儿童发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例的护理

急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)是一种起病急,好发于青少年的丘疹水疱性自限性皮肤病,病程长短不一,很少伴全身症状,预后良好。DEGOS等[1]在1966年首次报道了1例伴有发热和溃疡表现的PLEVA,称为发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹(FUMHD)。NOFAL等[2]研究发现,儿童从PLEVA转化为FUMHD的时间更短。2022年10月,我院儿童皮肤科收治FUMHD患儿1例,通过积极治疗和精心护理恢复良好,现将护理体会总结如下。

发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹1例

患者男性,32岁,因周身红斑、丘疹、血疱、坏死,结痂20余天,加重伴疼痛3 d入院。皮肤科查体:面颈部、躯干、四肢可见大小不等红斑、丘疹、血疱、结痂、坏死,边界清,部分皮疹中央坏死,触痛明显;双眼睑红斑、丘疹,分泌物较多,鼻腔黏膜可见片状红斑、米粒大小血疱,部分伴结痂、坏死,舌及上颚可见直径约0.5 cm大小瘀斑,表面糜烂,阴茎及睾丸可见直径约0.3 cm大小红斑、血疱,部分伴结痂、坏死;双下肢可见新发针尖至米粒大小红斑、丘疹,水疱、血疱。皮肤组织病理检查:表皮大片楔形坏死,坏死两侧表皮棘层轻度肥厚,可见角朊细胞坏死,淋巴细胞亲表皮,浅层血管扩张,周围较多淋巴细胞、中性粒细胞浸润,未见异形淋巴细胞,少数红细胞外渗。免疫组化:CD4(+),CD8(+),CD45Ro(+),CD30(-),ki-67约20%(+),CD68(+),CD79a(很少+),CD3(+),CD20(很少+)。诊断:发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹(FUMHD)。治疗:予强的松1.5 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,同时予丙种球蛋白15 g/d,连用3 d;予补钾、补钙、胃黏膜保护剂、保肝药物等支持治疗;患者病情逐日好转。

22例儿童急性痘疮样苔藓样糠疹临床与病理分析

对22例儿童急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, PLEVA)患儿的临床资料进行回顾分析。结果示22例患儿中,男女比例2.67∶1,平均年龄(8.77±2.84)岁。皮损分布:弥漫型18例(81.82%),中心型3例(13.64%),外周型1例(4.55%)。16例(72.73%)患儿发病前有上呼吸道或其他感染史。组织病理的共同特征是:基底细胞不同程度的液化变性,真皮浅层或深层血管周围炎。所有患儿均采取联合治疗,包括:系统使用免疫球蛋白、糖皮质激素、复方甘草酸苷、红霉素等并联合外用药物治疗,20例(90.91%)患儿治愈。

急性痘疮样苔藓状糠疹合并乙肝1例

急性痘疮样苔鲜状糠疹又名急性痘疮样副银屑病，其病因和发病机制尚不十分清楚，现报道1例乙型肝炎并发急性痘疮样苔藓样糠疹患者，并就两者关系进行讨论。

急性痘疮样苔藓样糠疹1例及文献复习

患者男,47岁,躯干、四肢皮肤见泛发粟粒至黄豆大红色斑丘疹20天,丘疹上覆少许稀薄鳞屑,Auspit征(-),部分皮损中央破溃,坏死、结痂。患者无发热、淋巴结及肝脾肿大。组织病理示:表皮呈灶性变性坏死,区域性淋巴浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。本文并就其病因、临床表现、病理进展和治疗进行了文献复习。

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病历摘要 患者男，37岁。因全身泛发丘疹伴瘙痒3个月于2010年8月至我科就诊。患者3个月前无明显诱因躯干、四肢出现丘疹、水疱伴瘙痒，外院诊断为“水痘”。当地医院予以对症治疗（具体治疗不洋），未见好转。3个月来皮损逐渐累及全身伴明显瘙痒。

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1临床资料 患者男，15岁，全身弥漫性红斑、紫癜、水疱、糜烂、坏死伴疼痛1月余。患者1个月前无明显诱因于胸部出现散在红斑丘疹，

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病历摘要 患者男，18岁,因全身出脱红斑、丘疹伴瘙痒1个月余，于2006年12月来我院就诊，1个多月前患者无明显诱因双上肢屈侧出现红斑、匠疹，渐累及全身，且出现水疱、脓疱、结痂，自觉瘙痒．除自行外用药物（具体不详）外，未进行其他治疗，既往健康，否认家族成员有相似疾病史.

急性苔藓痘疮样糠疹1例

1病历摘要 患儿男，14岁。因全身出现红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2个月余，于2008年11月1日来我院就诊。2个多月前患儿无明显诱因腹部起鳞屑性红斑、丘疹，伴瘙痒，渐累及全身。当地医院给予地塞米松、头孢噻肟静脉滴注，尼美舒利、氯苯那敏（扑尔敏）、西咪替丁等药物（具体用量不详）口服，黑光灯照射，去炎松外搽，病情好转后出院。出院1周后皮损增多加重，且出现坏死、糜烂、结痂而来我院就诊。既往健康，否认家族成员有相似疾病史。

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者女,48岁。周身泛发性红色丘疹、丘疱疹伴瘙痒10余日,皮疹多为粟粒至黄豆大小,上覆少许薄鳞屑,Ausptiz征(-),部分皮损破溃、坏死、血痂。皮损组织病理示:表皮细胞间水肿及细胞内水肿形成多房性表皮内疱,疱内见中性粒细胞及多量红细胞,基底细胞液化,区域性淋巴样细胞浸润。诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹。

Hp感染与胃息肉和痘疮样胃炎的发病关系分析

目的 分析并探讨幽门螺杆菌（Hp）与胃息肉和痘疮样胃炎的发病关系。方法 选取2014年1月-2015年12月我院收治的胃息肉、痘疮样胃炎患者各130例进行研究,另选130例消化性溃疡患者作为对照分析。所有患者均行13C-UBT呼气试验,对三组患者Hp感染情况进行统计和分析。结果痘疮样胃炎组Hp感染率67.69%,高于消化性溃疡组的54.62%（χ^2=4.679,P=0.031）和胃息肉组的39.23%（χ^2=21.163,P=0.000）,消化性溃疡组感染率高于胃息肉组（χ^2=6.177,P=0.013）。胃息肉组增生性息肉Hp感染率最高,为47.95%,与炎性息肉Hp感染率（26.32%）比较差异有统计学意义（χ^2=4.850,P=0.028）。痘疮样胃炎组中肠化生Hp感染率最高,为76.67%,但各病理分型之间的Hp感染率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 Hp感染与痘疮样胃炎的发生紧密关联,与胃息肉发生无明显关联性,但与胃息肉病理类型相关,其中增生性息肉Hp感染率显著高于炎性息肉。

继发于重型痘疮样水疱病的角化棘皮瘤1例

患者男性,41岁,自3岁始于日晒后暴露部位起皮疹,反复发作,致畸。诊断为重型种痘样水疱病。患者31岁时终止发病。同年右耳廓发生角化棘皮瘤,手术切除治愈。

急性痘疮样苔癣性糠疹的中西医研究现状

急性痘疮样苔癣性糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)又被称为痘疮样型副银屑病。本病易误诊,这里就近十年来对急性痘疮样苔癣性糠疹的中西医研究现状作集中阐述。

急性痘疮样苔藓样糠疹一例

临床资料 患者,女,46岁.因躯干、四肢起疹半月余就诊.患者半月余前无明显诱因腹部散发数个大小不等红斑、丘疹、丘疱疹,略感瘙痒,皮疹迅速累及躯干、四肢,部分皮损中央坏死、破溃、结痂,少量渗液,未治疗.病程中无畏寒发热,无乏力,无咽痛、四肢关节肿痛,无咳嗽咳痰,无胸闷气促,无口干眼干,指甲无变形.系统查体无异常.皮肤科查体：颈项、胸、腹、双侧腋下、双侧腹股沟密集,背、腰、臀、四肢散在针头至豌豆大圆形红色、暗红色丘疹、丘疱疹,部分皮损表面呈蜡样光泽,中央坏死、溃疡、结痂（图1、2）.

急性痘疮样苔藓样糠疹合并结节性红斑1例

临床资料患者女，24岁。因全身红斑丘疱疹15天，加重6天来我院就诊。15天前患者无明显诱因于腹股沟处出现红斑丘疹，渐累及全身，伴出血、坏死及结痂。自行口服抗生素，皮损无改善。3天前左膝出现2个皮下结节、伴疼痛，无其他明显不适。查体：系统检查未见异常。