浮针治疗原发性面肌痉挛的临床观察

【目的】观察浮针治疗原发性面肌痉挛的临床疗效。【方法】将60例面肌痉挛患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予浮针治疗,均连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后面肌痉挛强度与频度分级的变化情况,以及面神经F波运动潜伏期、波幅及面神经传导速度的情况。比较2组患者治疗前后生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的面肌痉挛强度分级与面肌痉挛频度分级均明显改善(P<0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的F波时相及波幅均明显下降(P<0.05);且观察组在改善F波时相及波幅方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的健侧面神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者的患侧面神经传导速度均显著升高(P<0.05);且观察组在改善患侧面神经传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者WHOQOL-BREF评分在生理、心理、社会关系及环境各维度评分方面均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在改善WHOQOL-BREF评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为80.00%(24/30),对照组为70.00%(21/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】浮针治疗原发性面肌痉挛,能有效缓解患者的临床症状,改善患侧面神经传导速度,从而提高患者生活质量,疗效显著。

散刺联合中药热封包对原发性面肌痉挛的疗效及护理体会

目的:观察散刺联合中药热封包对原发性面肌痉挛的临床疗效,探讨相关护理。方法:选取84例原发性面肌痉挛患者为受试对象,随机分为对照组和治疗组。两组均予肉毒素A治疗,治疗组再予散刺联合中药热封包治疗及相关护理干预。比较两组临床症状改善情况、生存质量及护理满意度。结果:两组干预后痉挛程度、痉挛强度评分均呈下降趋势,干预后12周达峰谷;对照组痉挛程度、痉挛强度评分在干预后24周均增加,而治疗组呈平稳状态。两组痉挛程度、痉挛强度评分在干预前、干预后12周组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组在干预后4周、24周均低于同期对照组(P<0.05)。两组干预后生存质量均呈上升趋势,干预后12周达峰值;对照组生存质量在干预后24周下降,而治疗组呈平稳状态;治疗组生存质量各维度评分在干预后4周、12周、24周均高于同期对照组(P<0.05)。对照组总满意率76.2%,治疗组95.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散刺联合中药热封包治疗原发性面肌痉挛,临床疗效稳定,能有效促进患者康复及提高生存质量;同时治疗中相关护理不容忽视。

面肌痉挛患者神经血管接触/压迫分级与症状、认知及情绪异常的相关性

目的探讨面肌痉挛患者面神经出脑干区(REZ)神经血管接触/压迫(NVC)分级与痉挛严重程度、患者认知及情绪的联系。方法收集21例HFS患者(HFS组)以及性别、年龄匹配的21名正常志愿者(对照组),完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)后,行三维快速稳态梯度回波序列(3DFIESTA)和3D-TOF MRA扫描及多方位重建,评价NVC分级;运用Cohen痉挛分级评价患者面肌抽搐分级。结果HFS组面神经NVC分级:2例未见责任血管(0分),5例轻度(1分),9例中度(2分),5例重度(3分)。HFS患者Cohen痉挛分级结果为2级8例,3级9例,4级4例。HFS组MoCA评分低于对照组(P<0.001),而HAMD及HAMA评分均高于对照组(P<0.001)。REZ区面神经NVC分级与痉挛严重程度及呈线性正相关(r=0.81,P<0.01),NVC分级与MoCA评分呈负相关(r=-0.47,P<0.05),与HAMA评分呈正相关(r=0.47,P<0.05)。结论 NVC分级可能部分反映HFS患者痉挛的严重程度,且与认知障碍和焦虑水平存在一定关系。

针刺联合西药治疗原发性眼睑痉挛临床研究

目的:观察针刺联合西药治疗原发性眼睑痉挛(PBS)的疗效。方法:选取90例PBS患者,按随机数字表法分为观察组及西药组各45例。西药组行常规西药口服,观察组行针刺联合西药治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率、复发率,比较2组治疗前后睑痉挛强度(Cohen)评分、扬科维奇评定量表(JRS)评分的变化。结果:治疗后,2组Cohen评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组Cohen评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组JRS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组JRS评分低于西药组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为88.89%,西药组为75.56%,2组经Ridit分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为4.44%,西药组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为17.50%,西药组复发率为44.12%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合西药治疗PBS的疗效优于单一使用西药治疗,能缓解临床症状,降低复发率。

3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的效果

目的:观察3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛(pHFS)患者的效果。方法:选取2019年6月至2022年6月该院收治的70例pHFS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组行显微镜下MVD治疗,观察组行3D-Slicer软件辅助神经内镜下MVD治疗。比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、术前和术后6个月面肌痉挛分级(Cohen痉挛强度分级)、并发症发生率和术后6个月复发率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Cohen痉挛强度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-Slicer软件辅助神经内镜下MVD治疗pHFS患者可提高治疗总有效率,改善围术期指标水平和面肌痉挛强度,效果优于显微镜下MVD治疗。

中药配合足反射疗法治疗面肌痉挛临床观察

目的探究分析中药配合足反射疗法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法随机择取2018年6月-2019年6月于该院收治的98例面肌痉挛患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将患者分组,对照组(49例)与观察组(49例)分别应用西医疗法(局部注射A型肉毒毒素)与中药配合足反射疗法治疗,治疗1个疗程(14 d)后比较两组的面部痉挛强度分级、临床有效率。结果两组治疗前的面部痉挛强度分级差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1个疗程后,观察组的面部痉挛强度分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床有效率%大于对照组的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面部痉挛患者应用中药、足反射疗法治疗,效果显著,值得在临床中大力推广。

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果

目的:观察微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年8月该院收治的92例面肌痉挛患者的临床资料,按手术方案不同分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组予以面神经垂直段梳理术治疗,研究组予以微血管减压术治疗。比较两组疗效、复发率、并发症发生率和手术前后痉挛强度分级。结果:研究组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组痉挛强度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),研究组复发率为2.17%(1/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微血管减压术治疗面肌痉挛患者可提高治疗总有效率,降低痉挛强度分级、并发症发生率和复发率,其效果优于面神经垂直段梳理术。