吻合器痔上直肠黏膜环切术在痔疮治疗中的效果观察

比较治疗痔疮时给予传统手术、吻合器痔上直肠黏膜环切术干预的价值。方法 对我们医院就诊的59例痔疮患者展开深入探究(2020年9月-2022年12月),对59例患者实施双盲分组法的处理,其中29例常规组实施传统切除手术,治疗组30例给予吻合器痔上直肠黏膜环切术,比较两组的差异。结果 治疗组的VAS评分、便失禁评分、术后并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、术中出血量都优于常规组(P<0.05)。结论 为了避免痔疮给患者造成的反复伤害和疼痛影响,我们医院在治疗痔疮的时候一般选择的是吻合器痔上直肠黏膜环切术这一手术操作的治疗手法,这是一种微创的手术治疗手段,对于患者身体上的危害是很小的,这种治疗可以很好的减轻患者的疼痛感和不适感,而且可以避免反复发作对患者生活产生的影响,减少和控制术后一系列并发症的出现,尽早帮助患者恢复正常生活、工作和学习。

吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发症的原因及防治

目的：探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术（PPH）术后并发症的产生原因与防治措施。方法：对我科2004年6月~2008年6月应用PPH治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔、环状混合痔300例患者中术后并发症的原因、防治措施进行分析。结果：PPH术后并发症发生率为31.3%（94/300）,其中吻合口出血3例、尿潴留36例、吻合口狭窄7例、肛乳头肥大52例、直肠黏膜下脓肿1例、肛门口坠胀和残便感86例、肛门剧痛26例。结论：围手术期的处理不规范是PPH术后并发症的主要原因,严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症。

吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因及防治措施。方法:对应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ内痔、混合痔100例患者中,通过手术方法的改进来防止术后并发症的效果进行分析。结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例。结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症。

痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔中的临床应用

目的研究痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔的临床疗效。方法选取我院2010年8月～2012年11月重度混合痔患者80例，根据患者意愿分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用痔上直肠黏膜环切术，对照组采用常规外切内扎术，比较两组临床疗效、住院时间、手术时间和术后并发症。结果研究组总有效率为95．0％明显高于对照组的85．0％，两组比较具有统计学意义（P〈0．05）；研究组住院时间为（7．0±0．5）d，对照组住院时间为（21．0±0．4）d，研究组手术时间为（14．8±0．4）min，对照组手术时间为（30．0±0．6）min，两组比较具有统计学差异（P〈0．05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论痔上直肠黏膜环切术具有痛苦小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点，是治疗重度混合痔疗效确切的新方法。

吻合器痔上黏膜环切术双荷包治疗成人直肠脱垂效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗成人直肠脱垂的效果。方法回顾性分析12例成人直肠脱垂行PPH术患者的临床资料。结果12例患者手术均成功,术后随访3～15月,均无再次脱出。结论PPH术式治疗直肠脱垂操作简单、并发症少、愈合时间短。

吻合器痔上直肠黏膜环切术的发展和展望(综述)

痔是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20～40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有"十人九痔"之说。治疗方法包括:一是非手术治疗,即用一些药物或擦剂,适用至Ⅰ～Ⅱ度内痔。二是手术治疗:(1)内痔注射,外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的痔。(2)外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的痔。以上治疗方法均已广泛用于临床,但疗效并未达到人们预期的程度,且并发症较多,痛苦大疗程长,不能为广大患者接受。本文就近几年来痔手术治疗中吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)有关进展综述如下。

吻合器痔上直肠黏膜环切术在痔疮治疗中的效果

目的探讨痔疮行吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)治疗的临床效果,为临床治疗痔疮探索更有效的手术方式。方法选取2016年1月—2021年1月天津市公安医院收治的痔疮患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用外剥内扎术,观察组采用PPH术,比较两组治疗时间、疼痛评分、并发症发生率。结果观察组手术、住院、创面愈合、复工等用时为(13.34±2.37)min、(7.63±1.42)、(4.15±2.01)和(7.15±1.05)d,均短于对照组的(29.63±2.52)min、(16.15±2.08)、(8.15±1.07)和(23.25±3.19)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月后,观察组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对痔疮患者行PPH疗法,能够有效缩短患者治疗时间,降低患者疼痛评分和并发症发生率,值得临床推广应用。

痔上直肠黏膜环切术与Milligan-Morgan痔切除术对Ⅲ、Ⅳ度环状痔远期疗效比较

目的 比较痔上直肠黏膜环切术（PPH）与Milligan-Morgan痔切除术（MMH）对Ⅲ、Ⅳ度环状痔的远期疗效。方法回顾性分析2001年10月至2003年7月收治的Ⅲ、Ⅳ度环状内痔或以内痔为主的环状或近环状混合痔并获得随访5年以上的114例患者的临床资料，其中43例行PPH（PPH组），71例行MMH（MMH组）。结果PPH组术后晚期出血5例，MMH组无术后晚期出血病，例（P〈0．05）；PPH组术后痔脱垂复发9例，MMH组5例（P〈0．05）。PPH组直肠颈压力术前，术后6个月、1年、3年分别为（122．0±11．3）、（90．0±10．4）、（103．0±13．8）、（113．0±11．2）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）；MMH组分别为（126．0±13．5）、（91．0±12．4）、（78．0±9．8）、（81．0±7．5）cmH2O。PPH组术后6个月直肠颈压力较术前明显降低（P〈0．05），MMH组术后6个月、1年、3年直肠颈压力均较术前明显降低（P〈0．05）。结论PPH安全、近期疗效好，但晚期出血及肛门疼痛较多，远期复发率较高。

RPH-4治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效

目的探讨自动弹力线串联式套扎手术(RPH-4)治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔的临床疗效。方法回顾性选择2021年10月至2022年12月安徽省第二人民医院收治的98例Ⅲ-Ⅳ度多点位非环状混合痔手术患者作为研究对象,按照手术方式不同,分成RPH-4组(n=51)和吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)组(n=47)。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效的差异。结果RPH-4组患者手术时长为(51.15±14.79)min、术后住院时长为(5.78±1.39)d,均较PPH组短;术中出血总量为(5.85±1.89)mL,相比PPH组更少,差异有统计意义(P<0.05)。RPH-4组患者术后疼痛评分较PPH组低,术后12、24、48小时RPH4组评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后VAS评分随时间推移有逐渐下降趋势,术后不同时间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同手术方式和时间对术后疼痛评分有交互作用(P<0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用RPH-4串联式套扎术治疗Ⅲ-Ⅳ度多点位、非环状混合痔,疗效满意,术后并发症少,恢复快,减轻患者痛苦,提高了术后生活质量,安全有效,具有临床应用价值。

不同经肛直肠切除术治疗直肠前突80例临床对比研究

目的:比较两种经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效差别。方法:选取采用PPH和STARR手术患者各40例。分别为对照组和治疗组,术后3个月、24个月进行随访,比较两组患者手术疗效。结果:术后3个月随访,治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月随访治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STARR和PPH两种手术在治疗直肠前突上疗效都好,但STARR远期疗效优于PPH。

PPH切除术与MMH切除术治疗重度痔的对比研究

目的:探讨重度痔的手术治疗方法及痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Mi l l i gan-Morgan切除术(MMH)对其临床临床疗效。方法:选择2010年8月～201212年8月,在我院收治的重度痔患者120例,按随机数字表将其分为两组,一组行PPH切除术治疗重度痔(P组);另一组行MMH术治疗重度痔(M组),每组病例60例。观察和比较两组患者的临床疗效,手术、住院及伤口愈合时间,近期、远期并发症等。结果:PPH组患者其治愈率、显效率以及总有效率显著高于MMH组(P<0.05),无效率显著低于MMH组(P<0.05);PPH组手术和住院以及创面愈合时间分别为21.63±43.27mi n、3.0±1.24mi n和8.5±1.5mi n,显著短于MMH组(P<0.05),而MMH组住院总费用为5682.0±1068.0元,显著低于PPH组(P<0.01);PPH术后远期总并发症率为13.33%,显著低于MMH组(P<0.05);两组术后患者满意度和生活质量评分无显著差异(P>0.05)。结论:PPH疗效显著、手术时间短、恢复快、远期并发症少,适合重度痔的手术治疗。

四点牵引法在痔PPH术中的应用

目的 :探讨一个较理想的直肠黏膜环荷包缝合及牵引的方法。方法 :对 78例痔PPH术直肠黏膜环荷包缝合及牵引采用多种方法 ,其中 60例采用双半荷包缝合加前后牵引的“四点牵引”法。结果 :“四点牵引”法 60例切下的直肠黏膜环全部完整且均匀 ,平均宽约 3 0～ 4 0cm ,而单荷包缝合等其他方法共 18例 ,直肠黏膜环完整均匀 1例 ,不均匀 16例 ,另有 1例不完整且不均匀 ,黏膜环宽度 0 5～ 4 0cm不等 ,呈明显一头宽一头窄或两头宽中间窄的哑铃状。结论 :“四点牵引”法无论是直肠黏膜环的完整均匀 ,还是黏膜环的宽度都非常满意 ,明显优于单荷包缝合等其他方法 ,且操控性好 。

PPH术治疗重度痔远期疗效与并发症的临床分析

[目的]探讨PPH术(吻合器痔上直肠黏膜环切除术)的远期疗效及并发症。[方法]回顾性分析广西中医学院第一附属医院2003年5月至2008年6月327例行PPH术患者的临床资料及随访情况。[结果]患者满意度为80.77±19.85分,出现远期并发症总共151例(46.18%),其中不同程度出血81例(24.78%),肛门疼痛36例(11.01%),坠胀48例(14.68%),排便困难69例(21.10%),吻合口狭窄9例(2.75%),残留皮赘123例(37.61%),复发9例(2.75%),再次手术51例(15.60%)。[结论]PPH术治疗重度痔是安全的,疗效明显,但仍有一定的远期并发症,应积极预防。

吻合器治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床运用。方法对24例直肠黏膜内脱垂手术治疗患者进行病史回顾和信访调查,并对患者的治疗前后临床症状及体征进行回顾性分析。结果24例患者治愈有效率91.5%,术后无复发、肛门狭窄、肛门失禁。结论吻合器痔上直肠黏膜环切术具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快、对肛管直肠功能影响小等优点。