断流固脱止血三步注射法治疗Ⅲ度内痔的临床疗效

目的:比较断流固脱止血三步注射法与内痔结扎术治疗Ⅲ度内痔的临床疗效。方法:纳入Ⅲ度内痔患者72例,随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组患者采用断流固脱止血三步注射法治疗,对照组患者采用内痔结扎术治疗。比较两组患者的临床疗效和恢复正常生活工作时间;评价便血、痔核脱出等临床症状及疼痛、发热、肛门坠胀等术后并发症发生情况;采用B型超声检查测定所有患者的痔动脉数量及痔动脉收缩期峰值血流速度(PSV),比较两组患者的痔动脉数量及PSV下降比。结果:研究过程中,试验组1例患者被剔除,对照组1例患者失访,最终纳入统计分析者试验组35例、对照组35例。(1)术后1个月,试验组患者的总显效率为100.0%,对照组为97.1%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后,两组患者的便血、痔核脱出症状评分较术前均显著降低(P<0.05),且术后第7天试验组患者的便血症状评分低于对照组(P<0.05)。(3)术后第1、3、7天,试验组患者的疼痛评分、肛门坠胀发生率明显低于对照组(P<0.05);术后第1、3天,试验组患者的排便情况评分明显低于对照组(P<0.05);术后第1天,试验组患者的尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。(4)试验组患者的术后恢复正常生活工作时间较对照组明显缩短(P<0.05)。(5)术后,两组患者的痔动脉数量及PSV较术前均显著下降(P<0.05),且试验组患者的痔动脉数量、PSV下降比显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:与内痔结扎术相比,断流固脱止血三步注射法能明显缩短Ⅲ度内痔患者术后恢复正常生活工作时间,改善痔核脱出、便血症状,减轻术后并发症,降低痔动脉区血流的过度灌注。