选择性痔上黏膜切除术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果

目的 分析选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选择我院2021年3月至2023年1月收治的90例环状混合痔患者,根据治疗方案的不同分为TST组(45例)、传统手术组(45例)。传统手术组采用外剥内扎术式治疗,TST组采用TST联合外痔切除术治疗。比较两组患者术后首次排便时及术后3、5、7 d视觉模拟量表(VAS)评分,住院时间,患者满意度,术后尿潴留发生率,术后并发症情况。结果 与传统手术组相比较,TST组患者术后首次排便时间,术后3、5、7 d VAS评分均更低(P <0.05)。TST组住院时间较传统手术组更短(P <0.05)。TST组患者满意度高于传统手术组(P <0.05)。两组患者术后尿潴留发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无肛门狭窄、肛门失禁、肛门坠胀等并发症的发生。结论 TST联合外痔切除术可加快环状混合痔患者术后康复,减轻患者疼痛,患者满意度高。

比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床效果

目的探究在混合痔疾病中用选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器黏膜环切术(PPH)分别治疗的临床效果。方法从本院肛肠科2022年7月至2023年7月期间接收的混合痔患者中选择100例为对象,分组方法为随机数字表法,对照组和观察组均有50例,分别用PPH、TST治疗。对两组围手术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、肛内坠胀感、并发症进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的肛内坠胀感评分及不同恢复时期VAS评分均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率相比,观察组比对照组低(P>0.05)。结论于混合痔疾病患者中采用TST治疗的效果更理想,可改善围手术期情况,减轻术后痛感,减轻肛内坠胀感,安全性较高。

痔上黏膜切除术联合聚桂醇点状注射在混合痔合并直肠黏膜内脱垂中的治疗效果

分析在痔上黏膜切除术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂中联合应用聚桂醇点状注射对治疗结局的影响。方法 选择72例混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者作为受试者,根据不同治疗方案将入组者实施分组,对照组(36例)患者仅行选择性痔上黏膜切除术,研究组患者则在术后联合给予聚桂醇点状注射,对不同治疗方案获得的效果予以评价。结果 研究组患者治疗总有效的占比较对照组高(P<0.05);在各时间指标方面,研究组患者手均较对照组短(P<0.05);在术后疼痛方面,研究组患者不同时刻疼痛程度均较对照组轻微(P<0.05);在并发症方面,研究组总发生率较对照组更低(P<0.05);术后1个月两组患者QLI各维度评分较术前均明显升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论 在痔上黏膜切除术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂中给予聚桂醇点状注射可有效促进术后恢复,缓解术后疼痛,规避术后并发症风险,提高患者手术效果及生活质量。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

选择性痔上黏膜切除术与痔上粘膜环切术在治疗混合痔中的疗效对比分析

评定选择性痔上黏膜切除术(TST)与痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法 本次进行回顾性研究,纳入接受手术的Ⅲ或Ⅳ度混合痔79例,通过综合评估及术前检查,按照既定的手术方案,所有人员接受PPH或TST治疗。调取手术病例资料,按照手术方案分2组。其中有35例接受PPH,设定为对照组;其中44例接受TST,设定为观察组。查阅术后1个月的复查记录,评定总体疗效,统计两组手术恢复指标和并发症,相互比较。结果 对照组中总有效率97.14%;观察组中总有效率95.45%。两组总体疗效比较(P>0.05)。对照组中手术时间、出血量、下地活动时间和首次排气时间多于观察组(P<0.05)。对照组中总并发症率20.00%,观察组中总并发症率4.55%。对照组的总并发症率多于观察组(P<0.05)。结论 TST与PPH治疗混合痔的总体疗效基本一致,但TST创伤小、并发症少,可以减少机体损伤,有助于术后早期康复。

选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果

目的:分析选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月江门市新会区中医院收治的60例重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予选择性痔上黏膜切除术,研究组给予选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术。比较两组围手术期指标,术后1 d、2 d、3 d疼痛程度,临床疗效,并发症及复发情况。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、2 d、3 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者采用选择性痔上黏膜切除术与选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术均可以获得满意疗效,但选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗可降低术后复发率,且未加重患者术后疼痛程度,未增加并发症。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术对混合痔患者肛肠动力恢复及疼痛度的影响

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者肛肠动力恢复及疼痛度的影响。方法100例混合痔患者,随机分为对照组及研究组,每组50例。对照组给予PPH治疗,研究组给予TST治疗。比较两组肛肠动力学指标[肛管高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)],疼痛程度,并发症发生情况。结果治疗后,研究组HPZ(4.16±0.38)cm长于对照组的(3.69±0.17)cm,MSP(129.83±12.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、ARP(43.91±4.16)mm Hg高于对照组的(117.37±9.62)、(38.62±4.05)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.45±0.22)分低于对照组的(3.21±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.00%低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TST比PPH治疗混合痔患者的效果好,可帮助患者恢复肛肠动力,改善患者的疼痛程度,降低并发症。

对比选择性痔上黏膜切除术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔术后的并发症及对肛肠动力恢复的影响

目的对比分析选择性痔上黏膜切除术(TST)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的并发症发生率及肛肠动力恢复的影响。方法选取2021年6月—2022年12月在本院接受手术治疗的90例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法对入选患者进行分组,对照组(n=45,TST)和观察组(n=45,TST联合PPH治疗),评价术后治疗有效率、并发症及肛肠动力恢复情况。结果观察组的治疗有效率显著优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生显著低于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肛肠动力指标对比,差异不大无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肛肠动力各指标均明显优于对照组,数据间对比形成明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔患者实施TST与PPH联合治疗,安全性佳,患者术后肛肠动力恢复良好,疗效确切,值得推广。

经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术用于痔疮治疗中的效果分析

探讨分析经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术痔疮患者肛肠动力学产生的影响,分析临床可应用价值。方法 本次研究的实验开始时间点设置为2018年9月,结束时间点则设置在2019年12月,在开展研究时,由医务人员收入我院中的痔疮患者94名作为研究对象。并且根据患者在接受临床治疗时的不同治疗方式,选择分为对照组(n=47)与实验组(n=47)。对照组患者在接受临床治疗时,医务人员采用传统痔疮切除手术进行治疗,实验组内患者在接受治疗时由医务人员给予患者经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术,在治疗完成后由医务人员对患者治疗后的肛肠动力学指标进行记录,分析组间差异。结果 在本次研究结果中显示两组患者治疗完成后,各项治疗指标均有明显改善,同时实验组内患者肛管动力学改善状况明显优于对照组(P<0.05)。而在研究结果中,对照组与实验组患者在接受治疗后的肠管动力学指标进行对比分析,未见明显差异(P>0.05)。结论 痔疮手术治疗难度较大,传统的手术治疗方式虽然能够改善患者的治疗效果,但这一治疗方式必然也会导致患者出现较大的手术创伤。而在进行患者的治疗时,将经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术应用于其中,能够有助于使患者的临床疗效得到提升,并且还能够促进患者的肛肠动力指标恢复正常,具有良好的临床可应用价值,值得进行推广与应用。

开环式吻合器痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切术治疗重度痔病的效果比较

目的比较开环式吻合器痔上黏膜切除术(TST术)与痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度痔病的临床疗效。方法将60例重度痔病患者随机分成TST术与PPH术治疗各30例。观察两组患者的手术时间、住院时间、疼痛程度、术中出血量、术后排便失禁程度(FISI)、术后排便梗阻程度(ODS),随访时间为1个月。结果疼痛程度、术后1个月排便失禁程度TST术组明显少于PPH术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后1个月改善排便梗阻的程度,在TST术组与PPH术组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TST疗效显著,比起PPH术,并发症轻,近期效果好。

选择性痔上黏膜切除术联合外痔切除治疗重度混合痔的临床研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果。方法选取2014年7月-2015年8月我院收治的156例混合痔患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,各78例。观察组患者应用TST联合外痔切除术治疗,对照组应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组治愈72例,治愈率为92.31%,显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、视觉模拟疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肛门坠胀、肛管狭窄、异常出血、肛缘水肿四种不同的并发症的总发生率为15.38%,远低于对照组的46.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TST联合外痔切除术较PPH治疗混合痔的临床疗效理想,并发症发生率低,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法:将60例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各30例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗。结果:两组患者治疗后总有效率均为100%(P>0.05),治疗组在术后疼痛分数、肛缘水肿、排便情况、住院时间、病人满意度、恢复正常工作的时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。住院费用要多于对照组(P<0.01)。结论:选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式。

开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔40例临床观察

目的:观察开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:选择80例重度混合痔患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用开环式选择性痔上黏膜切除术(TST),对照组行吻合器混合痔痔上粘膜环切吻合术(PPH),比较两组疗效。结果:观察组与对照组的治愈率分别为95%和85%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组恢复时间、并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的疗效较好,且安全性高、并发症少以及恢复速度较快,适合在临床推广应用。

开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔150例临床分析

目的:探讨开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床效果和安全性。方法:收治重度混合痔患者300例,随机分为观察组和对照组,观察组采用开环式选择性痔上黏膜切除术治疗,对照组采用吻合器混合痔痔上黏膜环切吻合术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治愈率和并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床效果显著,安全性高。

选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将100例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各50例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗,观察两种术式治疗的术中情况、疗效和并发症情况。结果两组患者治疗后总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在术后疼痛、创面出血、肛缘水肿、尿潴留方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、病人满意度、恢复正常工作等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式。

吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔185例临床分析

吻合器痔上直肠黏膜环形切除术（procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH）是近年来开展的一种主要针对内痔或混合痔的新术式,并已成为一些地方治疗痔的主流术式。我院2000-03～2010-05共完成PPH手术244例,其中185例有完整的随访资料,报告如下。

吻合器痔上黏膜切除术的临床应用(附40例报告)

目的 探讨吻合器痔上黏膜切除术（PPH）的临床应用及术后并发症的原因及对策。方法 对近年来所行吻合器痔上黏膜切除术（PPH）的40例Ⅲ度～Ⅳ度痔病患者的临床资料及愈后复查资料进行回顾性分析。结果 平均手术时间35min，术后住院时间2～4d，手术后脱出的痔块均回缩，切除直肠黏膜完整，术后肛门或下腹部有痛感5例，有轻度排便失禁3例（年龄均为55岁以上），肛门周围炎症1例；术后3～6个月复诊无1例复发，未发现吻合口狭窄、直肠阴道瘘，2例曾经有一过性的黏液血便。结论吻合器痔上黏膜切除术（PPH）是治疗Ⅲ度～Ⅳ度痔病的一项较新的技术，手术操作简单、安全、有效，术程短，术后恢复快，病人痛苦小，与传统术式比较有很大优势。有效减少该术式并发症的主要措施在于掌握手术操作平面的直肠黏膜与齿线的距离在4．0～5．0cm处完整的切除直肠黏膜，以及荷包缝合的技术也是影响手术成败的关键。

吻合器痔上黏膜切除术治疗痔疮的围手术期护理

吻合器痔上黏膜切除术是治疗痔疮有效的方法之一,具有术后恢复快、肛周无创面、术后肛门疼痛时间和程度明显减轻优点。在护理上认为围手术期应重视肠道准备、病情观察、尿潴留护理、控制过早排便、饮食指导、肛周皮肤护理及预防感染等。经治疗护理,41例均恢复良好,治愈出院。

改良选择性痔上黏膜切除术联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的临床研究

目的探讨改良选择性痔上黏膜切除术(tissue selective therapy,TST)联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的效果。方法回顾性分析2019年2月~2020年8月我院肛肠科收治的86例女性出口梗阻型便秘患者的临床资料。根据手术方式分为两组:观察组43例,采用改良TST术联合直肠前壁柱状缝合术;对照组43例,采用经肛吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠前壁柱状缝合术。比较两组患者的手术相关指标及术后1月便秘Longo ODS评分、肛管直肠压力、术后并发症。随访3月,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组平均手术时间长,术后首次排便时间短(P<0.05);术后1月观察组Longo ODS评分低于对照组(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压高于对照组,肛管高压区长度长于对照组,直肠初始感觉阈值低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症少,肛门狭窄发生率明显降低(P<0.05)。随访3月,观察组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良TST术联合直肠前壁柱状缝合术具有微创、无痛、恢复时间短、并发症少的优点,可有效纠正女性出口梗阻型便秘的解剖异常改变,改善患者便秘症状,值得临床推广。

开环式痔上黏膜切除术治疗非环形重度脱垂痔的应用研究

为探讨开环式痔上黏膜切除术治疗非环性重度脱垂痔的应用研究。选择于2015年1月~2016年5月我科就诊诊断为Ⅲ、Ⅳ期非环形痔病的患者60例临床资料进行详细研究,随机分为试验组(开环式痔上黏膜切除术)和对照组(PPH组),每组30例,2组治疗具有可比性。对照组患者选用肛肠一次性吻合器,进行PPH手术治疗。试验组患者选用肛肠一次性吻合器,配合配套单开口、双开口及三开口肛门镜,进行开环式痔上黏膜切除术手术治疗。开环式痔上黏膜切除术组患者手术耗时、出血量、住院时间、术后疼痛、肛门坠胀与对照组相比,显著低于对照组(P<0.05),有显著差异统计学意义。非环形重度脱垂痔治疗过程中,开环式微创痔吻合术的临床治疗效果显著,能够显著降低患者术后疼痛感,有效缩短术后愈合时间。