痔钉合固定术与经肛门痔动脉阻断术疗效对比

目的对比经肛门痔动脉阻断术(THD)与痔钉合固定术(SH)对于II、III度痔中短期疗效。方法选取武清区人民医院2013年10月-2014年12月保守治疗无效的II、III度痔52例患者随机分为两组,即痔动脉阻断术组(THD组)28例与痔钉合固定术组(SH组)24例。于术后2、8个月以及研究结束对患者进行随访。前瞻性对比两组间患者手术前后症状、术后疼痛、术后恢复正常生活时间、并发症、患者满意度以及复发率差异。结果 THD组与SH组手术时间、术后疼痛、排便控便功能、术后并发症发生以及非计划再次手术上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后中期随访痔复发,其中THD组复发率为10.7%(3/28),SH组复发率为8.3%(2/24),差异无统计学意义(P>0.05)。THD组总满意度为89.3%(25/28),SH组总满意度为83.3%(20/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组间短期疗效相近,但THD组术后并发症发生率略高于SH组;THD组术后可更快恢复正常生活;而中期疗效上二者相近。

PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合、肛垫复位固定术(PPH)与肛裂切除缝合术联合应用的最佳手术顺序。方法将58例环状混合痔合并肛裂患者随机分为两组,29例先行PPH再行肛裂切除缝合手术(1组),另29例先行肛裂切除缝合术再行PPH(2组),比较两组的手术效果。结果 1组手术时间明显短于2组,术后疼痛及并发症发生率明显低于2组,P均<0.05。结论 PPH与肛裂手术合并应用时应先行PPH手术。