基于数据挖掘分析《幼幼集成》治疗痘麻病用药规律

目的应用数据挖掘方法分析《幼幼集成》辨治痘麻病的组方用药规律,为临床治疗痘麻病提供参考。方法收集《幼幼集成》卷之五、卷之六万氏痘麻篇的所有内服方剂,应用Excel2021统计单味中药的使用频数及性味归经,SPSS Modeler 18.0进行药物关联规则分析,Cytoscape3.8.0对SPSS Modeler 18.0得出的药物-药物强、中、弱链接进行复杂网络分析,SPSS Statistics 26.0对使用频次>20的高频药物进行系统聚类分析。结果共纳入221首内服方剂,涉及160味中药,累计用药1872次,其中使用频次较高的中药依次是炙甘草(118次,6.30%)、人参(89次,4.75%)、当归(84次,4.49%),药性以寒(63次,39.38%)、温(56次,35.00%)为主,药味以甘(76次,30.89%)、辛(66次,26.83%)、苦(65次,26.42%)为主,归经以肺经(84次,19.95%)、胃经(70次,16.63%)、脾经(62次,14.73%)较为常用。基于关联规则分析得出置信度≥80%且支持度≥15%的核心药物组合共14组,以炙甘草-人参(89次)为主。高频药物系统聚类分析共得出3组核心药物组方。结论《幼幼集成》治疗痘麻病以补中解毒为治则,用药上“保元护正,慎施攻伐”,辨治分为三期,初期解表透疹,中期解毒与补中并行,后期以补为要。

《麻痘蠡言》论治麻疹学术思想初探

《麻痘蠡言》为岭南近代名医陈伯坛所著的诊治麻痘的专著。陈伯坛非常重视营卫之气,认为麻疹之发生变化与营卫之气、阴阳变化密切相关,治疗麻疹提倡去繁就简,方法简便实用,反对用苦寒之品治疗麻痘。陈伯坛对麻疹的论治体现了岭南医学的实用性。

麻腮风水痘联合减毒活疫苗中水痘病毒滴定方法的比较

目的探讨麻腮风水痘联合减毒活疫苗（measles,mumps,rubella and varicella combined vaccine,live,MMRV）中水痘病毒在人二倍体细胞（MRC-5和2BS）上蚀斑的形成情况,建立不中和法检测MMRV中水痘病毒滴度,并进行验证。方法观察麻疹、腮腺炎和风疹病毒在人二倍体细胞上形成的细胞病变形态,以及风疹病毒对水痘病毒蚀斑形成的影响;通过完全中和、部分中和以及未中和等方法,检测MMRV中水痘病毒的滴度,最终建立不中和法检测水痘病毒滴度,并对方法进行重复性和准确性验证。结果风疹病毒不高于4.0 lg CCID50/孔时,水痘病毒在MRC-5或2BS细胞中产生的蚀斑形态发生微小改变,但蚀斑数量与完全中和风疹病毒后差异无统计学意义（P〉0.5）。采用完全中和、部分中和以及未中和等方法检测MMRV中水痘病毒的滴度差异无统计学意义（P〉0.5）,且不中和法检测水痘疫苗病毒滴度的重复性（RSD为2.3%）和准确性（回收率为97.8%-100%）均较好。结论在人二倍体细胞（2BS或MRC-5）上,不使用抗血清中和直接进行四联疫苗中水痘病毒的滴度检测完全可行,可替代MMRV中经典的使用抗体中和的病毒滴定方法。

麻腮风水痘联合减毒活疫苗的稳定性观察

目的观察中试阶段制备的麻腮风水痘（measles,mumps,rubella and varicella,MMRV）联合减毒活疫苗的稳定性。方法将检定合格的3批中试阶段制备的MMRV联合减毒活疫苗分别置-20℃、2-8℃、室温（25℃）和37℃,定期对其病毒滴度进行检测;在0和18月进行鉴别试验、物理检查、水分检测、无菌检查、异常毒性检查、牛血清白蛋白残留量检测、抗生素残留量检测。结果 -20℃放置18个月,MMRV联合减毒活疫苗中麻疹、腮腺炎、风疹及水痘病毒滴度分别不低于4.55 lg CCID（50）/ml、5.05 lg CCID（50）/ml、3.80 lg CCID（50）/ml和4.65 lg PFU/ml;2-8℃放置18个月,MMRV联合减毒活疫苗中麻疹、腮腺炎、风疹及水痘病毒滴度分别不低于4.05 lg CCID（50）/ml、4.93 lg CCID（50）/ml、3.80 lg CCID（50）/ml和4.32 lg PFU/ml;25℃放置6周,MMRV联合减毒活疫苗中麻疹、腮腺炎、风疹及水痘病毒滴度分别不低于3.80 lg CCID（50）/ml、4.43 lg CCID（50）/ml、3.93 lg CCID（50）/ml和3.87 lg PFU/ml;37℃放置4周,MMRV联合减毒活疫苗中麻疹、腮腺炎、风疹及水痘病毒滴度分别不低于3.80 lg CCID（50）/ml、4.43 lg CCID（50）/ml、3.93 lg CCID（50）/ml和3.84 lg PFU/ml。其他各项指标检测结果均符合制造及检定规程要求。结论冻干MMRV联合减毒活疫苗稳定性良好。

麻腮风水痘联合减毒活疫苗病毒滴定中混合抗血清对异种病毒的干扰

目的检测麻腮风水痘(measles,mumps,rubella and varicella,MMRV)联合减毒活疫苗病毒滴定中混合血清对异种病毒的干扰作用。方法滴定MMRV联合减毒活疫苗各病毒成分时,根据各种抗病毒血清的使用浓度,通过不同滴度水平的异种病毒,采用96孔微量版滴定法(麻疹、腮腺炎、风疹病毒)和改良蚀斑法(水痘病毒)检测混合抗血清对其滴度的影响。结果 1∶320抗腮腺炎病毒血清、1∶40抗风疹病毒血清和1∶128抗水痘病毒血清的混合血清对不同滴度的麻疹病毒无干扰作用;1∶320抗麻疹病毒血清、1∶40抗风疹病毒血清和1∶128抗水痘病毒血清的混合血清对不同滴度的腮腺炎病毒无干扰作用;1∶320抗麻疹病毒血清、1∶320抗腮腺炎病毒血清和1∶128抗水痘病毒血清的混合血清对不同滴度的风疹病毒无干扰作用;1∶80抗麻疹病毒血清、1∶40抗腮腺炎病毒血清和1∶40抗风疹病毒血清的混合血清对不同滴度的水痘病毒无干扰作用。结论在MMRV联合减毒活疫苗病毒滴定中,混合抗血清对异种病毒无干扰作用。

国外麻腮风水痘联合减毒活疫苗的临床研发、应用情况及国内对该疫苗研发的基本考虑

联合疫苗是指两种或两种以上不同病原的抗原按特定比例混合,制备成预防多种疾病的疫苗[1-2]。在符合接种条件的情况下,联合疫苗的使用可减少受种者的接种访视次数和接种针次,提高适龄儿童的接种依从性及免疫覆盖率[3-4]。国内外已上市的联合疫苗有多种,如在吸附无细胞百白破三联疫苗基础上与灭活脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗及乙肝疫苗联合,制备四联、五联、六联疫苗。