氟比洛芬酯与地佐辛联合右美托咪定自控静脉镇痛方案在痔术后镇痛中的应用研究

观察氟比洛芬酯联合地佐辛与右美托咪定自控静脉镇痛和罗哌卡因硬膜外镇痛在痔术后镇痛中的镇痛效果。方法 选择深圳市坪山区人民医院2022年4月-2023年4月收治的择期行混合痔外切内扎术的80例患者作为研究对象。采用区组随机化的方法将患者分为氟比洛芬酯与地佐辛联合右美托咪定自控静脉镇痛(PCIA)组和罗哌卡因硬膜外镇痛(PCEA)组,每组各40例。其中符合排除标准的有2例,为术前收缩压≥140mmHg,另外,研究组PCIA组中,有1例患者因麻醉效果Ⅲ级不能满足手术要求而终止研究,最后两组纳入研究的病例数PCIA组38例,PCEA组39例。分别记录患者手术前一般资料、手术时间、术中麻醉平面及麻醉效果分级;记录术后6、12、24、48 h的 VAS 和Ramsay镇静评分;48h自控次数,补救镇痛例数,镇痛满意度评分。观察两组患者术后48h内心动过缓(HR<50bpm),低血压(收缩压<90mmHg),过度镇静(Ramsay≥5分),呼吸抑制(R<10bpm)及头晕、嗜睡、恶心呕吐、肢体麻木及尿潴留等不良反应的发生情况。结果 两组镇痛方案的镇痛效果和时间具有较强的相似性,但是PCEA组术后肢体麻木和尿潴留者较多,需要留置尿管。结论 氟比洛芬酯与地佐辛联合右美托咪定自控静脉镇痛与罗哌卡因硬膜外镇痛的镇痛比,镇痛效果相当,不良反应少,值得在今后的临床工作中进一步推广。

不同镇痛方式在混合痔术后镇痛中的应用效果分析

探析混合痔术后镇痛患者应用亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛的作用。方法 本研究以本院150例混合痔术后镇痛患者为研究对象,将其分为两组,分别从2020年3月至2022年3月,分别给予不同的镇痛方法,各75例。镇痛手段为亚甲蓝联合布比卡因以及亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛,比较两组患者的疼痛积分,出血积分,水肿积分,尿潴留,粪嵌塞的发生率,镇静评分,舒适感评分,心理状态评分。结果 调查两组疼痛评分、出血评分、水肿评分,术后尿潴留、粪嵌塞发生情况及术后镇静评分和舒适度评分结果显示观察组整体效果高于对照组(P<0.05)。结论 针对混合痔术后镇痛患者患者来说,采取亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛,效果显著。

腕踝针联合耳穴按压在100例混合痔术后镇痛临床观察

目的观察腕踝针及耳穴按压在肛肠科术后的效果。方法将100例混合痔手术治疗患者按手术日单双号分为对照组各50例。两组均采用常规的手术及护理方法,对照组给予止痛药物,观察组予腕踝针加二穴按压,疗程5天,治疗前后用疼痛评分表评分。结果腕踝针联合耳穴镇痛组术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组总体有效率比较,观察组有效率达94%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腕踝针加耳穴按压有明显镇痛作用,操作安全,副作用少。

混合痔术后中医临床镇痛现况

混合痔的发生率在我国逐年提高,混合痔术后疼痛,是痔病术后常见的并发症之一。寻找一种有效的术后疼痛管理方式,是临床医生的一致追求。无效的疼痛干预措施,往往会延缓患者的康复,降低患者的生活质量,引起术后疲劳等一系列问题。中医药在改善术后疼痛方面的重要性日益显著,探明镇痛机理及有效性有助于对临床应用进行指导。本文对目前国内常用中医临床镇痛方法进行综述。