穴位贴敷联合热敏灸对混合痔术后疼痛的护理

目的探讨穴位贴敷联合热敏灸在混合痔患者术后疼痛护理中的应用效果。方法选取2022年4月—2022年10月江西中医药大学附属医院行混合痔外剥内扎术治疗的患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组术后在常规护理的同时联用洛芬待因缓释片治疗,治疗组在常规护理的同时联合穴位贴敷及热敏灸治疗。比较2组患者术后各阶段术口疼痛、水肿评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分;记录2组患者术口疼痛消失时间、术后住院时间和创面愈合时间;观察2组患者治疗期间的不良反应。结果术后第1、3、5、7天治疗组术口疼痛、水肿评分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组术口疼痛消失时间、术后住院时间及创面愈合时间较对照组更短(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论穴位贴敷联合热敏灸治疗可有效地缓解混合痔术后疼痛、水肿症状,改善患者睡眠质量,缩短病程,利于患者早日康复。

针灸缓解混合痔术后疼痛的研究进展

混合痔的发病率较高,而如今最佳治疗手段为手术切除,随之而来的术后疼痛成为许多病人的噩梦。针灸缓解混合痔术后疼痛具有疗效确切,安全可靠,无不良反应等特点,具有一定的临床价值。笔者通过查阅最近几年针灸治疗混合痔术后疼痛的相关文献,将关于该病作用机制以及不同的治疗方法进行归纳总结,发现针灸可以有效改善患者混合痔术后疼痛,为临床治疗方式提供新选择。

荆芥方对痔术后疼痛大鼠背根神经节CXCL12/CXCR4表达的影响

目的:本研究通过建立大鼠疼痛模型,从分子水平研究复方荆芥熏洗剂参与术后止痛的作用机制,完善对复方荆芥方止痛原理的认识,充分发挥中医药外治的优势,为临床治疗提供更多的实验理论依据,拓展临床应用前景。方法:实验室SPF级SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为5组,分别为荆芥方组、抑制剂组、生理盐水组、模型组、空白组,每组12只。建立大鼠痔术后切口痛模型,荆芥方组给予荆芥方坐浴(1000 mL,每天2次,每次10 min),生理盐水组予0.9%氯化钠溶液坐浴,等量,每次10 min,抑制剂组予特异性拮抗剂普乐沙福(AMD3100)(1μg/10μL)外用。于给药的第3天取大鼠背根神经节,采用酶联免疫吸附法检测组织中炎性因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6表达水平变化;免疫荧光法检测大鼠背根神经节中CXCL12和CXCR4的表达水平,使用荧光显微镜观察复方荆芥熏洗剂对信号通路表达的影响。结果:与空白组相比,生理盐水组、模型组样本炎性因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及信号通路CXCL12/CXCR4表达增高(P<0.05)。荆芥方组样本中炎性因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及信号通路CXCL12/CXCR4的表达减少(P<0.05)。结论:荆芥方可能通过调控CXCL12/CXCR4信号通路表达,以及降低炎性因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平参与术后止痛。

基于“超前镇痛”理念探讨揿针对痔术后疼痛和血清PGE_(2)影响

目的:观察术前24 h揿针长强、承山、二白穴治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法:将80例混合痔患者随机分为揿针组和对照组,揿针组予术前24 h揿针长强、承山、二白穴治疗,对照组术前不予任何止痛干预。记录两组患者术后首次出现疼痛(VAS评分≥4分)时间、24 h最强疼痛评分、术后24 h止痛药使用情况及总睡眠时间,记录两组尿潴留、水肿等并发症发生例数,监测两组手术前后外周血中前列腺素E2(PGE2)含量。结果:揿针组术后首次出现疼痛时间晚于对照组,24 h最强疼痛评分及止痛药用量均低于对照组,总睡眠时间多于对照组(P<0.05);揿针组术后24 h出现尿潴留和水肿例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h揿针组PGE2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前揿针承山、长强、二白穴具有超前镇痛作用,可改善患者的睡眠,减少术后相关并发症发生;揿针治疗过程中抑制了PGE2的产生可能为其作用机制。

超前干预配合穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察超前干预配合穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41人,对照组39人。对照组采用复方亚甲蓝长效麻醉剂局部浸润治疗;治疗组用超前干预配合穴位埋线法治疗。观察两组治疗术后第1、2、4、7天患者的疼痛评分、疼痛持续时间评分及排尿情况评分。结果治疗组与对照组的疼痛评分、疼痛持续时间评分和排尿情况评分有显著差异,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。目结论超前干预配合穴位埋线治疗能明显减轻患者术后的疼痛感,缩短疼痛持续时间,改善患者术后排尿情况。

莱菔子敷脐疗法防治痔术后疼痛和尿潴留的分析

目的探讨缓解痔术后疼痛与降低急性尿潴留发生率领域应用莱藻子敷脐疗法的临床效果。方法随机挑选符合该次试验标准的2013年1月—2014年12月该院80例病人,制作80张随机分配卡,根据随机分配原则将其划分为两组,一组为治疗组,一组为对照组。对两组病人的急性尿潴留发生率(导尿)等临床情况做出比较。结果两组80例病例均完成治疗试验,试验统计数据显示,试验组导尿发生率22.5%显著少于对照组65.0%。结论采用莱旅子敷脐治疗观察缓解痔术后疼痛与降低急性尿潴留发生率具有明显效果,可有效延缓痔术后出现的伤口疼痛,并降低痔术后的急性尿潴留发生率,提高病人术后生活质量。

新加三黄消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿60例临床观察

目的:观察新加三黄消痔坐浴方对减轻混合痔手术后疼痛、创面水肿的疗效。方法:将我院肛肠科2011年1月-2012年12月收治的120例混合痔患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴;治疗组用新加三黄消痔坐浴方熏洗,两组病人均配合手术治疗,观察术后疼痛与创面水肿的消退时间。结果:治疗组总有效率95%,对照组有效率78.3%,差异有统计学意义(P<0.01);两组水肿病例水肿平均消失时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1,3,7d,治疗组的平均疼痛积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新加三黄消痔坐浴方可明显减轻术后疼痛,缩短创面水肿持续时间。

中药加味四黄汤内服外敷与艾灸缓解混合痔术后疼痛126例的临床研究

目的 对中药加味四黄汤内服外敷与艾灸缓解混合痔术后疼痛的临床疗效进行研究与探讨。方法 选取我院2017年8月-2019年8月期间收治的126例混合痔术后疼痛患者进行研究,分对比组与治疗组各63例。对比组患者接受艾灸治疗,治疗组患者在此基础上加入加味四黄汤内服外敷进行联合治疗。采用VRS量表法对患者治疗后的疼痛状况进行评估并作对比分析。结果 经过治疗后,治疗组患者的镇痛效果显著高于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加味四黄汤内服外敷与艾灸联合治疗能够有效缓解混合痔术后患者的疼痛症状,临床价值较高。

中药熏洗联合揿针八髎穴治疗混合痔术后疼痛临床观察

目的:观察中药熏洗联合揿针八髎穴治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法:选取混合痔术后疼痛患者60例,分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用常规换药及中药熏洗联合揿针八髎穴疗法治疗,对照组采用常规换药及1∶5000高锰酸钾溶液熏洗疗法治疗,观察记录两组在术后第1、3、5、7 d的疼痛评分,并采用统计学方法加以对比。结果:两组术后第1 d疼痛评分对比,未有显著差异(P>0.05)。术后第3、5、7 d疼痛评分对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,经秩和检验,具有显著差异(P<0.05)。结论:中药熏洗联合揿针八髎穴治疗混合痔术后疼痛疗效可靠,明显优于高锰酸钾熏洗疗法。

穴位埋线减轻混合痔术后疼痛疗效及安全性的Meta分析

目的:系统地评价穴位埋线减轻混合痔术后疼痛的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普网(VIP)等数据库,检索时间为建库至2018年9月10日,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入24篇随机对照研究(RCT),累计样本量2087例,其中治疗组1050例,对照组1037例。VAS疼痛评分合并效应量WMD=-0.69 95%CI[-0.90,-0.47],Z=6.19(P<0.00001);有效率合并效应量OR=3.74,95%CI[2.14,6.56],Z=4.61(P<0.00001);不良反应合并效应量OR=0.11,95%CI[0.06,0.22],Z=6.71(P=0.005);安全性评估各项研究标准不一未作Meta分析。结论:与止痛药比较,穴位埋线联合止痛药减轻混合痔术后疼痛方面更有优势,但需要进一步严格设计的临床试验进行证实。

耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛的临床疗效

目的:观察耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法:选取2019年5月~2020年5月在江西中医药大学附属医院肛肠科住院的混合痔术后疼痛患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予耳穴压豆联合元胡止痛滴丸口服治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊口服治疗,疗程均为1周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分,疼痛持续时间,术后1d、7d水肿评分及临床疗效。结果:观察组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组,术后1d水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7d水肿评分低于对照组,总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛疗效优于布洛芬缓释胶囊治疗,可以有效缓解混合痔术后疼痛。

中医治疗痔术后疼痛的研究概况

综述近年文献,本文主要介绍中医在肛肠疾病术后疼痛方面治疗的特殊价值。检索查新关于中医治疗痔术后疼痛的发展和临床治疗的相关文献,现分别从中药口服、中药熏洗、软膏外用、针刺、电针治疗、灸法治疗、穴位埋线方面进行探讨。经观察痔为中医外科的常见病、多发病,临床上多以手术治疗为主,疼痛为常见并发症之一,给患者带来极大的痛苦,而进一步影响其他并发症,如术后急性尿潴留、术后创缘水肿、排便、创面愈合情况等,则痔术后疼痛成为肛肠疾病术后需要关注的问题。

中药熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛的Meta分析

目的系统评价中药熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛的临床效果。方法通过计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库,检索年限为各数据库建库至2018年1月,检索所有关于中药熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛的临床随机对照试验,并追索纳入研究的参考文献。由2名研究员分别对检索出的文献进行筛选,提取有效数据,评估研究文献质量,运用Rev Man 5.3软件进行数据Meta分析。结果本研究将纳入研究的6个文献共计664例患者进行Meta分析,从分析结果可得:与常规高锰酸钾溶液熏洗比较,中药熏洗坐浴更能缓解混合痔术后患者的疼痛,提高患者的临床有效率[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),P=0.0001],且不良反应发生率低。结论中药熏洗坐浴能有效缓解混合痔术后患者的疼痛,提高患者的临床有效率,但本荟萃分析纳入的研究方法学质量均较低,样本量少,因此下一步仍需更严格的大样本、多中心的临床随机双盲试验加以验证,为临床决策者、医师和患者治疗混合痔术后疼痛患者采用中药熏洗坐浴治疗提供更多依据。

苦参汤联合盐酸罗哌卡因治疗痔术后疼痛临床研究

目的:观察苦参汤联合盐酸罗哌卡因治疗痔术后疼痛的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例。两组均予盐酸罗哌卡因注射液术毕时术区浸润注射,治疗组术后予苦参汤熏洗坐浴,对照组术后予高锰酸钾溶液(1∶5000)熏洗坐浴。观察两组术后6h、12h、24h、48h、72h、96h、120h疼痛评分、术后水肿及住院时间等情况。结果:术后24h、48h、72h、96h、120h两组VRS疼痛积分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后创面水肿及住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤联合盐酸罗哌卡因治疗痔术后疼痛能有效而持续止痛,缩短疗程。

痔术后疼痛中医治疗进展

手术是治疗肛肠疾病的重要手段,而疼痛是痔术后常见并发症之一。研究表明,术后早期中、重度疼痛占65%,故缓解痔术后疼痛已成为临床亟需解决的问题[1]。现将中医治疗痔术后疼痛研究进展综述如下。1疼痛的病因祖国传统医学对疼痛的认识源远流长,在长期的实践中.

耳穴低频电刺激合磁珠贴压干预痔术后疼痛临床研究

目的:观察耳穴低频电刺激合磁珠贴压干预混合痔术后疼痛及观察超前镇痛的效果。方法:选取择期行局麻下混合痔切扎术的患者90例,随机分成耳穴超前镇痛组(A组)、耳穴镇痛组(B组)及药物组(C组)。通过NRS评分、术后不良反应的发生情况评价临床效果。结果:B、C组镇痛效果差异无显著性(P>0.05),术后2 d内优于A组,但A组推迟疼痛发生时间,降低初始疼痛强度;A、B组术后恶心、头痛、尿潴留等并发症发生率低于C组。结论:耳穴低频电刺激合磁珠贴压对痔术后疼痛有很好干预作用,不良反应少。

耳穴压豆护理对混合痔术后疼痛的影响

目的:评价耳穴压豆护理对混合痔术后疼痛的影响。方法:将60例混合痔患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采取传统的护理措施,治疗组在传统护理基础上加予耳穴压豆护理,对比两组术后疼痛情况。结果:比较不同组患者疼痛VAS值的差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压对于混合痔术后疼痛具有较好疗效。

自制中药穴位贴敷对混合痔术后疼痛的临床应用

目的:分析探讨穴位贴敷在混合痔术后疼痛患者的临床干预效果。方法:随机纳入东莞市中医院2019年1月-2019年6月收治60例重度混合痔术后疼痛患者,随机将患者分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组予以肛肠科常规护理,研究组在常规护理基础结合进行穴位贴敷,对比分析两组患者干预前后各时间点疼痛程度,以及患者对护理满意度评分情况。结果:研究组患者术后1 h、2 h、3 h、6 h及12 h疼痛程度总体评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者对护理满意度、舒适度评分相比于对照组明显更高(P<0.05)。结论:针对重度混合痔术后疼痛患者在常规护理基础上结合穴位贴敷疗法干预可改善患者疼痛症状,并提高其对护理满意度与治疗舒适度,该护理方法值得在临床进行推广与应用。

盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗对痔术后疼痛及恢复进程的影响

目的观察盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗对混合痔PPH术后疼痛及恢复进程的影响。方法将符合纳入标准的100例混合痔患者,依据住院号尾号随机分为2组,每组50例,均行痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术,对照组术后中药熏洗,观察组则给予盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗,比较2组临床疗效、大便前后及坐浴后VAS评分、平均疼痛持续时间、住院时间等。结果观察组大便时、坐浴后、坐浴后0. 5h、坐浴后1hVAS评分分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组平均疼痛持续时间(4. 92±0. 90) d明显短于对照组(5. 30±0. 95) d,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间(7. 54±1. 51) d短于对照组(7. 80±1. 80) d,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论盐酸奥布卡因凝胶配合中药熏洗能明显缓解混合痔患者术后疼痛,明显缩短疼痛持续时间,在解决患者术后疼痛方面值得临床推广。

中医护理混合痔术后疼痛随机平行对照研究

[目的]观察混合痔患者术后中医护理效果。[方法]使用临床试验性研究方法,将140例住院患者按随机数字表法分为两组。常规护理组70例常规测量血压脉搏等;外科常规消毒清创护理,换药操作。中医护理组70例中医护理干预技术,由一固定护理人员实施,连续护理15min为1疗程。常规护理同对照组。观测疼痛缓解情况、不良反应。连续护理4疗程,判定疗效。[结果]中医护理组显效53例,有效14例,无效4例,疼痛缓解率94.29%。常规护理组显效45例,有效16例,无效9例,疼痛缓解率87.14%。中医护理组疼痛缓解率优于常规护理组(P<0.05)。[结论]采用中医护理技术,能够有效提高混合痔患者术后疼痛的缓解率,使得患者术后的疼痛更好的得到控制。