中西医结合治疗痉挛性面瘫的临床价值

目的:分析痉挛性面瘫患者行中西医结合治疗的临床效果.方法:选取2022年1月—2023年12月水城区妇幼保健院收治的痉挛性面瘫患者74例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各37例.对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中医治疗.比较两组临床疗效、面部功能、生活质量.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022).治疗前,两组面部神经功能量表(H-B)、面部残疾指数量表(FDI)、临床面部评价量表(FaCE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组H-B、FDI社会功能评分低于治疗前,观察组低于对照组,两组FDI躯体功能、FaCE评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痉挛性面瘫患者行中西医结合治疗效果显著,可改善患者面部功能,提高生活质量,值得临床推广.

中西医结合治疗卒中后痉挛性面瘫的临床疗效观察

目的探讨观察中西医结合治疗卒中后痉挛性面瘫的临床疗效。方法将我院在2012年1月至2013年7月收治的80例卒中后痉挛性面瘫患者按照随机数字表法分为对照组(给予单独的西医常规治疗)和观察组(在西医常规治疗基础上配合中医治疗),对比观察两组患者的临床治疗效果、平均治疗时间以及治疗前后面部神经麻痹程度。结果观察组仅有1例治疗无效,治疗总有效率为97.5%,对照组患者治疗无效9例,治疗总有效率为77.5%,观察组的治疗疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的面部神经麻痹程度均有所改善,但观察组患者的改善程度更显著(P<0.05),且观察组患者的平均治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗卒中后痉挛性面瘫的临床疗效明显优于单独的西医治疗,可有效改善患者的面部神经麻痹程度,帮助患者尽快康复,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。

面神经松解术治疗Bell麻痹后痉挛性面瘫后遗症的疗效观察

目的探讨面神经松解术治疗Bell麻痹后痉挛性面瘫后遗症的效果及可能影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院神经外科32例接受面神经松解术治疗Bell麻痹后痉挛性面瘫后遗症患者的临床资料,其中术前House-Brackmann分级(简称H-B分级)Ⅱ级26例,Ⅲ级6例,病程>1年者8例,≤1年者24例。术后1年采用HB分级评估患者术后面瘫程度是否恶化,以评价手术的安全性;采用痉挛性面瘫后遗症总体缓解度自我评分方法评估总体缓解程度,并将评分<5分视为无缓解(无缓解组),≥5分视为有效缓解(有效缓解组),分析可能影响总体缓解程度的因素;采用痉挛性面瘫后遗症症状缓解度自我评分方法评估面部紧束感、面部僵硬感、联带运动、面肌抽动、睁眼困难及眼裂变小六大症状的缓解程度并计算有效缓解率。结果32例患者的手术均顺利完成。出院时HB分级Ⅱ级23例(71.9%),Ⅲ级9例(28.1%)。6例(18.8%)患者术后出现耳后区域及耳廓皮肤麻木,5例(15.6%)患者出现耳后皮肤隐痛。术后1年32例患者均获得临床随访,H-B分级Ⅱ级28例(87.5%),Ⅲ级4例(12.5%);术后存在耳部皮肤麻木或隐痛患者的症状均消失;26例(81.3%)患者的痉挛性面瘫后遗症总体得到有效缓解,6例(18.7%)无缓解,有效缓解组与无缓解组患者的性别、年龄、手术侧别、术前面瘫程度的差异均无统计学意义(均P>0.05),而病程的差异具有统计学意义(P=0.023);痉挛性面瘫后遗症六大症状的有效缓解率按上述顺序依次为93.8%(30/32)、90.6%(29/32)、81.3%(26/32)、75.0%(24/32)、50.0%(16/32)、46.9%(15/32)。结论面神经松解术可有效缓解痉挛性面瘫后遗症症状,而早期手术可能是提高手术疗效的关键。