皮层记录到的P22/N30峰峰幅度明显高于同侧皮层,病例组对侧皮层记录到的P22/N30峰峰幅度明显高于对照组对侧皮层,差异有统计学意义(P<0.05)。扭转型痉挛性斜颈患者头部扭转方向对侧辅助运动皮层兴奋性增高,该检测方法有助于痉挛性斜颈的诊断及发病机制的研究。

推拿配合中药热敷治疗大龄儿痉挛型肌性斜颈临床研究

对大龄儿(1岁～3岁6个月)痉挛型先天性肌性斜颈近10年(2000年～2010年)间的临床治疗病例进行回顾性对比研究,分析对比了推拿配合中药热敷、推拿、中药热敷三种疗法的治疗效果.三种疗法中,推拿配合中药热敷对大龄儿痉挛型肌性斜颈的治疗效果最为显著,可在,临床推广应用.

旋转型痉挛性斜颈患者手术前后的健康教育

目的对旋转型痉挛性斜颈手术前后进行健康教育，促进患者早日康复。方法临床护士对患者病情的观察在病情发展的不同阶段给予健康知识指导。结果61例患者，痊愈43例，显效12例，进步5例，无效1例。无一例死亡或残疾。结论旋转型痉挛性斜颈经手术（三联术）治疗并配合护理人员给予健康教育，对疾病的痊愈和好转有着良好的正面效应。

标准三联术加斜角肌离断治疗侧弯型痉挛性斜颈(附25例报道)

目的探讨侧弯型痉挛性斜颈(ST)的手术治疗。方法华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院神经外科自2014年6月至2019年6月收治25例侧弯型ST患者,通过术前肌电图及CT(或MRI)检查判断主要痉挛肌肉,其中23例行标准三联术加斜角肌离断术,2例仅行斜角肌离断,术后6个月评定疗效。结果痊愈17例(68%),显效5例(20%),进步3例(12%),无效0例(0%),无死亡、无致残,无严重并发症。结论标准三联术加行痉挛斜角肌离断是治疗侧弯型ST安全、有效的方法。