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带状疱疹后神经性瘙痒发病机制与治疗研究进展 被引量:1
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作者 马维靖 《医学理论与实践》 2024年第7期1118-1120,共3页
带状疱疹后神经性瘙痒(PNP)作为带状疱疹的后遗症通常不受到重视,但实际长期剧烈的瘙痒折磨不亚于疼痛。患者抓挠致皮肤破溃、感染,更有精神上的焦虑、抑郁甚至会引起自杀。目前其可能的发病机制有炎症因子激活、周围神经丧失、选择性... 带状疱疹后神经性瘙痒(PNP)作为带状疱疹的后遗症通常不受到重视,但实际长期剧烈的瘙痒折磨不亚于疼痛。患者抓挠致皮肤破溃、感染,更有精神上的焦虑、抑郁甚至会引起自杀。目前其可能的发病机制有炎症因子激活、周围神经丧失、选择性保存邻近未受影响的皮节的外周瘙痒纤维、瘙痒特异性神经元兴奋性增强、抑制性二阶感觉神经元作用减弱等多种机制共同作用。治疗PNP的方式多样但疗效欠佳。本文综述了PNP发病机制、目前可用的治疗方法,旨在提高对PNP的认识以及为未来临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 带状疱疹 后遗症 神经性瘙 发病机制
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伴瘙痒视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点分析
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作者 武宁 李健 +2 位作者 张付生 王玉鸽 王炎强 《当代医学》 2023年第21期122-125,共4页
目的分析伴有瘙痒视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点。方法回顾性收集2007年6月至2015年6月本院神经内科确诊的54例伴有瘙痒NMOSD患者的临床资料,分析患者的临床表现、免疫学指标、脑脊液指标、寡克隆区带(OCB)、抗水通道蛋白4(AQ... 目的分析伴有瘙痒视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点。方法回顾性收集2007年6月至2015年6月本院神经内科确诊的54例伴有瘙痒NMOSD患者的临床资料,分析患者的临床表现、免疫学指标、脑脊液指标、寡克隆区带(OCB)、抗水通道蛋白4(AQP4)抗体及颅脑脊髓MRI影像学特征。结果54例患者中,女47例,占比87.04%;年龄(40.38±14.97)岁,发病年龄(37.00±14.38)岁;病程1.65(0.80,4.00)年。临床症状以呃逆呕吐(44.44%)、二便异常(44.44%)、视力(68.52%)、运动(66.67%)、感觉(72.22%)、神经性疼痛(38.89%)为多见。以瘙痒首发(35.19%),上肢(31.48%)、下肢(24.07%)、颈部(20.37%)、前胸(18.52%)、后背(24.07%)、肩部(11.11%)为瘙痒常见发生部位。抗体检查结果:IgAQP4抗体阳性率为90.48%,抗核抗体(ANA)阳性率为30.00%;Sjogren氏综合征A(SSA)抗体阳性率为22.58%;Sjogren氏综合征B(SSB)抗体阳性率为12.50%。血清免疫学结果:IgG为(11.76±3.34)g/L,IgA为(2.13±0.72)g/L,IgM为(1.25±0.62)g/L,补体C3为(1.01±0.28)g/L,补体C4为0.22(0.16,0.26)g/L,总补体活性(CH50)为(42.72±9.74)g/L。脑脊髓MRI影像学结果:累及延髓(32.65%)、延髓至上颈髓(24.49%)、含C1长节段脊髓损伤(48.99%)、侧脑室周围(32.65%)、脑叶(51.02%)、不含C1长节段脊髓损伤(51.01%)。结论伴有瘙痒NMOSD女性较多,瘙痒可首发症状,上肢、下肢、颈部、前胸、后背、肩部是瘙痒常见发生部位,呃逆呕吐、二便异常、视力、运动、感觉、神经性疼痛是患者最常见症状,延髓及延髓至上颈髓、含与不含C1长节段脊髓损伤、侧脑室周围、脑叶是其主要累及部位。 展开更多
关键词 神经脊髓炎谱系疾病 神经性瘙 抗水通道蛋白4 脑干 极后区 长节段脊髓炎 MRI
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糖皮质激素类药物在瘙痒性皮肤病治疗中的应用
3
作者 曹泽湘 李雨西 +2 位作者 刘思涵 王晓东 李辉 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期525-527,共3页
瘙痒是临床上最为常见的症状之一,可由皮肤病(如特应性皮炎、荨麻疹、皮肤干燥等)或非皮肤病引起。其中,非皮肤病引起的瘙痒又可分为系统性疾病源性瘙痒(如晚期慢性肾脏疾病、胆汁淤积、甲状腺功能亢进等)、神经疾病源性瘙痒和药物副作... 瘙痒是临床上最为常见的症状之一,可由皮肤病(如特应性皮炎、荨麻疹、皮肤干燥等)或非皮肤病引起。其中,非皮肤病引起的瘙痒又可分为系统性疾病源性瘙痒(如晚期慢性肾脏疾病、胆汁淤积、甲状腺功能亢进等)、神经疾病源性瘙痒和药物副作用源性瘙痒等。皮肤瘙痒病因不同,其针对性治疗方法也不同。糖皮质激素类药物是治疗炎性皮肤病所致瘙痒的重要手段之一。本文就糖皮质激素类药物在瘙痒性皮肤病治疗中的应用及其作用机制进行综述。 展开更多
关键词 糖皮质激素 神经疾病源性瘙 皮肤病
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引起神经性皮肤瘙痒的视神经脊髓炎谱系疾病临床特征分析 被引量:5
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作者 李尧 王瑞金 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2017年第3期227-229,共3页
目的探讨引起神经性皮肤瘙痒(NP)的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床表现及脊髓MRI特点。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院神经科18例NMOSD患者的临床资料,对其中5例引起NP的NMPSD患者的临床特征及脊髓MRI进行分析。结果 NP... 目的探讨引起神经性皮肤瘙痒(NP)的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床表现及脊髓MRI特点。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院神经科18例NMOSD患者的临床资料,对其中5例引起NP的NMPSD患者的临床特征及脊髓MRI进行分析。结果 NP在NMOSD患者中较为常见,本组18例NMOSD中有5例合并NP,均为女性,临床表现为相应部位麻木疼痛。其中3例为NMOSD首发症状之一,2例为复发时症状。且5例脊髓纵向MRI显示病灶均大于3个椎体阶段,均位于颈髓。结论引起NP的NMOSD临床上多伴有麻木和疼痛,女性多见,常为首发或复发症状之一,脊髓MRI病灶多位于颈髓,节段多大于3个椎体。 展开更多
关键词 神经性瘙 神经脊髓炎谱系疾病 颈髓 磁共振成像
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神经病理性瘙痒的研究进展 被引量:5
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作者 薛如君 张锡宝 《中国医学文摘(皮肤科学)》 2015年第6期586-592,共7页
瘙痒的原因、形成机制、传导及分类是十分复杂的,根据瘙痒的不同起源及发生机制,人们将瘙痒分为5类。新的研究结果揭示瘙痒可由多种不同的神经通路共同发挥作用,有以组胺依赖性C类神经纤维和丘脑神经细胞独特生理功能支持的瘙痒通路,随... 瘙痒的原因、形成机制、传导及分类是十分复杂的,根据瘙痒的不同起源及发生机制,人们将瘙痒分为5类。新的研究结果揭示瘙痒可由多种不同的神经通路共同发挥作用,有以组胺依赖性C类神经纤维和丘脑神经细胞独特生理功能支持的瘙痒通路,随后的研究发现与发痒藜豆相关的非组胺依赖性瘙痒的传导通路。在不同的瘙痒分类中,神经病理性瘙痒是临床常见的瘙痒类型,其产生的原因与神经纤维受损引发的感觉信号接收异常或受损神经产生的自发异常放射有关。通过对神经病理性瘙痒的原因、形成机制、传导及相关介质进行系统和深入的研究,有助于临床医师更加准确、有效地干预和控制令医患双方都十分困扰的瘙痒难题。本文重点介绍与神经病理性瘙痒相关的研究进展。 展开更多
关键词 神经病理性瘙 传入通道 治疗
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神经/精神性瘙痒 被引量:1
6
作者 杨慧兰 黄晓雯 《中国医学文摘(皮肤科学)》 2015年第6期608-611,共4页
慢性瘙痒是皮肤科的常见症状,多种皮肤病、神经系统病变、精神疾病和妇科疾病等都会出现慢性瘙痒,并可发生于各年龄段的人群中,严重降低患者的生活质量。在过去几年中,对慢性瘙痒的医疗保健正在逐渐改善,但除了治疗基础疾病外,仍需一个... 慢性瘙痒是皮肤科的常见症状,多种皮肤病、神经系统病变、精神疾病和妇科疾病等都会出现慢性瘙痒,并可发生于各年龄段的人群中,严重降低患者的生活质量。在过去几年中,对慢性瘙痒的医疗保健正在逐渐改善,但除了治疗基础疾病外,仍需一个单独的慢性瘙痒管理策略,外用药物的局部止痒也值得关注。 展开更多
关键词 精神性瘙 神经性瘙
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带状疱疹神经性瘙痒的中西医研究现状 被引量:6
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作者 王晓旭 吴波 +5 位作者 路永红 冯艳燕 程孝顶 曲善忠 唐文龙 宋坪 《北京中医药》 2020年第12期1324-1327,共4页
带状疱疹神经性瘙痒的临床发病率高,但国内外仍缺少对本病的深入研究,其发病机制尚未明确,临床疗效有待进一步提高。本文对国内外针对本病的中西医研究现状进行总结概述,以期对该病有进一步全面的认识,为临床更好的治疗提供科学的依据。
关键词 带状疱疹神经性瘙 中西医 研究现状
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神经性乳痒案
8
作者 邓盛林 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期210-210,共1页
关键词 神经性乳 针灸疗法 乳中穴 太冲穴 治疗
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臂部放射状瘙痒症:一种罕见的、局限的、神经性瘙痒(德语)
9
作者 Schü rmeyer-Horst F. Fischbach R. +2 位作者 Nabavi D. S. Stnder 吴佳纹 《世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)》 2006年第9期50-50,共1页
We report on a female patient with brachioradial pruritus, in whom the cause could be verified by purposeful diagnostics (e.g., MRI). The clinical symptoms with localized itching result from circumscribed nerve root c... We report on a female patient with brachioradial pruritus, in whom the cause could be verified by purposeful diagnostics (e.g., MRI). The clinical symptoms with localized itching result from circumscribed nerve root compression and hyperexcitation of the nerve fibers. Under treatment with gabapentin, an anticonvulsant with a very good analgesic and good antipruritic effect, the itch ceased and the skin changes healed. This case shows that this special form of neuropathic itch requires targeted therapy, which apart from symptomatic treatment should primarily focus on remedying the cause, if feasible. 展开更多
关键词 神经性瘙 放射状 臂部 罕见 德语 女性患者 相关检查
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以神经性瘙痒起病的莫旺综合征1例报告及文献复习
10
作者 刘伟 刘铭 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第4期367-368,共2页
莫旺综合征(MoS)是一种男性多见的罕见的自身免疫相关性疾病[1]。1890年,法国内科医生奥古斯汀·玛丽·莫文(Augustin Marie Morvan)首次描述了这种疾病[2]。MoS的特征是由于电压门控钾通道(voltage-gated potassium channel,VG... 莫旺综合征(MoS)是一种男性多见的罕见的自身免疫相关性疾病[1]。1890年,法国内科医生奥古斯汀·玛丽·莫文(Augustin Marie Morvan)首次描述了这种疾病[2]。MoS的特征是由于电压门控钾通道(voltage-gated potassium channel,VGKC)抗体导致的中枢、自主和周围神经高兴奋性。我们在此报道1例在山东省诸城市人民医院神经内科住院以前胸、腹部瘙痒,四肢肌肉颤搐起病的患者,经激素冲击治疗后该症状逐渐恢复。通过本例病例报道及文献复习,希望能为该病早期诊断及治疗提供参考。 展开更多
关键词 莫旺综合征(MoS)抗接触蛋白关联蛋白样蛋白2(抗CASPR2) 抗体 电压门控钾通道(VGKC) 神经性瘙
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以顽固性呃逆呕吐为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病的26例临床特征及文献回顾 被引量:3
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作者 陈剑华 《当代医学》 2022年第12期89-92,共4页
目的探讨以顽固性呃逆呕吐为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点。方法回顾性分析本科室2016年1月至2021年3月收治的26例NMOSD患者的临床资料,包括发病机制、临床表现、实验室结果、影像学资料、治疗及预后情况。结果26... 目的探讨以顽固性呃逆呕吐为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点。方法回顾性分析本科室2016年1月至2021年3月收治的26例NMOSD患者的临床资料,包括发病机制、临床表现、实验室结果、影像学资料、治疗及预后情况。结果26例患者中血或/和脑脊液抗水通道蛋白(AQP-4)均为阳性。23例患者神经性瘙痒、刺痛感,合并颈胸脊髓炎,所有患者给予阿昔洛韦抗病毒治疗,24例患者均使用丙种球蛋白+甲泼尼龙冲击治疗,2例使用甲泼尼龙治疗,1例重症使用利妥昔单抗治疗,疗效显著。结论NMOSD以顽固性呃逆呕吐为首发临床表现,伴有神经性瘙痒、锥体束征阳性三联征,结合影像学和实验室检查,可早期诊断,及时给予丙种球蛋白+激素+抗病毒可获得良好的治疗效果,抗病毒治疗可预防患者复发。 展开更多
关键词 顽固性呃逆呕吐 神经脊髓炎谱系疾病 神经性瘙 水通道蛋白 延髓最后区
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不同方式注入等剂量舒芬太尼致产妇瘙痒的比较
12
作者 侯明时 逯秀英 《中国医药指南》 2017年第18期17-19,共3页
目的比较不同方式注入等剂量舒芬太尼致产妇瘙痒的差别。方法足月妊娠产妇180例,采用随机数字表法,将其分为6组(n=30)静脉组(Ⅵ组)、硬脊膜外腔组(Ⅲ组和Ⅴ组)、蛛网膜下腔组(Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅳ组)。腰硬联合麻醉,所有注入液均用0.9%生理... 目的比较不同方式注入等剂量舒芬太尼致产妇瘙痒的差别。方法足月妊娠产妇180例,采用随机数字表法,将其分为6组(n=30)静脉组(Ⅵ组)、硬脊膜外腔组(Ⅲ组和Ⅴ组)、蛛网膜下腔组(Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅳ组)。腰硬联合麻醉,所有注入液均用0.9%生理盐水稀释至2mL,用2.5mL注射器以0.2mL/s的速度推注。记录自舒芬太尼注射完毕至2h内(T__(0-2))及在3h(T_3)、6h(T_6)、12h(T_(12))、24h(T_(24))时各发生瘙痒的例数、瘙痒的起始时间(T_s)、瘙痒的部位、产妇自述瘙痒明显减轻的时间(T_e)、瘙痒评分、新生儿出生5min时Apgar评分。结果蛛网膜下腔组比静脉组和硬脊膜外腔组瘙痒例数明显增多(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组产妇瘙痒的起始时间(T_s)明显快于Ⅳ组(P<0.05);在T_3、T_6时,Ⅰ组和Ⅱ组产妇发生瘙痒的例数明显多于Ⅳ组(P<0.05);与T_(0-2)时发生瘙痒例数比较,Ⅰ组和Ⅱ组在T_6、T_(12)、T_(24)时明显减少(P<0.05),而Ⅳ组中,T_3、T_6、T_(12)、T_(24)时均明显减少(P<0.05);在瘙痒评分中Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅳ组比较,产妇发生瘙痒的例数在0级时减少、2级时增多(P<0.05)。结论从蛛网膜下腔注入等剂量的舒芬太尼比从静脉和硬脊膜外腔注入更容易引发产妇瘙痒;罗哌卡因可以明显降低舒芬太尼致瘙痒发生的状况;痒神经与脊神经在体表分布是不一致的。 展开更多
关键词 舒芬太尼 产妇 痒神经
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颅内病变继发中枢性瘙痒30例临床分析 被引量:1
13
作者 袁晓玲 《中国麻风皮肤病杂志》 2008年第4期275-275,共1页
关键词 神经性瘙 中枢性 临床分析 颅内病变 继发 神经源性 脑血管意外 神经通路
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视神经脊髓炎谱系疾病患者神经性瘙痒的临床特征及其意义 被引量:1
14
作者 许力 李玉玉 +4 位作者 刘楚楚 许娟娟 郝佳妮 屈洪党 周华东 《中华解剖与临床杂志》 2020年第2期164-168,共5页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者神经性瘙痒(NP)的临床特征及意义。方法回顾性分析2016年7月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院35例NMOSD患者的临床资料,其中男9例、女26例,年龄13~85岁。依据是否合并NP,分为单纯NMOSD组(25例... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者神经性瘙痒(NP)的临床特征及意义。方法回顾性分析2016年7月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院35例NMOSD患者的临床资料,其中男9例、女26例,年龄13~85岁。依据是否合并NP,分为单纯NMOSD组(25例)和合并NP组(10例),比较两组患者的临床特征,包括水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性、性别、发病年龄、受累脊髓节段、脊髓病变分布及扩展残疾状态量表(EDSS)评分等;分析NP的临床特点,NP发作与病程、病变部位的关系,NP的治疗效果。结果35例NMOSD患者中10例(28.6%)有NP表现,男4例、女6例。合并NP组患者AQP4-Ab阳性(10/10)较单纯NMOSD组(60%,15/25)高,差异有统计学意义(P=0.033);两组患者性别分布、发病年龄、受累脊髓节段及EDSS评分等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。10例NP患者均为10 d内先后出现NP及其他脊髓炎或脑干症状,其中2例NP为NMOSD首次发病的首发症状,3例为复发的首发症状。NP常发生于颈枕部、上肢、肩胛部、面部及其他部位,呈中重度;9例(9/10)NP的发生部位经MRI证实与受累的脊髓节段有明确的关系。结论NP可能是NMOSD患者被忽视的一种较为常见的首发症状之一,可能与AQP4-Ab阳性有关,对脊髓的病变定位有一定的提示意义,也可能提示NMOSD急性脊髓炎的发作,了解其临床特征具有一定的诊断、定位诊断及指导治疗等临床价值。 展开更多
关键词 神经脊髓炎 神经脊髓炎谱系疾病 神经性瘙 长节段横贯性脊髓炎
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走罐配合刺血疗法临床应用 被引量:1
15
作者 苗新凤 《上海针灸杂志》 2004年第3期34-34,共1页
关键词 走罐 刺血疗法 心绞痛 神经性瘙 股外侧皮神经 痿证 神经衰弱
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Twenty-five Cases of Intractable Cutaneous Pruritus Treated by Auricular Acupuncture 被引量:1
16
作者 伦新 荣莉 周永生 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期287-288,共2页
Intractable cutaneous pruritus is a commonlyencountered symptom in clinical practice.Theauthors have treated 25 cases of intractable cutaneouspruritus mainly by auricular acupuncture in recentyears,with satisfactory r... Intractable cutaneous pruritus is a commonlyencountered symptom in clinical practice.Theauthors have treated 25 cases of intractable cutaneouspruritus mainly by auricular acupuncture in recentyears,with satisfactory results as reported in thefollowing.Clinical DataAll the 50 cases in this series were outpatientsfrom the Outpatient Department of 展开更多
关键词 Acupuncture Therapy Acupuncture Ear Adolescent Adult ECZEMA Female Humans Male Middle Aged NEURODERMATITIS PRURIGO PRURITUS
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反复呃逆、恶心为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病1例
17
作者 刘丽华 杨军东 张春燕 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第9期157-158,共2页
视神经脊髓炎谱系病( neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的免疫介导性的中枢神经系统脱髓鞘疾病。其发病率为 0.05 /10万~4.4/10万,女性发病率高,女性:男性约为3:1~9:1。NMOSD国际诊断标准提... 视神经脊髓炎谱系病( neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的免疫介导性的中枢神经系统脱髓鞘疾病。其发病率为 0.05 /10万~4.4/10万,女性发病率高,女性:男性约为3:1~9:1。NMOSD国际诊断标准提出六大核心临床特征:视神经炎,急性脊髓炎,最后区综合征,急性脑干综合征,症状性发作性睡眠病或急性间脑临床综合征。最后区综合征主要表现为无法用其他原因解释的顽固性呃逆、恶心、呕吐,其持续时间大于48 h。以最后区综合征起病的 NMOSD 占16%~43%。临床上常常被误认为消化系统疾病而延误诊治。本文报道1例以顽固呃逆为首发症状的NMOSD,旨在为临床医生诊断该病提供参考,减少临床误诊及漏诊。 展开更多
关键词 神经脊髓炎谱系疾病 呃逆 恶心 最后区综合征 神经性瘙
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