唐以前“牡痔、牝痔”病名考

张家山汉墓竹简《脉书》的“牡痔、牝痔”病名，以病变形态比附男、女外生殖器，保留了牡、牝的原始意义；马王堆汉墓帛书《五十二病方》是以肛门口以内的肿大物为牝痔，以外者为牛十痔，是牡、牝的引申意义。隋唐时期的“牡痔、牝痔”，或以病变形态命名，或以病变部位命名。唐代名医许仁则对痔的分类趋于完备。牡痔、牝痔命名，主要与病变部位、病变形态、病变形态与性征的比附及阴阳思想对医学的渗透有关。

痔病BPECT分期方法的建立及应用初探

目前临床上常用的痔病Goligher分类法,能够在一定程度上反映内痔的严重程度并指导临床治疗,但该分类法对痔病严重程度的评估尚不够全面,未能反映痔病的其他临床特点,如出血、外痔等情况,在指导复杂痔病治疗方面有一定的局限性。本文介绍笔者团队建立的一种新的痔病分期方法,该方法依据对痔病解剖学特点和临床特征中出血(B)、脱垂(P)、外痔(E)、内痔大小(C)、肛管括约肌张力(T)5个重要因素的综合评估结果,参考恶性肿瘤TNM临床分期方法,将痔病分为4期,并根据痔病分期制定相应的治疗策略,以求体现痔病临床治疗“不同痔,不同治”和精准治疗的理念,命名为BPECT分期。BPECT分期能较全面地评估痔病严重程度,并有利于指导临床治疗措施的选择和评价治疗效果,已在国内多个城市推广应用,取得了一定的效果。本文对BPECT分期及临床应用进行介绍。