痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和治疗优势。方法采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果治疗组肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)总评分和中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。

痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响

目的观察痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响。方法研究纳入120例溃疡性结肠炎患者(2020年1月—2022年12月收治)进行该次分组试验,以随机数字表法将患者分为观察组(美沙拉嗪肠溶片+痛泻汤结合针刺治疗)与对照组(美沙拉嗪肠溶片治疗),每组60例。对比两组治疗效果、治疗前后中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分变化、治疗前后患者白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)等血清炎症因子水平变化、治疗前后患者肠道菌群(肠球菌与大肠杆菌、双歧杆菌与乳酸杆菌)数量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)以及炎症性肠病问卷评分(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)变化、不良反应。结果与对照组比较,观察总有效率更高[96.67%(58/60)vs 85.00%(51/60)](P<0.05);各组患者的不良反应发生率均较低(P>0.05);各组患者治疗前中医证候(腹痛、腹泻及血便或脓血便、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标比较均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组患者中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标均改善,观察组指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎疗效佳,患者治疗后血清炎症因子水平显著降低,肠道菌群恢复正常,肠道功能恢复较好,患者生活质量提升,治疗安全可靠。

基于AQP3/Claudin-1研究痛泻要方治疗腹泻型肠胃激综合征模型大鼠的机制

目的通过构建腹泻型肠易激综合征(irritable bowel with diarrhea,IBS-D)大鼠模型,观察经痛泻要方治疗后肥大细胞(mast cell,MC)计数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的浓度变化,水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)和Claudin-1 mRNA及蛋白的表达水平,并探讨痛泻要方治疗IBS-D的作用机制。方法采用改良慢性应激结合束缚的方法建立IBS-D模型大鼠。甲苯胺蓝染色法进行MC染色计数,ELISA法检测TNF-α含量,RT-PCR及SABC免疫组化法检测结肠组织AQP3和Claudin-1mRNA及蛋白的表达水平。结果(1)与正常组比较,模型组MC计数增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,匹维溴铵组、痛泻要方中、高剂量组MC计数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与正常组比较,模型组TNF-α含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,匹维溴铵组、痛泻要方中、高剂量组TNF-α含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与正常组比较,模型组AQP3和Claudin-1mRNA及蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,痛泻要方中、高剂量组及匹维溴铵组能上调大鼠结肠AQP3及Claudin-1mRNA及蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻要方可能通过降低MC计数,降低TNF-α含量,上调AQP3和Claudin-1的表达水平,促进结肠对肠腔内水分的重吸收,修复肠道黏膜屏障,对IBS-D发挥作用。

痛泻安肠方对肠易激综合征小鼠短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响

目的观察痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠模型短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法30只18~22 g的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组,每组6只。采用束缚应激联合番泻叶灌胃复制IBS-D小鼠模型,造模成功后分别予相应浓度中药灌胃14 d,每日1次,通过靶向代谢组学检测小鼠粪便中短链脂肪酸含量的变化,并通过流式细胞术检测肠系膜淋巴结中CD3+CD4+INF-γ+T细胞(Th1细胞)、CD3+CD4+IL-4+T细胞(Th2细胞)的占比情况。结果与空白组相比,模型组小鼠粪便短链脂肪酸(SCFAs)相对含量显著升高(P<0.01),尤其是乙酸、丙酸及丁酸的含量均显著升高(P<0.01或P<0.05);不同剂量痛泻安肠方治疗后,粪便总SCFAs相对含量显著降低(P<0.01),乙酸、丙酸及丁酸均有不同程度降低,其中痛泻安肠方各剂量组均可显著降低乙酸和丁酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01),低剂量组及中剂量组可显著降低丙酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。造模后,肠易激综合征小鼠肠系膜淋巴结的Th2细胞占比明显降低,而Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,痛泻安肠方各剂量组Th2细胞占比均有升高,Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率降低。结论痛泻安肠方可以降低IBS-D小鼠粪便SCFAs的含量,调节小鼠Th1/Th2细胞免疫紊乱。

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制研究进展

腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhoea,IBS-D)是最常见的消化系统疾病之一,发病机制复杂,临床表现个体差异性大。目前西药主要是对症治疗,但仍存在停药后反复发作等弊端。中药治疗IBS-D辨证施治,疗效显著。IBS-D属于中医学“肠郁”“腹痛”“泄泻”等范畴,病变部位主要在肝脾。中医药疏肝健脾方法治疗IBS-D从改善脾胃功能、调节情志出发,对肝郁脾虚型IBS-D腹痛腹泻等临床症状疗效确切,其中以痛泻要方为代表。痛泻要方能够缓解肠肌痉挛导致的腹痛,改善腹泻的症状;且具有降低IBS-D模型大鼠的内脏高敏感、改善免疫功能、调节脑肠肽等作用。近几年的研究表明痛泻要方对改善肠道菌群失调、降低肠道通透性以及表观遗传等方面亦有影响。该文章全面综述了目前关于痛泻要方治疗IBS-D作用机制,为经方治疗IBS-D提供最新的理论依据。

痛泻要方调节腹泻型肠易激综合征内脏高敏感作用机制研究进展

腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)是一种功能性肠病,其发病机制可涉及心理、社会环境因素、肠道菌群紊乱、内脏高敏感等,其中内脏高敏感是IBS-D的核心发病机制之一。中医认为IBS-D属于“腹痛”“泄泻”等范畴,病位在肝、脾,病机为肝郁脾虚,治法当以疏肝健脾,代表方剂痛泻要方可通过调节内脏高敏感有效改善IBS-D患者腹痛、腹泻的症状,其机制可能是通过抑制肥大细胞活化、维持肠-脑轴稳态、改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴兴奋性、优化肠道菌群结构、调控细胞自噬与凋亡、抑制炎症因子等作用实现的。痛泻要方可对内脏高敏感产生作用,但其具体作用机制尚未阐述明确,还需进行更加深入的研究,故该文将综述近年来痛泻要方调控IBS-D内脏高敏感的作用机制,以期提供相关参考和新思路。

痛泻要方治疗胃肠道疾病研究进展

目的为痛泻要方治疗胃肠道疾病的临床应用提供参考。方法采用计算机检索中国知网和PubMed数据库中1992年1月至2023年12月痛泻要方治疗胃肠道疾病的相关文献,分析痛泻要方治疗胃肠道疾病的现代药理学、临床应用及作用机制。结果痛泻要方具有补脾柔肝、祛湿止泻功效,是治疗痛泻的首选方剂。临床广泛用于治疗溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病,且疗效和安全性均较好。主要通过保护胃肠道黏膜、调节肠道菌群、抗炎、改善胃肠道动力、缓解焦虑和抑郁情绪等多种途径来改善痛泻症状。结论痛泻要方治疗溃疡性结肠炎等胃肠道疾病的疗效确切,安全性好,但其有效成分、作用机制还有待进一步研究。

痛泻宁颗粒联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证疗效观察

目的:观察痛泻宁颗粒联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证的疗效。方法:160例采用抽签法随机分为参照组和研究组各80例。两组均用黛力新治疗,研究组加用痛泻宁颗粒治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),症状严重程度(IBS-SSS)各项目评分与总分研究组均低于参照组(P<0.05),研究组抑郁子量表(HAMD)、焦虑子量表(HAMA)评分均低于参照组(P<0.05),VAS评分研究组低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻宁颗粒联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)可提高疗效,且不会增加不良反应。

痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征验案

腹泻型肠易激综合征属于中医“泄泻”范畴,是临床常见的消化系统疾病。戴高中教授采用痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征,取得良好疗效。该文介绍痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征验案1则。

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征基础与临床研究进展

肠易激综合征(IBS)病因复杂,中医药因其价格低廉、方便快捷等特点,被广泛用于治疗IBS,不仅疗效高,而且不良反应少。腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是IBS主要临床类型,痛泻要方(TXYF)是当前IBS-D基础与临床研究最热门的中药处方,但其科学内涵需要深入发掘,通过对近年来TXYF治疗IBS-D基础与临床研究进行总结,为今后TXYF基础与临床深入研究提供借鉴。

隔姜脐灸联合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察隔姜脐灸联合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法:将腹泻型IBS患者96例采用随机数字表法分为观察组、对照组各48例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上加隔姜脐灸联合痛泻要方加减治疗。比较两组患者临床疗效、证候评分、炎症因子水平、神经递质及不良反应。结果:总有效率观察组为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后两组患者主症与次症评分均下降,观察组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者肿瘤坏死因子α、干扰素γ及人血清P物质(SP)、5羟色胺、人血浆神经肽Y水平均下降,观察组下降更明显;治疗后两组患者白细胞介素10水平均升高,观察组升高更明显(P<0.05)。对照组不良反应为3例(6.25%),与观察组的4例(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西医常规治疗基础上加隔姜脐灸联合痛泻要方加减在提高腹泻型IBS患者临床疗效,降低证候评分,缓解炎症反应并降低脑肠肽水平方面优于单独西医常规治疗,且具有较高的安全性。

痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的考察痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法184例患者随机分为对照组和观察组,每组92例,对照组给予双歧杆菌乳杆三联活菌片,观察组给予痛泻要方颗粒,疗程4周。检测中医证候疗效和评分、IBS-SSS评分、IBS-QOL量表评分、血清脑肠肽(VIP、5-HT)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、IBS-SSS评分、血清脑肠肽降低(P<0.05),IBS-QOL量表评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发现不良反应,三大常规、肝肾功能指标无异常。结论痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效优于双歧杆菌三联活菌片,可改善患者中医证候评分、生活质量、胃肠道症状,降低血清脑肠肽水平,并且安全性较高。

基于网络药理学和分子对接探讨痛泻要方同病异治溃疡性结肠炎和抑郁症的机制

目的 通过网络药理学和分子对接探讨痛泻要方对溃疡性结肠炎和抑郁症“异病同治”的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库获取痛泻要方中4味中药相关的活性化合物,创建中药-靶点网络图;通过GeneCards、DrugBank数据库,分别获取溃疡性结肠炎和抑郁症相关靶点,与药物作用靶点取交集,基于String数据库进行共有靶点的PPI网络构建和筛选。利用Cytoscape软件构建痛泻要方与两个疾病的靶点关联网络确定潜在核心靶点。对潜在核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路分析。最后采用AutoDock Tools软件进行分子对接。结果 统计结果显示痛泻要方“异病同治”靶点疾病94个。GO功能富集分析得到条目715个,KEGG通路165条。分子对接验证显示主要活性成分与靶点蛋白均具有较好的结合活性。结论 痛泻要方“异病同治”溃疡性结肠炎和抑郁症的主要核心成分β-谷甾醇、山奈酚、汉黄芩素、柚皮素、诺比利丁等,主要核心靶点为AKT1、IL6、TP53、TNF、PTGS2等,主要涉及脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号途径、癌症、乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染的途径等相关信号通路,为进一步实验验证和临床应用提供了理论依据。

痛泻要方拆方对腹泻型肠易激综合征大鼠脑肠肽的影响研究

背景肠易激综合征(IBS)是临床常见的肠道疾病,使用痛泻要方治疗确有疗效,但分析方剂中主要显效药物的相关研究较少。目的观察痛泻要方拆方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠、海马体组织脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)表达的影响。方法于2020年7月选取6周龄SPF级雄性Wistar大鼠共32只,采用抽签法随机分为空白组、模型组、白芍防风组(B-F组)和陈皮白术组(C-B组),每组8只。除空白组外,其余各组均使用结直肠扩张+慢性束缚应激法建立内脏敏感型IBS-D大鼠模型。造模后B-F组采用白芍防风中药浸膏(4 ml/kg)灌胃治疗,C-B组采用陈皮白术中药浸膏(4 ml/kg)灌胃治疗,空白组和模型组采用蒸馏水灌胃,治疗周期为14 d。比较造模后、治疗后四组大鼠体质量及增长情况、布里斯托大便分类法评分、不同压力梯度下腹部撤退反射(AWR)、结肠及海马体组织中BDNF和SP表达水平的差异。结果建立IBS-D模型大鼠成功,所有大鼠存活。B-F组、C-B组大鼠造模后体质量增长量小于空白组,治疗后体质量增长量大于模型组(P<0.05)。模型组大鼠治疗后布里斯托大便分类法评分高于空白组(P<0.05);B-F组和C-B组大鼠治疗后布里斯托大便分类法评分低于模型组(P<0.05)。治疗后在气囊压力为60 mm Hg时:模型组大鼠AWR评分均高于空白组(P<0.05)。治疗后在气囊压力为60、80 mm Hg时:B-F组大鼠AWR评分低于模型组、C-B组(P<0.05)。模型组、C-B组大鼠治疗后结肠组织BDNF、SP表达水平高于空白组(P<0.05);B-F组大鼠治疗后结肠组织BDNF、SP表达水平低于模型组和C-B组(P<0.05)。模型组大鼠治疗后海马组织BDNF表达水平低于空白组(P<0.05);模型组、C-B组大鼠治疗后海马组织SP表达水平高于空白组(P<0.05);B-F组大鼠治疗后海马组织BDNF表达水平高于模型组,SP表达水平低于模型组(P<0.05)。结论痛泻要方中白芍防风药对、陈皮白术药对均能明显增加IBS-D大鼠体质量、改善腹泻情况。相较于陈皮白术药对,白芍防风药对可明显缓解IBS-D大鼠肠道高敏感,更好地下调海马组织SP和结肠组织BDNF、SP的表达,上调海马组织BDNF的表达,调节相关脑肠肽的平衡。

痛泻要方对腹泻型肠易激综合征大鼠粪便代谢组学的影响

目的探索痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证大鼠粪便中内源性代谢产物的影响,以寻找潜在的生物标志物及相关代谢通路。方法将40只大鼠随机分为4组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠采用慢性束缚应激加番泻叶灌服法建立IBS-D肝郁脾虚证模型。造模成功后,空白组及模型组大鼠给予1 mL/100 g蒸馏水灌胃,痛泻要方组及匹维溴铵组给予1 mL/100 g相应混悬液(0.675 g/mL、1.35 mg/mL)灌胃,均每日1次,连续灌胃14 d。运用LC-MS/MS技术检测各组大鼠粪便中内源性代谢产物,对差异代谢物进行KEGG通路富集分析及MetPA分析。结果模型组与空白组中差异代谢物共47种,痛泻要方组与模型组中差异代谢物共31种,匹维溴铵组与模型组差异代谢物共25种。其中Deoxycholic acid(脱氧胆酸)、Gamma-Tocotrienol(γ-生育三烯醇)、Carboxyifosfamide(羧异环磷酰胺)、25-Acetylvulgaroside(25-乙酰基葡萄糖苷)、N’-Formylkynurenine(N’-甲酰犬尿氨酸)和Hypoxanthine(次黄嘌呤)等代谢物经痛泻要方干预后明显改善。差异代谢物KEGG通路富集分析结果显示痛泻要方富集的通路有13条,Purine metabolism(嘌呤代谢)、Cholesterol metabolism(胆固醇代谢)、Caffeine metabolism(咖啡因代谢)、Arginine biosynthesis(精氨酸生物合成)和Vitamin B_(6) metabolism(维生素B_(6)代谢)富集率差异均有统计学意义(P均<0.05)。MetPA分析显示这些差异代谢物与精氨酸生物合成、色氨酸代谢、次级胆汁酸生物合成、泛醌和其他萜类醌生物合成、胆汁分泌、嘌呤代谢等多种代谢途径相关。结论痛泻要方对IBS-D肝郁脾虚型大鼠的作用可能是通过调节脱氧胆酸、γ-生育三烯醇、羧异环磷酰胺、25-乙酰基葡萄糖苷、次黄嘌呤、黄嘌呤等代谢物质水平,影响精氨酸生物合成、色氨酸代谢、次级胆汁酸生物合成、泛醌和其他萜类醌生物合成、胆汁分泌、嘌呤代谢等相关代谢途径实现的。

痛泻要方治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种典型的功能性胃肠道疾病,具有发病率高、病程长和易复发等特点,严重影响人们的生活和工作。痛泻要方作为临床治疗IBS的经典方剂,功效专精,有补脾柔肝、祛湿止泻之效,可通过修复肠道黏膜屏障、改善肠道菌群紊乱、减轻肠道轻度炎症、缓解胃肠道动力异常、降低内脏高敏感性、调节脑肠轴异常和缓解精神心理因素等途径治疗IBS。现对痛泻要方治疗IBS的相关文献进行整理与总结,以期为日后该病的治疗与临床用药提供参考。

盐酸洛哌丁胺联合痛泻宁颗粒对腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的观察盐酸洛哌丁胺联合痛泻宁颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法收集60例腹泻型IBS患者的临床资料,按照治疗方案的不同将患者分为观察组(盐酸洛哌丁胺与痛泻宁颗粒联用)和对照组(盐酸洛哌丁胺单用),每组30例。治疗4周后,评估并比较2组患者治疗前后腹痛评分、腹泻评分、症状总评分。结果治疗前,2组患者腹痛评分、腹泻评分、症状总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的腹痛评分、腹泻评分、症状总评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腹痛评分、腹泻评分、症状总评分均低于治疗前,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,2组患者均未观察到明显不良反应。结论盐酸洛哌丁胺与痛泻宁颗粒联用对腹泻型IBS患者疗效显著,且用药安全性良好。

痛泻要方对肝郁脾虚型UC大鼠结肠组织Claudin-1、ZO-1及血清COX-2、iNOS表达的影响

目的:探讨痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠血清中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)含量及结肠组织中密封蛋白1(Claudin-1)、紧密连接蛋白1(ZO-1)基因及蛋白表达的影响。方法:100只Wistar大鼠用病-证结合法复建肝郁脾虚型UC模型,按随机数字表法将造模组大鼠分为模型组(10 g/kg蒸馏水灌胃),美沙拉嗪组(0.4 g/kg美沙拉嗪灌胃),痛泻要方高、中、低剂量组(20.8、10.4、5.2 g/kg痛泻要方灌胃),每组20只。另取20只正常大鼠作为空白组(10 g/kg蒸馏水灌胃),各组灌胃体积均为10 mL/kg,连续21 d。药物治疗结束后,取血清及结肠组织,ELISA法检测血清中COX-2、iNOS含量;观察结肠组织大体形态及损伤情况,HE染色观察病理表现,RT-qPCR法检测Claudin-1、ZO-1 mRNA表达,免疫组化法和Western blot法检测Claudin-1、ZO-1平均光密度值及蛋白表达。结果:光镜观察显示,模型组大鼠结肠黏膜充血、水肿,炎性细胞浸润,细胞间紧密连接断裂;经痛泻要方干预后,大鼠结肠黏膜病理变化明显改善,细胞间紧密连接正常。与空白组比较,模型组大鼠血清中COX-2、iNOS含量明显升高(P<0.01);Claudin-1、ZO-1 mRNA、平均光密度值和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,美沙拉嗪组COX-2、iNOS含量降低(P<0.01);痛泻要方高、中剂量组COX-2、iNOS含量显著降低(P<0.01),痛泻要方低剂量组COX-2、i NOS含量降低(P<0.05);美沙拉嗪组及痛泻要方高、中剂量组Claudin-1、ZO-1 mRNA平均光密度值及蛋白表达量显著升高(P<0.01);痛泻要方低剂量组Claudin-1、ZO-1 mRNA表达量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);痛泻要方低剂量组Claudin-1、ZO-1平均光密度值升高(P<0.05),蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:痛泻要方治疗肝郁脾虚型UC的作用可能与上调关键蛋白Claudin-1、ZO-1的表达量及降低炎症细胞因子COX-2、iNOS的含量有关。

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的meta分析

目的:通过meta分析系统评价痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征在临床中应用的有效性及安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,纳入痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验,时限为2019年1月—2022年12月。采用RevMen 5.4.1软件进行meta分析,同时进行Cochrane风险评估以及偏倚检验,最后对结果进行分析。结果:共纳入文献7篇,共计563例,最后对纳入达标的7篇进行异质性检验,I^(2)=0<50%,P=0.96>0.1,差异无统计学意义,可选择固定效应模型联合分析。固定效应meta分析7项研究总结出RR值在1.21,95%CI[1.13,1.31],Z=4.97,P<0.00001,差异具有统计学意义,提示痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效较常规西药好。结论:痛泻要方在临床治疗腹泻型肠易激综合征中优于常规西药治疗,且复发率低,不良反应小,但是所收录的研究文献都是小样本文献且方法学质量评价较低,未纳入英文文献,因此还需要大量多样本及随机对照试验来进一步验证其科学有效性。

痛泻汤剂治疗脾胃湿热型溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨痛泻汤剂治疗脾胃湿热型溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2021年6月至2022年8月收治的88例脾胃湿热型溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例。对照组以柳氮磺吡啶片肠溶片治疗,观察组在对照组基础上增加痛泻汤剂治疗。以15天为1个疗程,3个疗程后比较两组临床疗效、中医证候积分、肠黏膜屏障功能、治疗安全性。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹泻血便、里急后重、肛门灼热、舌红苔黄积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛泻汤剂治疗脾胃湿热型溃疡性结肠炎的效果显著,可改善中医证候,提高肠黏膜屏障功能。