痔血合剂治疗急性痔疮出血临床观察

目的:研究探讨痔血合剂治疗急性痔疮出血的临床疗效。方法:将符合标准的60例急性痔疮出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,分别口服痔血合剂和地奥司明片,疗程1周。观察2组临床疗效及治疗前后便血、疼痛、脱垂、痔黏膜状态的评分变化。结果:痔血合剂组在缓解便血、疼痛、脱垂及改善黏膜状态等方面效果明显优于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),且无不良反应。结论:痔血合剂治疗急性痔疮出血具有较好的临床疗效,值得临床上进一步应用与推广。

痔血合剂的制备和临床应用

目的制备痔血合剂,观察其治疗肛裂、内痔的临床效果。方法采用煎煮、浓缩、醇沉淀的方法制备痔血合剂并应用于临床,设治疗组、对照组进行疗效观察。结果治疗组(n=168)总有效率为92.86%,对照组(n=130)总有效率为81.54%。结论痔血合剂制备工艺合理,疗效显著,是治疗肛裂、内痔较好的纯中药制剂。

UPLC-MS/MS同时测定痔血合剂中8种成分含量

目的:建立超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定痔血合剂中没食子酸、芦丁、栀子苷、槲皮苷、阿魏酸、柚皮苷、新橙皮苷、黄芩苷8种成分的含量。方法:采用AcquityUPLCBEHC18色谱柱(2.1mm×50mm,1.7μm),流动相:甲醇-水(含2mmol·L^-1甲酸铵)(65∶35),流速:300μL·min^-1,柱温:35℃,进样量:2μL;质谱采用电喷雾离子化(ESI),负离子检测,多反应监测(MRM)模式。结果:没食子酸、芦丁、栀子苷、槲皮苷、阿魏酸、柚皮苷、新橙皮苷、黄芩苷的线性范围分别为7.813~250.0ng·mL^-1(r=0.9886)、62.50~2000ng·mL^-1(r=0.9934)、15.63~500.0ng·mL^-1(r=0.9755)、0.7813~25.00ng·mL^-1(r=0.9894)、0.7813~25.00ng·mL^-1(r=0.9996)、62.50~2000ng·mL^-1(r=0.9939)、62.50~2000ng·mL^-1(r=0.9968)、15.63~500.0ng·mL^-1(r=0.9998)。精密度、重复性、稳定性试验的RSD均符合要求。没食子酸、芦丁、栀子苷、槲皮苷、阿魏酸、柚皮苷、新橙皮苷、黄芩苷的平均加样回收率分别为96.90%、97.98%、101.18%、98.00%、99.22%、98.60%、98.38%、99.00%。结论:本法灵敏简便、准确度高,可同时测定痔血合剂中8种成分的含量,为其质量控制提供参考。

痔血合剂改善溃疡性结肠炎患者肠道出血的回顾性研究

目的观察痔血合剂在活动期溃疡性结肠炎改善肠道出血缓解中的临床疗效并探讨其作用机制。方法将80例溃疡性结肠炎伴有便血的患者运用随机数字表法分为两组,对照组予常规标准化治疗,治疗组在上述基础上用痔血合剂口服。观察患者临床症状,结肠镜病理情况,便血改善程度以及血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB)等指标。结果治疗组显效率为92.50%,高于对照组的40.00%(P<0.05);两组病例治疗后便血改善程度评分优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组病例治疗后RBC、Hb、PLT高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);两组病例治疗后APTT、TT低于治疗前(P<0.05),FIB高于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。PT两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于溃疡性结肠炎肠道出血的患者,在常规治疗的基础上,辅以痔血合剂治疗,可以改善患者血清学指标,早期缓解出血症状,提高生活质量。

丁泽民治疗痔病出血经验探析

痔病是临床常见病,以出血为最常见症状。国医楷模丁泽民认为痔病出血以风邪侵袭为主,与正气亏虚,兼夹湿、热等邪密切相关,因此在治疗时主张以祛风散邪、健脾扶正为主要治法,兼以疏散他邪,创制出治疗痔病出血普适性极强的“痔血合剂”。临床治疗痔病出血以此方为主方进行辨证加减:风盛者加荆芥、羌活、防风、秦艽等祛风散邪;火盛者加黄连、黄芩清火宁血;风动者加蝉蜕、菊花、桑叶等清肝息风;脾虚者加党参、黄芪、白术等健脾扶正。丁老临证治疗痔病出血,疗效显著。附验案1则以佐证。

痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者纤维降解和血管增生调控的影响

目的:探讨痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者纤维降解和血管增生调控的影响。方法:40例患者随机分为两组,服痔血宁合剂患者纳入痔血宁组,未服中药者设为对照组,取两组患者术后痔组织标本,分别采用Weigert染色观察弹性纤维含量,免疫组化法观察MVD、IV型胶原表达,免疫荧光定量法、Western Blot法检测MMP-9、VEGF mRNA及其蛋白的表达。结果:两组弹性纤维含量无统计学差异(P>0.05),MVD个数、IV型胶原表达有显著性差异(P<0.05);与对照组相比,痔血宁组MMP-9、VEGF mRNA及蛋白的表达明显降低(P<0.01)。结论:痔血宁合剂可降低痔组织中MMP-9、VEGF蛋白含量和表达,抑制新生血管形成,延缓痔支持结构退行性变化。

痔血宁合剂治疗痔病的临床观察

观察痔血宁合剂治疗痔病的疗效。将120例痔病患者被随机分成2组,痔血宁治疗组(60例)和槐角丸对照组(60例)。疗程均为1周。结果:痔血宁组在缓解便血、疼痛、外痔水肿及改善黏膜状态等方面效果明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01),且无不良反应。提示痔血宁治疗以便血为主要症状的痔病安全有效。

痔血安合剂治疗急性痔出血临床观察

目的观察痔血安合剂治疗急性痔出血的临床疗效。方法将60例急性痔出血患者随机分为治疗组和对照组(每组30例),分别口服痔血安合剂和痔宁片,疗程7天。观察两组临床疗效及治疗前后便血、疼痛、脱垂、痔黏膜状态、痔核大小的评分变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组便血、疼痛、痔黏膜状态和痔核大小等积分下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组积分下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论痔血安合剂治疗急性痔出血疗效显著。

痔血宁合剂防治混合痔术后并发症的临床观察

目的:研究痔血宁合剂在防治混合痔术后并发症的疗效,拓展痔血宁合剂适用范围。方法:将符合混合痔湿热下注证、已行混合痔切除术的住院病人100例随机分成两组,痔血宁合剂治疗组(50例)和痔宁片对照组(50例),分别口服痔血宁合剂、痔宁片。疗程为均为9天,手术后每两天,对患者的创面渗血、分泌物、肛缘水肿程度、疼痛、肛门坠胀感、发热等症状进行等级评分。结果:痔血宁合剂在对术后控制创面渗血、缓解伤口疼痛的疗效均优于痔宁片组(P<0.05);对于术后创面分泌物、肛缘水肿、肛门坠胀感、发热的治疗,两组无显著差异(P>0.05)。结论:痔血宁合剂与痔宁片均可有效缓解混合痔手术后各种不适症状,但痔血宁合剂比痔宁片更有效,起效更快。

痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血临床疗效观察

目的观察痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血的临床疗效。方法将120例老年痔出血患者随机分成治疗组和对照组,每组60例;治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程均为2周。观察两组治疗前后和随访2周时便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小和脱出积分变化。结果治疗后,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组便血、痔黏膜、痔核大小积分低于对照组(P<0.05);随访2周时,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分较治疗前后显著下降(P<0.05),且治疗组便血、痔黏膜积分低于对照组(P<0.05)。结论痔血安合剂治疗老年痔出血效果良好。

痔血安合剂治疗老年痔出血

目的研究痔血安合剂治疗老年患者痔出血的疗效与安全性。方法将老年痔出血患者120例随机分成2组,每组60例,治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程2周,观察2组治疗前、服药1周、服药2周、停药1周、停药2周时的便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小及脱出情况,记录相应的评分,进行比较分析。结果 2组治疗后均能改善便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小的情况,差异有统计学意义(P<0.05);服药2周后治疗组的便血情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);停药后治疗效果随时间推移有所减弱,但与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);任何时间段治疗组的疗效都优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的脱出评分虽有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔血安合剂治疗老年患者痔出血的效果显著,对痔核大小、黏膜状态有改善作用。

痔血宁合剂治疗产褥期孕妇内痔出血的疗效及超声影像学变化

目的探讨痔血宁合剂治疗产褥期孕妇内痔出血的疗效和超声影像学变化。方法将60例产褥期痔出血患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组口服迈之灵,观察组口服痔血宁合剂,记录两组患者出血消失时间,治疗前后血红蛋白(Hb)水平及血液流变学指标,疗效及治疗前后肛周静脉丛血流速度(V)、血管管径(D)和面积(S)变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hb水平均有改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组红细胞聚集指数、全血比黏度及血浆比黏度均有改善,且观察组均要低于对照组(均P<0.05);两组肛周静脉丛V、D和S均有改善,且观察组相对于对照组,肛周静脉丛V增加,D和S降低(均P<0.05)。结论痔血宁合剂治疗产褥期妇女内痔出血疗效肯定,可提高治疗有效率,还能够缩短出血时间,有效改善肛周静脉丛曲张的面积。

凉血消痔合剂的制备和临床应用

目的:介绍凉血消痔合剂制备、质量控制和临床疗效。方法:制成合剂,建立质控标准,并通过对照的方法观察临床疗效。结果:该制剂符合《中国药典》2015年版对合剂的要求; TLC鉴别墨旱莲方法简便易行;临床有效率达90%。结论:本制剂制备工艺合理,质控可行,疗效确切。

基于UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS技术分析痔血安合剂的化学成分与小鼠口服后的入血成分

目的:运用超高效液相串联四极杆-静电场轨道阱高分率质谱分析技术分析鉴定痔血安合剂的化学成分,以及小鼠灌胃后主要入血成分。方法:取健康雄性C57/BL6J小鼠9只,分为空白组(3只)和痔血安合剂组(6只),空白组灌胃超纯水,痔血安合剂组按27.2 mL·kg^(-1)剂量灌胃痔血安合剂,分别在给药后1,3 h各处理3只,收集血清,采用蛋白沉淀的方法进行样品前处理。色谱分离采用Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相体系,梯度洗脱。质谱采用正负离子一级全扫描/数据依赖二级扫描模式(Full MS/dd-MS^(2)),一级全扫描设置分辨率70000,二级设置分辨率17500,隔离窗口1 m/z,归一化碰撞能量(NCEs)为10%、20%和40%采集原方及血清样本数据。经Xcalibur 3.0软件获取色谱保留时间以及母离子和碎片离子信息,通过对照品比对、文献参考相关等成分检测信息,实现对痔血安合剂化学成分及入血原型的鉴定。结果:该研究从痔血安合剂中共鉴定出207种化学成分,包括黄酮类84种、萜(皂苷)类41种、生物碱类16种、有机(酚)酸类26种、苯酞类13种、色原酮类9种、苯乙醇苷类4种、香豆素类4种、木酯素类3种、苯丙素类2种及其他类5种。小鼠口服痔血安合剂后血清中检测到52种原型成分。结论:高分辨质谱方法快速鉴定了痔血安合剂化学成分及主要入血成分,可为痔血安合剂效应物质的解析及作用机制研究提供部分参考。

痔血宁合剂治疗混合痔术后脱线期出血的临床观察

目的:评价痔血宁合剂治疗混合痔术后脱线期出血的疗效。方法:纳入混合痔外剥内扎术后3 d内有明显便血的95例患者,将其随机分为治疗组(n=47)和对照组(n=48)。术后第3天至第10天服药,治疗组患者口服痔血宁合剂,对照组患者口服痔宁片,所有患者术后每日均用痔疾洗液清洗创面,局部红油膏换药。评价两组的临床疗效,术后第4、6、8、10天比较两组患者的术后并发症症状发生情况。结果:1治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.6%和75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。2术后第6、8、10天,治疗组患者的便血、大便困难情况明显优于对照组(P<0.05);术后第6天,治疗组患者的发热情况优于对照组(P<0.05)。结论:痔血宁合剂可有效缓解混合痔术后脱线期出血患者的便血、大便困难等症状,减轻患者的术后并发症。

痔血宁合剂在混合痔切除术围手术期应用的临床观察

目的:观察痔血宁合剂在混合痔切除术围手术期应用的临床疗效。方法:将101例接受混合痔切除术的患者随机分为痔血宁合剂组(n=35)、痔宁片组(n=33)和甲硝唑组(n=33),分别口服痔血宁合剂、痔宁片和甲硝唑片。于手术当天和术后第1～7天口服相应药物,术后每天观察并记录患者的疼痛、排便、创面渗出等症状,进行比较分析。结果:痔血宁合剂在改善出血、创面渗液、疼痛及大便困难等症状方面疗效明显优于甲硝唑组(P<0.05,P<0.01);在改善出血、创面渗液方面较痔宁片亦有一定的优势(P<0.05)。术后三组患者的症状总积分比较,术后第2天至第7天痔血宁组患者的总积分明显低于甲硝唑组(P<0.05);术后第3天、第4天痔血宁组患者的症状总积分亦明显低于痔宁片组(P<0.05)。结论:混合痔切除术后围手术期应用痔血宁合剂可有效缓解术后症状,减轻患者痛苦。

痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者MMP-9、VEGF表达的影响

目的:探讨痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者痔组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及其mRNA表达的影响。方法:60例湿热下注证痔病患者随机分为痔血宁组和对照组,每组30例。痔血宁组患者在门诊先服用痔血宁合剂,1周为1个疗程,1个疗程后予以手术治疗;对照组患者不服药直接予以手术治疗。分别采用免疫组化法和免疫荧光定量法检测两组患者的痔组织中MMP-9、VEGF蛋白及其mRNA的表达。结果:与对照组相比,痔血宁组患者痔组织中MMP-9、VEGF蛋白及mRNA的表达均明显降低(P<0.01)。结论:痔血宁合剂改善痔病患者临床症状的机制可能与其降低痔组织中MMP-9、VEGF蛋白含量和表达有关。