醒窍通督针灸疗法联合肌内效贴治疗小儿痉挛型脑瘫尖足的临床疗效

目的探讨醒窍通督针灸疗法联合肌内效贴治疗小儿痉挛型脑瘫尖足的临床疗效。方法选取2018年10月至2021年10月于江西省儿童医院确诊的90例小儿痉挛型脑瘫尖足患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组接受醒窍通督针灸疗法联合肌内效贴治疗,对照组接受肌内效贴治疗。比较两组足尖评分法结合足背屈角测量评分、综合痉挛量表(CSS)评分、踝关节R1和R2及不良反应发生情况。结果两组足尖评分法结合足背屈角测量评分、CSS评分及踝关节R1和R2组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2和3个月,观察组足尖评分法结合足背屈角测量评分均高于对照组,CSS评分均低于对照组,踝关节R1和R2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论窍通督针灸疗法联合肌内效贴治疗小儿痉挛型脑瘫尖足可有效改善患儿足部及下肢活动作用。

石蜡疗法在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用

目的探讨石蜡疗法在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年4月淄博市妇幼保健院儿童康复科收治的50例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为两组,每组25例。对比组接受常规康复护理,实验组在对比组基础上采用石蜡疗法,比较两组的干预效果。结果干预后,实验组日常生活能力评分、下肢运动功能评分高于对比组,步行10 m所用时间短于对比组,关节活动度大于对比组(P<0.05);实验组家长总满意率高于对比组(P<0.05);实验组干预总有效率高于对比组(P<0.05)。结论石蜡疗法在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果显著,能够改善各项临床指标,提高满意度,值得推广。

肌电生物反馈疗法联合悬吊训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用效果观察

目的探究肌电生物反馈疗法联合悬吊训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的治疗效果。方法选择2021年10月—2023年5月枣庄市薛城区中医院收治的98例痉挛型脑瘫患儿,用随机数表法分为两组,每组49例。对照组给予患者常规治疗和悬吊运动训练,观察组联合肌电生物反馈治疗。比较两组患儿精细运动功能、痉挛程度、粗大运动功能、平衡功能、日常生活能力及不良反应。结果治疗后,观察组Ashworth痉挛量表(MAS)中痉挛程度等级低于对照组,粗大运动功能评定量表(GMFM)评分中立位、坐位、步行和跑跳、卧位和翻身、爬行和膝立位评分高于对照组,精细运动功能评定量表(FMFM)、Brunel评分表(BBA)、Bart-hel指数量表(BI)评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电生物反馈疗法联合悬吊运动训练可减轻痉挛型脑瘫患儿的痉挛程度,改善其粗大运动及精细运动功能,提高其平衡能力及日常生活能力。

中医经筋手法结合运动疗法对小儿痉挛型脑瘫运动及步行能力的影响

目的观察中医经筋手法结合运动疗法对小儿痉挛型脑瘫运动及步行能力的影响。方法选取2021年1月—2022年6月期间湖南省儿童医院收治的127例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,以单纯随机抽样法分为对照组63例和观察组64例。对照组给予常规对症治疗和运动疗法,观察组在对照组基础上联合中医经筋手法治疗。治疗3个月后,观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)评分、精细运动功能评定量表(Peabody developmental motor scale,PDMS-2)评分、粗大运动功能评定量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)评分和步行能力。结果治疗后观察组临床总有效率93.75%(60/64)高于对照组80.95%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3个月后两组患儿MAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿抓握能力、视觉运动能力评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿抓握能力、视觉运动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿GMFM行走和跑跳、站立位、坐位、爬与跪位、卧位与翻身评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组站立位、坐位、爬与跪位评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿跨步长、1 min步行距离较治疗前增加,步宽、10 m步行时间较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组跨步长、1 min步行距离长于对照组,步宽、10 m步行时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医经筋手法联合运动疗法治疗痉挛性脑瘫患儿疗效较好,有利于减轻肌张力、缓解肌肉痉挛状态,可提高粗大运动功能,具有较好的应用价值。

中医综合疗法改善痉挛型脑瘫肌张力60例

目的:观察中医综合疗法改善痉挛型脑瘫肌张力的临床疗效。方法:将120例符合标准的患儿随机分成治疗组和对照组各60例,对照组采用神经发育治疗法(Bobath),治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法(痉瘫康胶囊、针刺、推拿、中药外洗、穴位埋线)。2组均以3个月为1个疗程,采用改良Ashworth量表法(MAS)进行疗效判定。结果:治疗组显效36例,有效22例,无效2例,有效率96.7%;对照组显效18例,有效23例,无效19例,有效率68.3%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)治疗组患儿肌张力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法改善痉挛型脑瘫肌张力有明显的临床疗效。

物理因子疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的网状Meta分析

目的比较功能性电刺激、水疗、肌电生物反馈、蜡疗、经颅磁刺激5种物理因子疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效差异。方法检索国内外数据库收集功能性电刺激、水疗、肌电生物反馈、蜡疗、经颅磁刺激5种物理因子疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验。由2名研究员分别按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价并提取相关数据资料,运用R 4.0.4和ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析及最佳概率排序。结果最终纳入58项随机对照试验,共4434例患者。网状Meta分析结果显示,5种物理因子疗法治疗痉挛性脑瘫在提高GMFM评分方面,以蜡疗治疗效果最佳(MD=14.00,95%CI 4.40~24.00,P<0.05);在降低MAS评分方面,以功能性电刺激治疗效果最佳(MD=-0.98,95%CI-1.40~-0.54,P<0.05);在提高MBI评分方面,以经颅磁刺激治疗效果最佳(MD=13.00,95%CI 6.50~19.00,P<0.05),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论现有证据显示,物理因子疗法改善痉挛型脑瘫患者下肢运动功能各具优劣,在改善患儿粗大运动功能方面蜡疗更具优势,而在降低患儿下肢肌张力、提高日常生活活动能力方面,分别以功能性电刺激、经颅磁刺激更具优势。

悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响

目的 分析使用悬吊训练如何影响痉挛型脑瘫患儿肌肉张力和运动功能。方法 以徐州医科大学第二临床医学院在2021年1月-2023年1月接收的60例痉挛型脑瘫患儿为样本,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各30例。其中对照组进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加悬吊运动训练,2组均干预3个月。分别在治疗前和治疗后,通过改良Ashworth 痉挛量表评价张力,利用粗大运动功能评估量表(GMFM-88)以及精细运动功能评估量表(FMFM)对患儿的运动功能进行比较;同时日常生活活动能力量表(ADL)评价其生活自理能力。结果 观察组治疗后痉挛程度较对照组降低,GMFM-88、FMFM评分和关节活动度增加,且日常生活活动能力比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痉挛型脑瘫患儿通过悬吊运动训练可以减轻痉挛,并提高运动能力。

肌电生物反馈联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

观察肌电生物反馈联合运动疗法对痉挛型脑瘫的粗大运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月在我院进行康复训练的脑瘫患儿92例,分为对照组(运动疗法和常规康复训练,46例)和治疗组(肌电生物反馈疗法联合运动疗法和常规康复训练,46例)。治疗前、治疗3个月后,观察两组患儿脑瘫儿童粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)、脑瘫儿童ADL量表评分的变化。结果 治疗后,两组的GMFM-88五个能区评分及总分、ADL评分均显著高于组内治疗前,差异显著(P<0.01);上述指标除A区外,治疗组评分的提高较对照组更显著(P<0.05)。结论 肌电生物反馈联合运动疗法可以明显改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能及ADL能力。

悬吊训练联合重复经颅磁刺激治疗对痉挛型脑瘫儿童的疗效观察

目的:观察悬吊训练(sling exercise training,SET)联合重复经颅磁刺激对痉挛型脑瘫(以下简称脑瘫)儿童的临床疗效。方法:选取淮安市妇幼保健院儿童康复科门诊、住院部符合纳入及排除标准的48例脑瘫患儿,随机分为常规组、悬吊组、联合组3组,每组各16例。常规组进行常规康复训练,悬吊组在常规康复训练基础上予以悬吊训练,联合组在悬吊组基础上进行重复性经颅磁刺激治疗。观察3组患儿治疗前后在粗大运动功能测试量表(GMFM-88)站立D区及走、跑跳E区评分及Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力(ADL)评分变化情况。结果:与治疗前相比,3组患儿在GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS、ADL评分上均有显著改善(P<0.05)。联合组在改善患儿GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS、ADL评分上均优于常规组(P<0.05);悬吊组在改善患儿GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS评分上优于常规组(P<0.05),在改善ADL评分上有所提高,差异无统计学意义(P>0.05);联合组在改善患儿GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS评分上优于悬吊组(P<0.05),在改善ADL评分上有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊训练联合rTMS可显著改善脑瘫患儿平衡、站立、行走等粗大运动功能,有效提高患儿在日常生活活动中的自主性和独立性。

焦氏头针联合四维磁场综合治疗系统对痉挛型脑瘫患儿下肢功能及表面肌电图的影响

目的探讨焦氏头针治疗法联合四维磁场综合治疗系统在痉挛型脑瘫(SCP)患儿康复治疗中的临床效果。方法选取2022年6月至2024年2月于福建中医药大学附属康复医院儿童康复科就诊的90例SCP患儿为研究对象,应用随机数字表法分为焦氏头针组、系统治疗组与联合组,每组30例。焦氏头针组在常规康复基础上采用焦氏头针针刺治疗,系统治疗组采用四维磁场综合治疗系统治疗,联合组采用焦氏头针联合四维磁场综合治疗系统组治疗。比较3组治疗前后粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)和改良Ashworth量表(MAS)评分、表面肌电图参数[下肢表面肌电振幅(RMS)及肌电积分(iEMG)值]。结果治疗后,3组GMFM-88及MAS评分、RMS及iEMG值均优于治疗前(P<0.05);治疗后,联合组GMFM-88及MAS评分、RMS及iEMG值改善效果优于焦氏头针组与系统治疗组(P<0.05)。结论焦氏头针联合四维磁场综合治疗系统在SCP患儿康复治疗中疗效确切,可改善患儿运动功能及肌肉张力,提高外周肌肉的耐力和神经肌肉传导效率。

体外冲击波联合蜡疗治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的效果观察

目的观察体外冲击波联合蜡疗治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的效果。方法选取2021年6月—2023年10月我院收治的60例痉挛型脑瘫伴有尖足患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用体外冲击波联合蜡疗治疗,对照组采用蜡疗治疗。比较两组的改良Ashworth量表(MAS)评分、足背屈角被动关节活动度(PROM)、表面肌电图RMS值、粗大运动功能量表(GMFM)D区+E区评分及临床疗效。结果治疗前,两组患儿的MAS评分、PROM、RMS、GMFM D区+E区评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的MAS评分、PROM、RMS均较治疗前下降,GMFM D区+E区评分均较治疗前升高,且治疗组患儿的MAS评分、PROM、RMS均低于对照组,GMFM D区+E区评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为83.30%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合蜡疗能够有效改善痉挛型脑瘫患儿尖足情况及下肢运动功能活动,优于单独使用蜡疗。

作业疗法联合上肢康复机器人辅助治疗在小儿脑瘫痉挛型偏瘫中的应用价值

目的:分析作业疗法与上肢康复机器人相结合辅助治疗对小儿脑瘫痉挛型偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响,以明确其实际价值。方法:将本院收治的90例小儿脑瘫痉挛型偏瘫患者运用随机数表法分为对照组(n=44)和观察组(n=46);对照组实行作业疗法,观察组在对照组的基础上采用上肢康复机器人辅助治疗;分析两组患者治疗前、治疗3个月后上肢功能、上肢肌张力和患侧腕关节的背伸角度以及治疗前后患儿的生活质量。结果:治疗3个月后两组患儿的QUEST得分及患病一侧腕关节的背伸角度均高于治疗前(P<0.05);MAS分数均低于治疗前,同时观察组的指标变化幅度高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的生活质量差异不明显(P>0.05),治疗后的两组患儿的生活质量评分均比治疗前高,且观察组的分数明显高于对照组(P<0.05)。结论:作业疗法联合上肢康复机器人辅助治疗小儿脑瘫痉挛型偏瘫对恢复患者肢体功能、提高生活质量的效果显著,具有临床应用价值。

运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响研究

目的 探讨运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响。方法 选取2018年1月-2022年5月本院儿童康复科收入的58例痉挛型脑瘫患儿作为研究样本,按照收治时间的先后顺序分成对照组和研究组,每组各29例。对照组患儿采取常规康复训练,研究组患儿采取运动疗法,两组均干预3个月,比较训练前后两组患儿肌张力、运动功能恢复水平及家长满意度评价。结果 两组训练前肌张力对比无差异(P>0.05);训练后,两组各指标较本组训练前相比均有明显改善,组内对比差异(P<0.05),并且研究组训练后肌张力低于对照组,组间差异显著(P<0.05);同组组内训练后GMFM评分均有所升高,其中研究组GMFM评分中A、B、C、D、E各区及总分均高于另外一组(P<0.05);研究组家长满意度更高,组内对比差异显著(P<0.05)。结论 运动疗法在痉挛型脑瘫患儿中应用效果显著,可促进患者肌张力和运动功能康复,提高家长满意度,值得在临床推广。

中医综合疗法结合核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果

目的分析中医综合疗法结合核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组(核心稳定性训练)和观察组(核心稳定性训练结合中医综合疗法),各60例。试验中对照组脱落1例,观察组脱落2例。比较两组的治疗效果。结果治疗后8、12周,观察组的GMFM-D、E区评分高于对照组(P<0.05)。治疗后4、8、12周,观察组的Berg评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的下肢肌张力分级优于对照组(P<0.05)。竖脊肌、腹直肌、内收肌、腓肠肌的表面肌电RMS时间因素与分组因素有交互作用(P<0.001)。结论中医综合疗法结合核心稳定性训练可改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能、平衡功能及肌张力分级,减小肌肉表面肌电RMS。

肌筋膜牵伸放松疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响

目的 探讨肌筋膜牵伸放松疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响。方法 随机选取2019年2月—2021年8月哈尔滨市儿童医院收治的60例符合脑瘫(痉挛型)临床诊断标准及分型的患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组进行常规康复干预治疗,研究组在常规干预治疗的基础上附加肌筋膜牵伸放松的治疗手法。分别于治疗前后通过粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)里的D区与E区、10 m最大步行速度(10 mMWS)、改良Ashworth量表法(MAS)评估两组患儿的改善情况。结果 治疗后,研究组GMFM-88的D区评分(31.77±3.05)分、E区评分(36.63±9.53)分、10 mWTS值(16.70±1.47)cm/s显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.134、2.405、6.909,P<0.05)。治疗后,研究组肌张力改善总有效率(80.00%)显著优于对照组的(53.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)。结论 肌筋膜牵伸放松疗法能够降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力缓解痉挛,改善粗大运动功能,同时还能够提高患儿的步行速度。

作业疗法结合听统治疗对痉挛型脑瘫患儿康复的影响

分析痉挛型脑瘫患儿的治疗方案,同时探讨作业疗法结合听统治疗方案,在其中应用所发挥的作用。方法 选痉挛型脑瘫患儿84例,随机分两组。单纯作业疗法(对照组、42例),作业疗法结合听统治疗(治疗组、42例)。比较各指标数据。结果 治疗组患儿,治疗前后运动能力评分、认知能力评分、语言能力发育商评分、生活质量评分、治疗效果、家长满意度、并发症等指标,在数据方面的表现,均较对照组理想,且组间差异显著(P<0.05)。结论 痉挛型脑瘫患儿,采用作业疗法结合听统治疗方案治疗,可帮助改善语言、认知、运动能力,减少并发症的出现,使治疗效果、家长满意度、生活质量,得到同步提升。

痉挛型偏瘫脑瘫患儿中虚拟现实技术结合作业疗法对上肢功能康复的影响分析

分析痉挛型偏瘫脑瘫患儿中应用虚拟现实技术联合作业疗法的价值。方法 本研究选取2020年2月-2021年2月的痉挛型偏瘫脑瘫患儿80例进行样本研究,随机数表将80例样本分为对照组与研究组,对照组接受作业疗法干预,研究组在此基础上应用虚拟现实技术。两组患儿进行上肢功能评分、临床效果与生命质量评分的分析与比较。结果 研究组上肢功能评分高于对照组,P<0.05;对照组患儿的临床干预效果比研究组更差,P<0.05;生命质量评分更高的小组为观察组,P<0.05。结论 痉挛型偏瘫脑瘫患儿采取虚拟现实技术与作业疗法结合,更利于患儿上肢功能健康的恢复,对于临床干预效果有重要的提升价值,并且有助于患儿生命质量的改善。

肌电生物反馈联合悬吊疗法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果分析

目的:分析肌电生物反馈与悬吊疗法联合应用于小儿痉挛型脑瘫患者的治疗效果。方法:选取80例我院2021年1月-2022年6月收治的痉挛型脑瘫患儿作为研究对象。随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以常规治疗和悬吊疗法,研究组在对照组基础上予以肌电生物反馈治疗。分析比较两组治疗效果。结果:较之对照组,研究组治疗后GMFM-8评分更高,MAS评分更低(P<0.05)。治疗后,两组患者的BBS评分、ADL评分均升高,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后NGF高于对照组,ET含量少于对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈与悬吊疗法联用,可有效调节患儿血清NGF与ET含量,减轻肌痉挛,改善患儿平衡及运动功能,从而提升患儿自理能力。

两侧重复经颅磁刺激联合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿的影响

目的探讨两侧重复经颅磁刺激联合作业疗法对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法选取82例痉挛型脑瘫患儿,按年龄及粗大运动功能分级系统(GMFCS)分层随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予单侧重复经颅磁刺激+作业疗法,观察组给予两侧重复经颅磁刺激+作业疗法。比较2组患儿临床疗效、治疗前后的平衡功能、运动功能及关节活动度情况。结果观察组临床总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患儿治疗后Berg平衡量表(BBS)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿腘窝角均提高,足背屈角均降低,且观察组腘窝角高于对照组,足背屈角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两侧重复经颅磁刺激联合作业疗法康复治疗痉挛型脑瘫患儿的效果较好,不但能提高患儿的运动功能,还能改善患儿的平衡能力、肌肉痉挛及关节活动度情况。