痔上黏膜环形错位套扎术与环切钉合术疗效比较

目的:观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)的疗效。方法:将200例痔患者分成两组,以EPH为治疗组,PPH为对照组,使用相应术式治疗后观察疗效。结果:治疗组(EPH)比对照组(PPH)组手术时间短(P<0.05),术中出血平均量治疗组比对照组少(P<0.05),EPH无术后大出血和吻合口狭窄发生,术后疼痛两组无差别(P>0.05)。结论:EPH手术比PPH手术时间短,发生出血少,无吻合口狭窄,并发症少。

套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性分析

目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器(RPH)行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例(观察组),传统外剥内扎手术方式50例(对照组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96.0%,高于对照组的94.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病的效果研究

目的:探究Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病患者应用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗的疗效。方法:选取2018年11月至2020年11月广西梧州市工人医院收治的100例Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病患者,随机分为两组,其中接受痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗的是PPH组,TST组采用TST治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:TST组的临床总有效率显著高于PPH组(P<0.05)。TST组的术中出血量、术后疼痛评分、便血评分、住院时间、并发症发生率均优于PPH组(P<0.05)。结论:TST治疗Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病疗效确切,可大幅减少术中出血量,缓解术后疼痛,缩短住院时间,且手术安全性高,有临床应用及推广价值。

自动弹力线套扎术与选择性痔上黏膜吻合术在混合痔手术中的应用效果对比

分析混合痔实施不同手术治疗的价值。方法 将混合痔患者作为样本,总计入选的有98例,按入院单双号顺序分组,有参考组、探究组,均有49例,参考组为选择性痔上黏膜吻合术,探究组为自动弹力线套扎术,研究时间为2022年12月-2023年12月,比较围术期指标,观察临床疗效,统计并发症,评估疼痛感。结果 手术时间、创面愈合时间统计后在探究组短于参考组,P<0.05。住院时间、出血风险评估后在探究组、参考组中无差异,P>0.05。有效率统计后在探究组、参考组中无差异,分别为100.00%、97.96%,P>0.05。复发率统计后在探究组、参考组中无差异,分别为4.08%、6.12%,P>0.05。并发症在探究组达到了4.08%的发生率,在参考组达到了18.37%的发生率,即探究组低于参考组,P<0.05。术后各时间点落实疼痛程度的评估,均未在探究组、参考组表现出差异,P>0.05。结论 两种手术在混合痔中可达到相对的疗效,其术后疼痛程度无明显差别,但在手术和愈合时间方面自动弹力线套扎术更有优势,且并发症少,更值得混合痔患者选择。 。

静脉全麻下痔上黏膜环形错位套扎术治疗混合痔临床观察

为观察静脉全麻下痔上黏膜环形错位套扎术治疗混合痔的临床疗效，将100例混合痔患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用静脉全麻下行痔上黏膜环形错位套扎术治疗，对照组采用骶管麻醉下行混合痔外剥内扎术治疗，对比2组患者的临床疗效、术后疼痛、尿潴留及手术时间。结果显示，观察组与对照组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），观察组在术后疼痛，尿潴留及手术时间方面明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，静脉全麻下行痔上黏膜环形错位套扎术治疗混合痔疗效确切，术后疼痛轻，并发症少。

痔上黏膜环形错位套扎术与PPH治疗痔的效果比较

为观察痔上黏膜环形错位套扎术（EPH）与PPH治疗痔的临床效果，将痔患者80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用EPH治疗，对照组采用PPH治疗，比较2组患者的并发症发生率与复发率。结果显示，观察组并发症发生率为2．5％，对照组为27．5％；观察组复发率为5．0％，对照组为22．5％，观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明，EPH治疗痔效果确切，能显著降低痔并发症发生率与复发率，临床应用价值极高。

经内镜痔上直肠黏膜套扎术治疗内痔合并直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:探讨经内镜痔上直肠黏膜套扎术治疗内痔合并直肠黏膜脱垂的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月潮州市中心医院收治的116例内痔合并直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各58例。观察组采用经内镜痔上直肠黏膜套扎术治疗,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后疼痛评分、住院时间、创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:经内镜痔上直肠黏膜套扎术治疗内痔合并直肠黏膜脱垂的效果显著,手术时间短,且并发症发生率低,临床应用价值较高。

内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射疗法及吻合器痔上黏膜环切术治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔对比观察

目的对比观察内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射疗法及吻合器痔上黏膜环切术治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔患者的有效性和安全性。方法老年内痔患者150例,接受内镜下套扎术治疗40例(套扎组),接受内镜下硬化剂注射疗法43例(硬化组),接受吻合器痔上黏膜环切术治疗67例(PPH组)。比较三组患者的一般资料和手术相关指标(手术时间、术中出血量、止痛次数、住院时间、手术费用)、术后24 h及术后1个月疼痛视觉模拟评分(VAS)。术后1月通过门诊或电话随访患者并发症(术后出血、尿潴留、感染、排便困难、排便失禁、肛门狭窄、肛周水肿、肛门坠胀)发生情况,术后6个月随访评估临床疗效。结果三组总有效率比较,P>0.05。套扎组、硬化组术后24 h VAS评分较PPH组低(P<0.05);三组术后1个月VAS评分比较,P>0.05。套扎组、硬化组术后并发症总发生率较PPH组低(P<0.05)。套扎组、硬化组手术时间、术中出血量、止痛次数、住院时间、手术费用均低于PPH组(P<0.05)。结论PPH、ERBL、EIS治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔临床效果相当;与PPH相比,ERBL、EIS治疗老年Ⅰ~Ⅲ度内痔术后疼痛轻、并发症少。

选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗混合痔的临床效果研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)结合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效。方法152例混合痔患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者实施痔疮自动套扎术(RPH)进行治疗,观察组患者实施TST联合外痔切除术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后出血评分、术后肛门疼痛评分、术后并发症发生情况。结果与对照组的88.2%比较,观察组患者的临床总有效率98.7%明显更高(P<0.05)。观察组患者术后5、10 d出血评分(0.54±0.16)、(0.15±0.03)分明显低于对照组的(1.05±0.27)、(0.77±0.18)分(P<0.05)。观察组患者术后3、5、10 d肛门疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(2.98±1.32)、(1.34±1.16)、(1.10±1.02)分明显低于对照组的(5.16±2.25)、(3.88±1.47)、(2.63±1.23)分(P<0.05)。与对照组的13.2%比较,观察组患者术后并发症发生率3.9%明显更低(P<0.05)。结论TST联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,缓解术后出血和肛门疼痛,降低术后并发症发生率。

内镜下橡皮圈套扎术治疗痔疮的临床疗效

目的:探究内镜下橡皮圈套扎术(ERBL)治疗痔疮的临床疗效。方法:将2020年3月—2022年5月我院筛选入组的84例痔疮患者以信封法分为对照组和研究组,各42例。对照组给予经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗,研究组实施ERBL治疗。对比两组手术相关指标、VAS评分、肛门功能评分、治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组的术中出血量、手术时间、术后住院时间均少于对照组(P<0.05);术后研究组的VAS评分、肛门功能评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.62%,与对照组的95.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论:ERBL与PPH治疗痔疮患者疗效相近,但使用ERBL治疗的手术指标均优于PPH治疗,且术后疼痛较轻,肛门功能较佳,并发症发生率较低。

芍倍注射液辅助痔上黏膜错位套扎术治疗中重度痔疮临床观察

目的：评价芍倍注射液辅助痔上黏膜环形错位套扎吻合术（EPH）治疗中重度痔疮的临床疗效。方法：将我院收治的72例中重度（Ⅲ~Ⅳ）痔患者随机分为两组,治疗组39例行芍倍注射液辅助EPH治疗,对照组33例行EPH治疗。观察比较两组患者手术时间、术后并发症及治愈率的差异。结果：治疗组与对照组的手术时间分别为（15±5）min和（13±4）min,差异无统计学意义（t=1.74,P〉0.05）;治愈率分别为治愈率为97.4%和96.7%,差异亦无统计学意义（t=0.71,P〉0.05）。治疗组和对照组出血量分别为（10±3）m L和（14±2）m L,差异有统计学意义（t=5.90,P〈0.05）;治疗组无并发症发生,对照组有6例出现并发症,二者比较差异有统计学意义（P=0.013）。结论：芍倍注射液辅助EPH是治疗中重度痔疮的一种安全有效方法,具有操作简单,费用低,术后恢复快,并发症少及可重复操作等优点,值得临床推广。

痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果

目的:探究痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果及对肛肠功能状态的影响。方法:选取2018年6月-2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的160例高龄混合痔患者,根据随机数字表法将其分为对照组80例和观察组80例。对照组采用痔上黏膜环切术联合外痔切除术,观察组则采用痔上黏膜套扎术联合外痔切除术。比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及肛肠功能[肛门功能评分、肛肠动力学指标(肛管静息压及肛管最大收缩压)]。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组VAS评分、肛门功能评分及肛肠动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,观察组VAS评分均优于对照组,术后4、8周的肛门功能评分及肛肠动力学指标均优于对照组(P<0.05)。结论:痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果较好,安全性较高,且对肛肠功能状态的影响更为积极,因此在高龄混合痔患者中的应用价值相对更高。

五倍子汤在环状混合痔黏膜环形切除术后患者中的应用

目的:分析五倍子汤在环状混合痔黏膜环形切除术后患者中的应用。方法:选取2020年2月—2022年2月钟祥市中医院肛肠科收治的60例环状混合痔黏膜环形切除术后患者。根据电脑随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均行黏膜环形切除术。对照组术后第1天起予以高锰酸钾溶液治疗,观察组术后第1天起予以五倍子汤治疗。比较两组临床疗效,创面恢复情况,治疗前后炎症因子及肛门功能。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组创面面积、创面渗液、创面疼痛、肛缘水肿、肉芽组织评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压均升高,且观察组高于对照组,而肛管高压带的长度则缩短,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五倍子汤治疗环状混合痔黏膜环形切除术后患者效果显著,不仅能提升疗效,促进创面恢复,而且还能改善炎症因子水平及肛门功能。

吻合器痔上黏膜环形切除术在混合痔患者中的应用效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔患者的临床效果及对其疼痛应激反应、肛肠动力学指标的影响,为临床治疗混合痔提供依据。方法 选取2020年3月至2022年3月洪湖市中医医院收治的111例混合痔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(55例)、观察组(56例)。对照组患者采取外剥内扎术治疗,观察组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间,术前、术后3 d血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术前、术后1个月肛管最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、肛管静息压(ARP),术后1个月内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前相比,术后3 d两组患者血清NPY、PGE2、COR、ACTH水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者MSP、ARP水平均降低,但观察组高于对照组;AIRT水平均上升,但观察组低于对照组;术后1个月,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 吻合器痔上黏膜环形切除术可以减轻混合痔患者的手术创伤,缩短住院时间,降低应激反应,对患者的肛肠功能影响较小,安全性较高。

直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂疗效观察(附35例报告)

目的探讨直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂的疗效。方法对直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂患者35例临床资料作回顾性分析。结果治疗4周后统计,痊愈19例(54.3%),显效11例(31.4%),无效5例(14.3%)。总有效率(治愈例数加显效例数所占比例)84.7%。结论直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术安全有效,并且操作简便,值得推广。

内镜下痔上直肠黏膜套扎术治疗内痔的临床疗效

目的探究内镜下痔上直肠黏膜套扎术(SHB)治疗内痔的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年3月于景德镇市第三人民医院行内镜下套扎治疗的88例Ⅰ~Ⅲ级伴出血和/或脱垂症状内痔患者的临床资料,根据套扎位置不同分为内镜下痔核套扎术(ERBL)组(n=47)和SHB组(n=41)。ERBL组行ERBL治疗,SHB组行SHB治疗,比较两组临床疗效、复发率及术后并发症发生率。结果两组治疗有效率和复发率比较差异无统计学意义。SHB组坠胀感、疼痛发生率均低于ERBL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血、尿潴留发生率比较差异无统计学意义。结论内痔内镜下套扎术是一种可行、安全、有效的方法,SHB与ERBL疗效相当,但SHB术后并发症发生率更低,患者舒适度更高,更易接受。

吻合器痔上黏膜环形切除术、Ligasure技术对痔病患者术后并发症的影响对比

目的对比痔病采用吻合器痔上黏膜环形切除术、Ligasure技术治疗对术后并发症的影响。方法100例痔病患者,按照病床单双号分为对照组(单号)及观察组(双号),每组50例。对照组接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,观察组实施Ligasure技术治疗。对比两组手术指标、治疗效果、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(24.56±2.16)min、住院时间(4.57±1.62)d明显短于对照组的(39.46±2.28)min、(8.95±2.24)d,术后复发率4.0%低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后无痛33例、轻度疼痛11例、中度疼痛5例、重度疼痛1例,对照组术后无痛6例、轻度疼痛14例、中度疼痛19例、重度疼痛11例。观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吻合器痔上黏膜环形切除术相比,采用Ligasure技术治疗痔病的效果更加显著,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度,减少手术后并发症产生,其安全性、有效性均十分理想,是一项值得积极推广的应用。

痔上黏膜环形切除钉合术术后出血的诊治分析

目的:分析痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后出血的原因,探讨其处理方法。方法:回顾性分析2010年1月-2021年3月在湖北省中西医结合医院行PPH的864例患者的临床资料。统计术后出血的部位,分析出血原因及处理方法。结果:864例患者中,术后30例出血,其中手术时间15~35 min,平均手术时间25 min。术后第1天下床活动,术后30例出血。其中术后急性出血15例,中期出血4例,迟发性出血11例;用局部压迫、二次手术缝扎止血、局部凝血酶冰生理盐水冲洗、凡士林纱布+云南白药局部压迫、凡士林+止血纱布局部压迫等方法成功止血,二次手术探查发现出血自行停止5例。随访半年至1年,患者无再发出血,排便正常。结论:PPH术后出血原因较多,处理棘手,为避免严重并发症的发生,需做到术中规范操作,术后加强管理,重视预防调护,发现术后出血情况要给予及时、有效、个体化治疗。

自动弹力线痔套扎术治疗直肠黏膜内脱垂型出口梗阻性便秘的临床效果

目的探讨自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)型出口梗阻性便秘(OOC)的临床效果。方法选择2020年1月至2021年12月于我科住院的80例IRP型OOC患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。治疗组行RPH治疗,对照组行直肠周围硬化剂注射术治疗。比较两组的临床疗效、出口梗阻评分、便秘评分、便秘临床证候评分及肛管直肠功能指标。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的Longo排便梗阻综合征(ODS)评分与便秘评分系统(CSS)均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的大便性状、排便频率、排便费力次数、便后排不尽感次数、排便时间评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的肛管静息压、肛管排便压显著低于对照组,直肠最大收缩压显著高于对照组(P<0.05)。结论RPH能有效提高IRP型OOC患者的临床疗效,降低术后出口梗阻评分及便秘评分,改善便秘症状。

吻合器痔上黏膜环形切除术对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响

目的分析吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2022年12月医院收治的75例痔疮患者,根据随机数字表法分为对照组(37例)与试验组(38例),对照组采用常规手术治疗,试验组采用PPH治疗,比较两组治疗前后肛肠动力学(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、手术指标及并发症发生率(尿潴留、感染、直肠黏膜下血肿)。结果治疗前,两组ADL、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肛肠动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组直肠静息压高于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后3 d肛门出血次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮患者采用PPH治疗可降低术中出血量,缩短术后康复时间,改善肛肠动力学相关指标,减轻疼痛程度,提高术后生活质量。