吻合器痔环切除术和传统痔核切除术的疗效对照

目的对应用传统痔核切除术与吻合器痔环切除术两种方式对患有痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的72例患有痔疮疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用传统痔核切除术对对照组患者实施治疗;采用吻合器痔环切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者痔疮疾病治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后肛门功能复常时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组;操作期间出血量明显低于对照组;围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论应用吻合器痔环切除术两种方式对患有痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

100例混合痔患者痔核切除术的护理体会

痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。一般认为痔的形成主要由静脉扩张淤血所致。痔的形成与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有必然联系。直肠肛管位于腹腔最下部，可引起直肠静脉回流受阻的因素很多，如长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，发生血液回流障碍的直肠静脉淤血扩张形成痔。

浅谈混合痔痔核切除术的临床护理

目的总结我科两年来对113例混合痔的术前、术后的正确、有效的临床护理，以便能更好的减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后各种并发症，促进创面的愈合。方法对113例混合痔患者均采取术前做好相关检查和护理准备，术后做好饮食护理、疼痛护理、尿潴留的护理，严密观察各种术后并发症，同时应用抗生素预防感染。结论通过对我科2010年1月至2012年1月113例混合痔的患者通过术后正确、有效的临床护理均获得痊愈出院，说明只要对做过手术的混合痔患者采取积极有效的护理措施，均可以达到比较理想的临床治疗效果。

用湿润烧伤膏对接受外痔痔核切除术后的外痔患者进行辅助治疗的效果评价

目的:分析用湿润烧伤膏对接受外痔痔核切除术后的外痔患者进行辅助治疗的效果。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月在泗洪县城西人民医院接受外痔痔核切除术的90例外痔患者的临床资料。将这些患者随机分为凡士林组与湿润烧伤膏组(45例/组)。在术后,对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为凡士林组患者应用凡士林进行治疗,为湿润烧伤膏组患者应用湿润烧伤膏进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:1)与术后第3 d相比,两组患者术后第7 d的VAS评分、创面渗出评分及创面肉芽组织评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后第7 d相比,两组患者术后第14 d的VAS评分、创面渗出评分及创面肉芽组织评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。湿润烧伤膏组患者术后第3 d、第7 d、第14 d的VAS评分、创面渗出评分及创面肉芽组织评分均低于凡士林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)湿润烧伤膏组患者治疗的总有效率高于凡士林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)湿润烧伤膏组患者术后创面愈合的时间短于凡士林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。湿润烧伤膏组患者术后肛缘水肿的发生率低于凡士林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿潴留、排便时出血、切口感染的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用湿润烧伤膏对接受外痔痔核切除术后的外痔患者进行辅助治疗可取得良好的效果,能够有效地缩短其创面愈合的时间,改善其术后创面疼痛、创面渗出、肛缘水肿等情况,促进其创面肉芽组织的生长。

PPH与痔核切除术治疗严重脱垂性痔的比较

为提高脱垂痔的疗效，将吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与痔核切除术（MM）治疗严重脱垂痔的疗效进行观察比较。PPH组与MM组各100例，结果显示，PPH组在平均手术时间、平均痛感评分、平均住院时间、恢复工作天数、止痛剂使用例数等方面均优于MM组。

PPH加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔临床分析

目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法:对35例重度脱垂性混合痔先行标准的PPH手术,再行超声刀痔核部分切除术。结果:术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论:重度脱垂性混合痔可采取PPH加超声刀痔核部分切除术,疗效满意,切实可行,值得推广。

保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的效果观察

目的观察保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的临床效果。方法将2019年1至12月在嘉兴市第二医院住院诊断为环状混合痔(Ⅳ度)且择期行痔切除术的139例患者按随机数字表法分为两组,分别采取传统痔切除术76例(传统组),保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术63例(重建组)。观察重建组皮瓣存活情况;比较两组患者术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄及临床疗效评分,术后肛周瘢痕面积比及完全愈合时间,直肠测压结果,手术相关并发症发生率。结果重建组患者肛管重建后皮瓣存活率为76.1%,术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄、临床疗效评分以及术后肛周瘢痕比、完全愈合时间、直肠顺应性均优于传统组(均P<0.05);两组患者直肠静息压、肛管收缩压、主动收缩压以及术后感染、出血、肛周异物感等手术相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论环状混合痔采用保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术治疗的临床效果明显,患者术后创口疼痛、创面水肿、瘢痕形成等明显减轻,完全愈合时间缩短,直肠顺应性较好,且手术相关并发症未增加。

PPH加结扎束痔核部分切除术治疗脱垂性混合痔疗效分析

目的探讨PPH加结扎束(Ligasure)痔核部分切除术治疗混合痔的临床疗效。方法对45例混合痔先行标准的PPH手术,再行结扎束痔核部分切除术的临床资料作回顾性分析。结果术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论混合痔可采取PPH加结扎束(ligasure)痔核部分切除术,疗效满意。

吻合器痔环切除术与传统的痔切除术的疗效对比观察

对比观察吻合器痔环切除术52例和传统痔核切除术30例的术后不适及并发症。结果：两组间术后烦躁、切口渗血、止痛剂的应用、镇痛泵的应用、术后第一次大便时便中带血、尿潴留、尿管留置时间、手术时间、术后住院时间均有显著性差异（P〈0．05）；肛周肿胀发生率无显著性差异（P〉0．05）。术后随访9～12个月，两组均无复发。无肛门狭窄及大便失禁等并发症。认为吻合器痔环切除术是治疗内痔及混合痔的一种新技术，具有手术简单、术后恢复快、痛苦少、并发症少、住院时间短等优点。

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:对80例环状混合痔先行痔核部分切除术,再行标准的PPH手术。结果:术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄。结论:结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行。

吻合器痔上黏膜环切术与痔核切除术的效果比较

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术与痔核切除术的临床应用效果。方法:选取2016年6月~2018年6月到本院治疗的痔疮患者72例为观察对象,按数字随机分组方式将患者分成对照组(n=42)和观察组(n=30)。对照组采取痔核切除术,观察组采取吻合器痔上黏膜环切术。观察对比两组患者临床治疗效果,手术临床相关指标以及并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,组间对比差异性明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时长明显低于对照组,组间对比差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:使用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床效果明确,术中出血量更少,并发症发生率低,有效促进患者康复。

高频电容场钳无缝线闭合痔核切除

目的:介绍一项较Milligan开放痔核切除术更优越的高频电容场钳无缝线闭合痔核切除的新方法。方法:选有痔核切除指征的Ⅲ度以上环状混合痔病人80名,随机分成高频电容场钳无缝线闭合痔切除组(组Ⅰ:40例)和Mil-ligan开放痔核切除组(组Ⅱ:40例)。由同一痔科医师操作。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:手术时间平均为12min(8～15min)和40min(31～52min),P<0.01;手术中出血量平均为25mL(20～35mL)和80mL(70～110mL),P<0.01;术后康复期平均为7d(5～12d)和18d(15～25d),P<0.01:术后急性尿潴留1例和0例,P>0.05。在开放切除的40例中,远期随访3例有疤痕性肛门狭窄。结论:闭合痔切除组的手术时间短,术中失血少,术后康复期短,与传统的开放痔切除相比较均有显著的统计学区别。

重度混合痔手术治疗体会

目的探讨PPH加痔核切除治疗重度混合痔的临床疗效。方法对18例Ⅲ-Ⅳ度重度痔用PPH加痔核切除术治疗情况进行回顾性分析。结果 16例行了PPH加痔核切除,2例痔核大而硬,行PPH困难,改行痔核单纯切除,18例术后痔核均回复良好,排便时无痔核脱出,术后短时间大便时带血15例。无术后大便失禁及肛门狭窄。结论 PPH加痔核切除术可提高重度痔疮的治疗效果,减少术后复发,提高病人满意度。

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔62例疗效分析

为评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效，应用美国强生公司一次性吻合器（PPH03）对62例环状混合痔患者先行痔核部分切除术，再行标准的PPH，术后观察其临床变化，并评价临床疗效。结果显示，PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔，患者术后肛门平整无水肿，痛苦小，疗程短，疗效好，安全可行。

吻合器痔上黏膜环切钉合术15年疗效再评估

吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）是近10余年来发展起来的治疗重度痔的一项重要技术．其治疗原理基于“肛垫”学说．与传统痔核切除手术相比．具有手术时间短、术后疼痛轻、住院天数少和功能恢复较快等优势．但术后复发和痔核的再次脱出发生率也较高。此外，PPH对于因直肠前突等原因引起的出口梗阻型便秘近期疗效也较佳。