中医外治药物治疗痔术后并发症用药规律及机制探析:基于文献数据挖掘和网络药理学

目的:探讨中医外治药物治疗痔术后并发症的用药规律及核心药物的可能作用机制。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、SinoMed等数据库,查找从建库到2022年12月31日之前,发表并证实对于痔术后并发症有确切疗效的文献。使用Excel 2016版进行药物频次及功效统计分析,应用R studio 4.2.1软件分析中医外治药物治疗痔术后的关联规则,应用IBM SPSS Statistics 26.0软件对高频药物进行聚类分析。并使用TCMSP数据库整理高频药物靶点及有效成分,在OMIM、GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库检索术后疼痛疾病靶点,然后将药物与靶点核心、靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果:最终纳入中药外治方总计186首,176味中药。用药频次前5的中药依次为黄柏、苦参、大黄、蒲公英、五倍子。痔术后常用外治药物以清热燥湿、活血化瘀药为主;归经主要为肝、肺、胃、脾、大肠经;药性以寒、温、平为主;药味以苦、辛、甘、涩为主,使用频次≥20次的有30味中药,可聚类为5类。高频药物组有效活性成分73个,药物作用靶点225个,疾病作用靶点2339个,两者共有作用靶点171个。高频药物治疗痔术后并发症通路包括PI3K/Akt信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、AGE/RAGE信号通路等。结论:中医外治药物治疗痔术后并发症的功效以清热燥湿、活血止痛为主,兼顾利水渗湿、收涩解毒,临床用药广泛。核心药物治疗痔术后并发症具有多靶点、多途径的特点,其作用机制可能与影响炎症因子、神经递质受体活性、免疫调节等相关。

太宁栓治疗痔术后并发症的观察

目的:探讨太宁栓对痔术后并发症以及创面愈合时间的影响。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组选用黏膜保护剂太宁栓,对照组选用马应龙麝香痔疮膏。结果:治疗组对痔术后并发症以及创面愈合时间的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:太宁栓对痔术后并发症以及创面愈合临床疗效确切,安全性高。

五倍子汤熏洗防治痔术后并发症的临床观察

混合痔外剥内扎术后常出现创面疼痛、水肿、伤口愈合延迟等并发症，直接影响了手术效果，本科于2010年5月2011年3月间采用中药五倍子汤熏洗防治痔术后并发症，效果理想，现报告如下。

耳穴埋豆联合微针针刺防治混合痔术后并发症的临床研究

目的观察耳穴埋豆联合微针针刺防治混合痔术后并发症的疗效。方法接受混合痔手术的患者100例分为2组。对照组采用常规治疗,观察组在其基础上加用耳穴埋豆及微针针刺。结果观察组患者术后疼痛程度较对照组减轻,同时自主排尿时间提前,尿潴留发生率低于对照组,且术后排便持续时间观察组短于对照组,上述指标比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论对混合痔术后患者耳穴埋豆和微针针刺,能够有效减轻患者术后疼痛,促进排尿排便,对混合痔术后并发症有一定的防治作用,值得推广。

加减三仁汤防治混合痔术后并发症的临床观察

目的:探讨加减三仁汤应用于混合痔术后并发症的临床价值。方法:选取2018年11月—2019年11月到我院治疗的混合痔术后并发症患者94例作为研究对象,按随机数表法分成对照组与观察组,各47例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用加减三仁汤治疗,对比两组恢复速度与术后并发症积分。结果:观察组疼痛改善时间、肛缘肿胀改善时间、出血停止时间以及创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔术后在常规治疗基础上使用加减三仁汤治疗可有效防治术后并发症,促进恢复。

消痔汤治疗内痔及预防混合痔术后并发症的效果观察

目的 观察消痔汤治疗内痔及预防混合痔术后并发症的效果。方法 将 82 5例内痔及混合痔术后患者分为 2组 ,治疗组 5 5 0例应用消痔汤治疗 ,对照组 2 75例应用化痔丸治疗 ,观察两组对内痔的疗效和混合痔术后并发症的影响。结果 消痔汤对内痔的疗效和消除六大主症明显优于化痔丸 ;混合痔术后各种并发症发生率亦均低于对照组 ,有显著性差异。结论 消痔汤对于Ⅰ ,Ⅱ期内痔有较好的远期疗效 ,并可减少混合痔术后各种并发症发生率。

硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用

目的:观察硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用,为临床治疗混合痔术后并发症提供参考。方法:将240例混合痔术后并发症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组从术后第2天开始采用硝黄煎剂熏洗,对照组同时间开始采用痔疾洗液熏洗,两组均每天熏洗2次,共熏洗12 d。比较两组患者术后第1、3、7、12天及创面愈合时肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血评分、创面渗出评分,治疗前及治疗后1个月生活质量评分,以及住院时间、住院费用,并于治疗结束时评价两组临床疗效。结果:两组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血症状评分、创面渗出评分均随手术时间的延长有显著改善(P<0.001)。术后第3、7、12天及创面愈合时,治疗组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度改善优于对照组(P<0.05);术后第3、7、12天,治疗组便血评分、创面渗出评分优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.001),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.001);治疗组住院时间短于对照组(P<0.001),住院费用低于对照组(P<0.001);治疗结束时,治疗组疗效高于对照组(P<0.001)。结论:硝黄煎剂熏洗治疗混合痔术后并发症在缓解肛缘水肿、肛门坠胀疼痛、便血、创面渗出及改善患者生活质量方面优于痔疾洗液,且硝黄煎剂熏洗治疗可缩短住院时间,费用低廉。

地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓对混合痔术后并发症的临床效果观察

混合痔属于肛肠科常见疾病,发生在肛门同一方位上内痔、外痔静脉曲张,内外相互吻合沟通,无分界,临床多采取外剥内扎术与吻合器痔上直肠黏膜环行切除术(PPH),但大部分患者术后易出现肛门疼痛、出血或水肿等问题,给患者带来严重困扰[1]。因此,为缓解患者上述临床症状,临床医师多采用马应龙麝香痔疮栓或地奥司明片辅助治疗,可有效改善患者出血症状,但临床上关于2种药物联合用于混合痔手术的报道较少[2]。鉴于此,本研究将地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔手术患者,宗旨探讨对患者症状积分、肛门功能及术后并发症的影响,现报告如下。

消脱止—M口服加中药熏洗坐浴治疗痔术后并发症146例

肛门病术后,特别是多切口混合痔术后,肛门部疼痛、水肿和出血是最常见的并发症。我科近2年来应用草木犀流浸液片（Meliotus Extract商品名：消脱止-M）口服配合中药肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛门局部水肿、疼痛和出血146例,报告如下。

四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症随机平行对照研究

[目的]观察四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例痔康片,0.9g/次,3次/d,术后第1d开始口服。治疗组35例四妙汤(火麻仁、郁李仁、地榆各15g,黄柏、苍术、白芷、牛膝各9g,薏苡仁24g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,术后第1d开始早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应。连续治3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率94.29%。对照组痊愈8例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。创面愈合时间治疗组少于对照组(P<0.01)。术后并发症发生率治疗组低于对照组(P<0.01)。[结论]四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症效果显著,值得推广。

大黄炎消散联合肤痔清软膏预防痔术后并发症51例

目的探讨大黄炎消散联合肤痔清软膏防治痔术后并发症的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月混合痔外剥内术患者102例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组外涂肤痔清对照进行治疗。治疗组在对照组基础上给予大黄炎消散坐浴治疗,2组患者均连续治疗2周。比较临床疗效,记录并发症情况。结果对照组疼痛消退时间(9. 22±2. 16) d,治疗组为(6. 25±2. 04) d,对照组皮温恢复正常时间为(8. 10±1. 21) d,治疗组为(5. 21±1. 48) d,对照组创面愈合时间为(23. 22±5. 13) d,治疗组为(17. 68±6. 45) d,治疗组术后临床症状恢复显著改善(P <0. 01)。对照组治疗有效率为84. 3%,治疗组为98. 0%,治疗组治疗效果更加显著(P <0. 05)。对照组并发症共17例,治疗组共5例,治疗组可显著改善并发症发病情况(P <0. 01)。结论大黄炎消散联合肤痔清软膏可显著改善术后临床症状,提高临床治疗效果,有效控制并发症。

中医药治疗痔术后并发症的临床疗效进展

痔疮是常见的肛门直肠疾病之一,其治疗方法多种多样。手术仍作为严重混合痔治疗首选方法,但术后并发症,如疼痛、出血、水肿等,严重影响患者日常生活。西医的药物及其他治疗方法存在各种使用限制和毒副作用,而中医治法在改善痔术后并发症方面有着简便易行、毒副作用少、疗效显著等优势,广泛应用于临床。本文通过对近几年中医治疗痔术后并发症相关文献进行整理研究,兹以综述。

大黄炎消散联合马应龙痔疮膏预防痔术后并发症的价值研究

目的:探究大黄炎消散与马应龙痔疮膏联合预防痔术后并发症的临床价值。方法:在2018年9月—2019年9月于我院接受混合痔外剥内扎术治疗的患者中选出180例作为研究对象。以治疗方案的不同作为分组依据,单一应用马应龙痔疮膏列入单一组,马应龙痔疮膏联合大黄炎消散治疗列入联合组,各90例。对两组术后恢复情况、创面愈合优良率与并发症发生情况进行观察。结果:在疼痛消失、创面愈合与皮肤水肿消退时间上比较,联合组均短于单一组,组间差异显著(P<0.05)。同时,联合组创面愈合优良率(96.67%,87/90)高于单一组(78.89%,71/90),且联合组术后并发症发生率(5.56%,5/90)低于单一组(17.78%,16/90),差异显著(P<0.05)。结论:在混合痔手术治疗后联合应用大黄炎消散与马应龙痔疮膏,可促进症状的缓解与创面的愈合,预防或减少术后并发症。

金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症119例疗效观察

混合痔术后的常见并发症有水肿、疼痛、继发感染等。在基层医院特别是乡镇医院由于患者不能按疗程住院，对预防和治疗并发症带来了一些不便，影响了疾病的康复。本院从2009年2月至2011年12月开始使用金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症，取得了满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组199例均为门诊混合痔术后并发症患者（主要为农村患者），年龄17—76岁，随机分为两组。治疗组119例，男60例，女59例；平均年龄42．5岁；观察组80例，男41例，女39例；平均年龄40．1岁。两组资料、症状、体征差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性（见表1）。

中药坐浴联合提肛运动及便后水冲肛门防治混合痔术后并发症临床疗效观察

针对混合痔术后常出现的并发症,研究联合运用 中药坐浴、提肛运动、便后水冲肛门三种治疗方式应用于防治痔术后并发症的疗效。 方法 选择2018年1月-2021年3月份实施混合痔外剥内扎术治疗的60名术后病人,经随机方式均等归入至观察组、对照组。前者从术后首日起采取中药坐浴处理,术后第三天开始联合提肛运动和便后水冲肛门;后者从术后首日起,单纯给予中药坐浴治疗;观察、记录术后2组对象创面水肿、疼痛、肛门坠胀、愈合时间的临床症状变化,对比2组在临床疗效方面的不同,评定其防治效果。结果 治疗7天后主要临床症状平均积分分布情况比较,在水肿和肛门坠胀方面治疗组优于对照组,而疼痛方面,两组无明显差异。主要临床症状消失平均时间分布情况的比较,治疗组优于对照组。两组创面完全愈合时间比较,治疗组优于对照组。两组复发情况比较,治疗组优于对照组。结论 混合痔术后联合运用中药坐浴、提肛运动、便后水冲肛门三种治疗方式最终达到镇痛,减轻水肿,改善尿潴留,减轻肛门坠胀,促进创面尽快愈合等效果,在临床中具推广价值。