经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效观察

目前,颈椎病的发病率逐年上升,发病年龄呈年轻化趋势,其中神经根型颈椎病（CSR）最常见,约占颈椎病的61%-71%。在临床观察中发现气滞血瘀型的患者较为多见。目前治法主要分为手术治疗与非手术治疗,前者虽目标明确,疗效较好,但其破坏性大、风险较高且费用昂贵,因而近年来非手术疗法越来越收到患者的青睐。非手术治疗包括针灸、推拿、口服药物、理疗等,其中手法治疗因疗效好、见效快、安全性高而被广泛应用于临床。

调气破血汤联合痛点揉拨治疗神经根型颈椎病临床观察

目的研究调气破血汤联合痛点揉拨手法对气滞血瘀型神经根型颈椎病VAS评分及生活质量的影响。方法选取2017年5月—2018年5月收治的气滞血瘀型神经根型颈椎病患者136例,随机数字表法分为研究组和对照组,各68例。对照组采用常规西药治疗,研究组于对照组基础上采用调气破血汤联合痛点揉拨手法治疗。对比2组治疗效果、治疗前后疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)及颈椎等长肌力变化情况。结果研究组治疗总有效率95.59%(65/68)高于对照组82.35%(56/68)(P<0.05);治疗结束后:2组VAS及SF-36评分均优于治疗前,且研究组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);2组前屈、后伸、左侧屈及右侧屈等长肌力均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论调气破血汤联合痛点揉拨手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病,能显著提高治疗效果,降低疼痛程度,改善颈椎等长肌力,提高生活质量,具有较高应用价值。

热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗腰椎间盘突出症伴慢性下腰痛的临床研究

目的评价热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴慢性下腰痛(LBP)的临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2020年1月-2022年12月六安市中医院91例患者作为观察对象,采用随机数字表法分为试验组46例和对照组45例。对照组予以常规推拿手法治疗,试验组予以热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗。2组均连续治疗4周。采用VAS量表评估腰部疼痛程度,改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部功能障碍程度;采用血液流变仪检测血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度和全血高切黏度,评价临床疗效。结果试验组临床总有效率为93.48%(43/46)、对照组为77.78%(35/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.58,P=0.032)。治疗后,试验组VAS评分[(3.81±0.74)分比(4.29±0.85)分,t=2.88]、ODI评分[(8.79±2.65)分比(11.25±3.74)分,t=3.63]低于对照组(P<0.01);血浆黏度[(1.35±0.06)mPa•s比(1.41±0.08)mPa•s,t=4.05]、红细胞压积[(37.46±2.38)%比(40.15±2.94)%,t=4.80]、全血低切黏度[(7.41±1.53)mPa•s比(8.64±1.72)mPa•s,t=3.61]和全血高切黏度[(3.81±0.29)mPa•s比(4.07±0.31)mPa•s,t=4.13]低于对照组(P<0.01)。结论热敏灸配合痛点揉拨推拿手法可有效缓解LDH伴慢性LBP患者腰部疼痛症状,改善腰部功能障碍及血流动力学状态,提高临床疗效。

推拿手法加颈椎牵引治疗治疗神经根型颈椎病患者疗效分析

目的:分析经穴疏导痛点揉拨推拿手法+颈椎牵引治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR患者的疗效。方法:选取我院门诊典型CSR患者82例,简单随机化分组,牵引组41例实施颈椎牵引治疗,联合组41例实施经穴疏导痛点揉拨推拿手法联合颈椎牵引治疗。对比两组治疗效果、复发率、治疗前后中医证候积分、颈椎疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitv Index, NDI)及炎性因子水平。结果:总有效率联合组高于牵引组(P <0.05);治疗14 d后中医证候积分、VAS、NDI评分联合组较牵引组低(P <0.05);治疗14 d后血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β水平联合组较牵引组低(P <0.05);随访6个月复发率联合组较牵引组低(P <0.05)。结论:经穴疏导痛点揉拨推拿手法联合颈椎牵引治疗CSR,能提高治疗效果,减轻颈椎疼痛,改善症状,降低炎症反应,提高颈椎功能,减少复发。