超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效

目的探究超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效。方法选取2019年12月至2020年11月于沈阳市肛肠医院诊治的94例痔病患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组47例。对照组行常规痔切除术治疗,超声组行超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗。比较两组术后疼痛情况、住院时间、并发症发生率及临床疗效。结果超声组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组并发症发生率为2.13%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合直肠肛门修复术治疗痔病疗效确切,有利于减轻患者术后痛苦,降低术后并发症发生率,促进病情快速康复,临床应用价值较高。

选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果

目的:分析选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月江门市新会区中医院收治的60例重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予选择性痔上黏膜切除术,研究组给予选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术。比较两组围手术期指标,术后1 d、2 d、3 d疼痛程度,临床疗效,并发症及复发情况。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、2 d、3 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者采用选择性痔上黏膜切除术与选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术均可以获得满意疗效,但选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗可降低术后复发率,且未加重患者术后疼痛程度,未增加并发症。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将40例脱垂性痔患者随机分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组行DG-HAL联合连续缝合悬吊术,对照组行Milligan-Morgan术。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症的差异。结果 2组临床疗效、排便困难及肛门坠胀感比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而治疗组住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后肛门疼痛、术后出血、肛缘水肿、排尿困难均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论 DG-HAL联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔具有住院时间短、有效、微创、术后疼痛及水肿轻等优点,从而提高患者满意度,是治疗脱垂性痔的较好术式。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的评价

目的比较多普勒超声引导下痔动脉结扎术与传统外剥内扎痔切除术临床应用的安全性和有效性,对前者的临床应用进行初步评价。方法选择拟行手术的混合痔患者320例,随机分成2组,试验组行多普勒超声引导下痔动脉结扎术,对照组行痔外剥内扎术,比较2组手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、患者满意度及术后6个月疗效、复发率。结果 2组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。试验组术后疼痛较轻,术后并发症少,住院时间、恢复正常生活时间短,治疗总费用低、患者满意度高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。2组疗效比较无显著性差异,但试验组6个月复发率较对照组高(P<0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术疼痛、并发症、术后恢复、费用及满意度均较外剥内扎术显著占优;远期复发率相对较高,2组差异不明显。多普勒超声引导下痔动脉结扎术符合痔治疗的微创外科要求,不失为一种很好的备选方案。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合微创手术治疗重症痔疮的临床疗效观察

目的探究超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重症痔疮的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月-2017年1月于该院就诊的重症痔疮患者72例,按照随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=37),对照组患者接受PPH治疗,观察组接受DGHAL联合PPH治疗。观察两组患者的手术相关指标、治疗效果及并发症发生率等。结果两组患者手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05)。观察组术后创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月治疗有效率为94.6%,明显高于对照组有效率77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后7 d视觉模拟评分(VAS)无明显差异(P>0.05)。观察组术后14 d VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月Wexner评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.7%,明显低于对照组(P<0.05)。结论DG-HAL联合PPH治疗重症痔疮有较好的临床疗效,手术操作简单安全,术后并发症发生率低,值得临床推广使用。

多普勒引导痔动脉结扎术后肛门直肠压力的变化

目的观察多普勒引导痔动脉结扎术(DGHAL)后患者肛门直肠压力的变化。方法选取25例内痔患者,均行DGHAL,术前、术后3个月采用胃肠动力学检测系统进行肛门直肠测压检查,观察肛管静息压、肛管最大收缩压、排便弛缓反射、直肠肛管收缩反射、直肠肛管抑制反射、直肠初始感觉阈值、直肠排便感觉阈值、直肠最大耐受量变化。结果 25例行DGHAL患者术前、术后3个月的肛管静息压分别为(122.7±27.2)、(57.2±16.8)mm Hg,肛管最大收缩压分别为(210.7±26.1)、(145.4±16.5)mm Hg,直肠肛管抑制反射分别为(8.1±3.9)、(7.9±2.5)m L,直肠初始感觉阈值分别为(22.1±3.7)、(21.7±2.8)m L,直肠排便感觉阈值分别为(56.3±5.8)、(55.1±4.4)m L,直肠最大耐受量分别为(213.5±42.4)、(208.2±40.1)m L,直肠肛管收缩反射均存在,手术前后的肛管静息压、肛管最大收缩压比较,P均<0.05,其余指标比较差异无统计学意义。结论内痔患者DGHAL后肛管静息压、肛管最大收缩压明显降低。

改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病临床疗效分析

目的观察改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的临床疗效。方法将80例Ⅱ～Ⅲ期内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用改良DG-HAL术,对照组采用外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy)进行治疗。观察两组术后症状改善情况及并发症等。结果两组患者术前症状均得到有效控制,治疗组术后便血情况改善程度优于对照组,术后首次排便和术后1周便血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛评分均低于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DG-HAL术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔具有操作简单、安全有效、微创及恢复快等优点。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ-Ⅲ度痔病的效果比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DGHAL）治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病的临床效果。方法选取2010年1月～2011年12月本院收治的Ⅱ～Ⅲ度痔病患者112例，根据手术方法将患者分为PPH术组（n=58）、DGHAL术组（n=54）。比较两组患者的手术疗效、并发症及复发情况。结果PPH术组的术后恢复日常活动时间长于DGHAL术组，术后痛评分高于DGHAL术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PPH术组术后远期[中位随访38个月（33～48个月）]症状评分及痔脱出复发率均低于DGHAL术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后8周的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），术后远期，两组的所有并发症均消除。结论PPH术与DGHAL术均为治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病较安全有效的手术方式，DGHAL术术后疼痛轻微，术后恢复日常活动时间短，而PPH术的远期效果可靠，痔脱出复发率低。

多普勒引导下痔动脉结扎术治疗出血性痔病

目的探讨多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）治疗出血性痔病的效果。方法选择出血性痔病患者10例，采用DG-HAL术进行治疗，观察患者术前及术后1个月的症状与体征变化，并记录术中、术后的并发症。结果治疗后患者症状和体征有明显改善（P均〈0．001）。结论DGHAL少痛、微创、易操作，可以作为Ⅰ～Ⅱ期内痔的替代治疗方法。

多普勒引导下痔动脉结扎术结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DGHAL)结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔的临床疗效。方法将2008年6月至2009年3月间我院符合诊断标准的60例环形混合痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用DG-HAL结合保留齿状线痔切除术治疗,对照组采用Milligan-Morgan痔切除术治疗,对比观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治愈率无明显统计学差异(P>0.05),但两组间术中出血、术后疼痛程度、愈合时间及术后并发症发生率存在显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论在治疗环形混合痔时,DG-HAL结合保留齿状线痔切除术与传统痔切除术相比,最大限度避免了术中术后出血,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点,值得临床推广。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔病30例临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床疗效。方法 30例痔病患者,作为治疗组,于超声多普勒引导下行痔动脉结扎术;同期入院行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例作为对照组;对两组疗效进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为80%、17%和87%、10%,两组相比,P均>0.05;但两组间的术后并发症及住院时间相比,P均<0.01。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术与内痔结扎外痔切除术相比疗效相近,但术后并发症少、恢复时间短。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的临床研究

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将140例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为两组,试验组70例采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术(DGHAL-RAR),对照组70例采用Milligan-Morgan术,术后观察比较两组患者的临床疗效、近期复发率、患者满意度、住院时间、术后并发症(疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀感等)发生情况。结果两组患者年龄、性别、痔病分期、临床疗效、术后水肿、肛门坠胀感评分、近期复发率方面差异无统计学意义。试验组与对照组在平均住院时间、患者满意度及术后疼痛、尿潴留评分上有统计学差异(P<0.05)。结论多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔具有安全、有效、微创、住院时间短、术后痛苦少等优点,值得临床进一步推广。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床观察(附11例报告)

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗痔病中的临床应用价值。方法利用多普勒超声痔动脉结扎仪对11例有内痔及内痔出血为主的混合痔施行手术治疗。结果患者对手术效果满意。随访2周至3个月,无复发和大便失禁。结论多普勒超声引导下的痔动脉结扎术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求。但远期疗效有待进一步观察。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术36例围术期护理

目的：探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术的围术期护理方法及效果。方法：对36例出血为主的内痔或以内痔为主的混合痔患者行多普勒超声引导下痔动脉结扎术，术前给予心理护理及肠道准备，术后加强饮食、排便指导，给予并发症观察及护理，出院后定期随访。结果：本组患者均获3个月以上随访，其中痊愈26例、显效6例、有效4例，住院时间4～9（5．0±1．4）d，无大出血、直肠阴道瘘等并发症发生。结论：多普勒超声引导下痔动脉结扎术具有手术操作简便、手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻和恢复快等优点，配合积极围术期护理是手术取得成功的有力保障。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗肝硬化并发痔出血的临床观察

目的探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值。方法采用DG-HAL术治疗4例肝硬化并发痔出血的患者,观察临床疗效。结果 4例患者手术效果满意,术后无明显疼痛、尿潴留、感染、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论 DG-HAL术治疗肝硬化并发痔出血的患者,具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求,但远期疗效有待进一步观察。

多普勒引导痔动脉结扎术治疗痔80例临床观察

超声多普勒引导下痔动脉结扎术（doppler-guided hemorrhoid artery ligation,DG-HAL）是20世纪末研发的一种新治疗技术,已在日本、欧美等国家取得成功,此项技术在我国各地均已开展,积累了许多经验。我院于2010年3月开始将此项技术应用于临床，现总结报告其中80例痔病患者，临床观察结果如下。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术临床治疗效果

痔疮乃肛肠科常见病,包括外痔、内痔及混合痔,任一年龄段均可发病,以便血、脱垂等为主要临床表现,其中,混合痔发病概率最高,病程长且反复发作,给患者的正常生活可带来极大的干扰。临床进行治疗时必须去除痔核并对肛垫进行有效固定,同时保持肛垫的松弛效果,以预防脱垂和止血,尽量减轻对肛管结构造成的破坏以使肛门生理功能得到最大程度保留,对于减少术后并发症也有一定的价值[1]。

痔上黏膜环切吻合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果比较

目的比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗混合痔的效果。方法将我院肛肠科收治的96例混合痔患者根据手术方式分为PPH组和DGHAL组,各48例,比较两组的治疗效果。结果 DGHAL组的手术时间、创面愈合时间短于PPH组,术后出血率及VAS评分低于PPH组(P<0.05)。术后1、3个月,DGHAL组的肛管静息压、最大收缩压、直肠耐受量及直肠感知阈值量均优于PPH组(P<0.05)。术后1个月,两组的PF、RP、BP、SF评分均升高,且DGHAL组高于PPH组(P<0.05)。结论 PPH与DGHAL治疗混合痔短期内均有效,但DGHAL手术时间短、术后疼痛较轻,对肛管直肠动力学影响较小,且可提高患者生活质量。

多普勒超声引导下行痔动脉结扎术的围手术期护理

目的让患者更全面的了解并接受多普勒超声引导下痔动脉结扎术。方法手术前中后的全程护理。结果通过围手术期的护理,使患者接受手术,顺利完成手术配合,康复出院。结论多普勒超声引导下行痔动脉结扎术加上良好的围手术期护理具有手术操作简便,手术及住院时间短,术后疼痛轻微和恢复快的优势,值得推广。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合硬化注射加外痔切除术治疗混合痔54例

目的:探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合硬化注射加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法:应用超声多普勒引导下痔动脉结扎术+硬化注射+外痔切除术治疗混合痔54例。结果:54例患者全部治愈,并随访1 a,未见明显复发、并发症。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合硬化注射加外痔切除术治疗混合痔疗效确切,充分符合微创外科的理念,痛苦小、恢复快,且并发症少,值得临床推广应用。