中医综合疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效观察及对痛疼症状的影响

本研究设定的临床试验方案为观察腰椎间盘突出症患者在研究内容治疗下的临床有效与安全性的随机、研究者和受试者盲的临床评价。方法 根据临床方案设计中所需要的群体,根据统计学分析值计算出样本量,本研究以晋州市马于镇卫生院为样本收集中心,收集的数量为200例。在样本收集期间分析所需时间,本研究收集样本起始的时间为2021年的十月份,而完成所有样本病例的所有的数据安排与收集所截止的时间是与之相对的,共计时间为整整两年也即24个月的时间。在方案的基础上明确研究的方向,按照需要随访统计的指标对目标患者进行收组,入排的标准也是探究研究内容指标具有临床价值与意义的判定依据。在将所需人群安排收组后根据要求实施治疗,共采取两种治疗方式,按组别进行分配,其中不同组别采取的措施不一,包括目标疗法和对照疗法,两种疗法均为该类疾病的验证疗法,观察的指标为腰椎相关的功能评分、痛疼相关的患处评分和有效性与安全性。结果 在随访期内,所有患者的临床指标均完成统计分析,而比较分析发现经不同疗法治疗后的临床表现效果不一,其中均目标方法中医综合疗法治疗的目标患者效果更佳,患者治疗后的腰椎功能评分和痛疼评分均明显得到改善,而与之相对的常规治疗则效果并不明显,不同治疗模式干预后的患者临床各项评价指标均有所改善,且经联合疗法治疗的患者临床指标评分包括治疗前后的痛疼程度明显降低,腰椎JOA评分明显升高(P<0.05),两组均未发生严重不良反应,且比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医综合疗法联合神经阻滞在腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著,在目标患者中的应用效果良好,符合这类疾病患者临床需求。

膝关节痛疼怎么办

河南安阳读者夏某来信说：我年至花甲，三四年前发现左腿膝关节疼痛，下蹲时好像针扎般疼痛，未及时治疗。去年冬天疼痛加剧，不能下蹲，膝盖处肿大，医院拍片诊断为左膝关节退变，治疗一年多未见效。当地医生有的说要做刮骨刺手术，有的说要做清创手术，去除骨刺所形成的大大小小游离体。请问是否需要做这些手术，该怎么治疗。

复方奈普生栓治疗自凝刀治疗宫颈糜烂术中痛疼100例报告

宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一，在已婚妇女中，约半数以上患宫颈糜烂，生育年龄妇女中约40％-55％患有宫颈糜烂，是宫颈癌发病的高危因素之一，所以积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平及防治宫颈癌有重要意义。自凝刀治疗宫颈糜烂效果显著，一次性治愈率高达98％以上，有效率100％，且治疗时间快，愈合时间短，已被推广使用。

对铁饼运动员膝关节痛疼的个案分析与治疗

膝关节疼痛在投掷运动员时常发生,尤其是铁饼运动更为普遍,运动员常年带伤训练,并得不到有效的治疗,造成严重的后果。该研究用X线检查对痛疼患者的膝关节结构进行观察,用关节角度测量器进行测试,用手法功能检查等方法对6例铁饼运动的疼痛进行分析。用按摩、针刺、抗阻性静力练习的综合治疗方案,对其进行10 d3次的综合治疗,治疗后患者疼痛范围减小,疼痛的程度减轻。

静脉穿刺痛疼的影响因素及减轻方法的探讨

静脉穿刺是医疗过程中最常用的护理技术，是侵害性操作技术，会给病人带来不同程度的疼痛。随着医学模式的转变，以人为本的服务理念的加强，如何减轻静脉穿刺过程中出现的疼痛，越来越成为医护工作者极力追求的目标。该文就近几年来国内外刊物发表的静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法总结如下：

控制癌症痛疼,提高癌症病人生活质量

癌痛是中晚期癌症患者较普遍存在的问题.据世界卫生组织统计,目前全世界每年发生的癌症患者约有700多万,其中30%～50%伴有程度不同的疼痛.我国最近的调查表明,在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%.疼痛是癌症患者最痛苦,最难以耐受的症状之一.

多学科协作护理模式对痔疮术后患者疼痛及伤口愈合影响

探讨多学科协作护理模式对痔疮患者术后痛疼及伤口愈合速度的影响。方法 选取2020年1月至2023年3月在河北省唐山市古治区医院行痔疮切除术的患者,根据入排标准选取70例患者作为研究对象。收集患者的基本临床资料,包括性别、年龄、病程等基本信息资料。根据患者接受的临床护理措施对其进行分组,采取常规护理模式干预的35例患者作为对照组,采取多学科写作护理模式干预的35例患者作为观察组。在患者接受护理措施前分析其痛疼(VAS)评分、术后恢复指征(术后首次排便时间和伤口愈合的时间)、生活质量(SF-36)评分,护理结束后,分析患者的VAS评分、SF-36评分、恢复指标参数和不良事件,观察并对比两组患者护理前和护理结束后的指标差异。结果 经常规护理措施和多学科协作护理模式干预后,对照组和观察组患者的各项临床指征均明显改善,与护理措施干预前比较,两种护理模式干预后,对照组和观察组患者的各项临床指征均明显改善,痛疼(VAS)评分明显更低(P<0.05),术后临床指征恢复效果明显(P<0.05),生活质量(SF-36)评分显著增高(P<0.05);与常规的护理模式比较,采用多学科协作护理方案对患者的痛疼程度缓解效果更明显(P<0.05),生活质量升高幅度更大(P<0.05),术后临床恢复指征(首次排便的时间和伤口愈合的时间)明显改善(P<0.05),患者术后的并发症发生情况显著更低(P<0.05)。结论 多学科协作护理模式在痔疮患者术后痛疼及伤口愈合中的效果更明显,能有效缓解患者术后痛疼,缩短患者伤口愈合周期,提高患者的生活质量,且安全性良好。

自拟牙痛定疼汤治疗牙髓炎牙痛临床疗效及对复发的影响

目的探讨自拟牙痛定疼汤治疗牙髓炎牙痛临床疗效及对复发的影响。方法择取杭州市萧山区中医院2018年5月—2021年6月期间收治的160例牙髓炎患者为研究对象,将其按照随机数遍法分为对照组(78例)和观察组(82例),对照组给予常规治疗,观察组在上述基础实施拟牙痛定疼汤治疗,连续治疗2周,比较两组患者临床疗效,以及治疗前后疼痛程度、龈沟液细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝细胞生长因子(HGF)],统计复发情况。结果观察组临床有效率(91.46%,75/82)较对照组(74.36%,58/78)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、龈沟液细胞因子(IL-1β、IL-8、TNF-α、HGF)水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组复发率(8.54%,7/82)较对照组(25.64%,20/78)明显低(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.10%,5/82)略高于对照组(3.84%,3/78),差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟牙痛定疼汤治疗牙髓炎牙痛临床疗效佳,可有效缓解疼痛,下调龈沟液炎症因子表达及HGF浓度,复发率低,且安全性良好。

红外热像对脊柱疼痛性疾病的诊断应用

简要介绍了红外热成像温度测量技术临床诊断脊柱痛疼性疾病的原理及骨科几种常见疾病。

住痛移疼针刺法论治中风偏瘫后肩痛41例

目的观察住痛移疼法对中风偏瘫后肩痛的临床疗效。方法将82例中风偏瘫后肩痛的患者按随机数字表法分为对照组41例和治疗组41例,对照组常规针刺患侧肩三针、曲池、后溪、内关、合谷;治疗组采用“住痛移疼”的方法针刺双侧相同腧穴并强刺激阳陵泉穴,每日1次,留针30min,一周治疗5次,共治疗12周,治疗前后比较统计两组日常生活能力量表(ADL)、上肢Fugl-Meyer评定量表、wolf运动功能评价量表、视觉模拟量表(VAS评分)。结果与治疗前相比,两组患者在治疗后VAS、日常生活能力量表(ADL)均下降(P<0.01),上肢Fugl-Meyer评定量表、wolf运动功能评价量表评分均高于治疗前(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论住痛移疼针法能有效改善中风后肩痛患者的疼痛程度,并在一定程度上改善患者日常生活能力和上肢功能活动,且疗效优于常规对照组,值得临床推广应用。

开放式胸腔镜术中疼痛和胸腔内吸引对患者的影响

目的 研究开放式胸腔镜术中疼痛和胸腔内吸引对患者的影响。方法 前瞻性监测 18例接受开放式胸腔镜术患者术中痛疼及胸腔内吸引前后的呼吸、血压、心率、ECG、血气指标 (pH值、PaO2 、SaO2 、Pa CO2 )变化。结果 患者术前、术中、术后呼吸、脉搏、心率、血压、血气指标皆无明显变化 ,无显著统计学差异(P >0 .0 5 ) ;术后 4疼痛VAS评分依次减少 ,有显著统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;术中因活检及探查致疼痛后 5min时收缩压明显升高 (平均升高 12 .17mmHg) ,10min时略有下降 ,与疼痛前相比 ,差异有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;术中胸腔内吸引吸引后 5minSpO2 平均降低 2 .11% ,最多 5 % ,与吸引前差异有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;吸引 10min后SpO2 回升 ,较吸引后 5min时平均升高 1.78% ,最多 4 % ,与吸引 5min时差异有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,与吸引前差异无显著统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;11例 (6 1.11% )例术中出现一过性ECG变化 :S -T段较术前升高或降低≥ 0 .1mV和 /或出现室性早搏≥ 5次 /min。术中疼痛和吸引与患者ECG变化的发生均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。术中疼痛和胸腔内吸引不是患者ECG变化的危险因素 (P >0 .0 5 )。结论 开放式胸腔镜术是相对安全的 ,痛苦小 ,大多患者可以接?

癌症患者疼痛、化疗反应症状的药物治疗

癌痛、化疗恶心呕吐和食欲下降是影响癌症患者生活质量的主要症状。在治疗癌症的同时，若采取多种措施，尤其是药物控制可以有效的缓解上述三大症状，使患者恢复治疗信心，保持较正常的生理功能、生活能力和精神状态。

抗抑郁药治疗持续的躯体形式的疼痛障碍14例临床观察

目的:探讨抗抑郁药对持续的躯体形式的痛疼障碍的疗效。方法:分别对14例经常规治疗无效的持续的躯体形式的痛疼障碍患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)-90评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级。予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR I)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周。疗程结束后1周再进行上述量表评分。结果:患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001)。主要症状分亦明显降低,治愈率分别为49.5%和66.2%,总有效率分别为56.2%和74.3%。结论:应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状。

肌内效贴在减轻上肢骨折术后肿胀和疼痛效果观察

上肢骨折是临床创伤骨科较为常见的一种骨折类型,在手术治疗后,患者的患肢肿胀和疼痛是最为常见的症状。然而,针对患肢术中肿胀和疼痛,若不及时予以有效的护理干预,不仅增加患者的痛苦,还会提高并发症发生率、延长骨折愈合时间、降低患者满意度,这对患者的术后恢复十分不利[1,2]。因此,如何促进上肢骨折患者术后患肢肿胀及疼痛已成为创伤骨科护理的重点问题。以往临床多采用冰敷、正压循环等康复干预,虽然这些方案能有效缓解患者的症状,但长时间的冰敷会在一定程度降低患者的依从性,难以达到预期的干预效果[3]。肌内效贴是近年来广泛应用于骨折术后干预的一种新型方案,该方法在减轻患者的患肢肿胀及疼痛方面具有显著效果[4,5]。对此,本研究为了进一步观察肌内效贴在减轻上肢骨折术后肿胀和痛疼效果,对2020年6月至9月在本院接受上肢骨折手术的80例患者进行了临床分析,现报告如下.

门诊中西医护理在类风湿关节炎患者关节痛疼中的应用

目的：门诊中西医护理在类风湿关节炎患者关节痛疼中的应用价值。方法：收集2010牟2月一2014年2月本门诊收治的92例类风湿关节炎患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各46例。对照组患者采取常规护理，观察组实施门诊中西医护理，分析对比两组患者的关节疼痛护理效果。结果：观察组患者VAS评分明显优于时照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在类风湿关节炎患者关节痛疼中应用门诊中西医护理，可改善类风湿关节炎患者疼痛程度，充分改善患者预后情况，值得临床推广。

痛疼控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果观察

目的：探讨痛疼控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的效果。方法：选择2015年8月～2017年5月期间收治的80例创伤性骨折患者，随机划分为对照组与观察组，每组各40例，对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上添加疼痛控制护理，分析不同护理后患者术后疼痛、骨折愈合时间、住院时长等康复情况差异。结果：在术后2天的疼痛评分上，观察组3．3±0．5分，明显低于对照组5．9±0．7分，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；在骨折愈合时间、住院时长等指标上，观察组各项显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：痛疼控制护理在创伤性骨折患者术后康复中可以发挥积极作用，降低术后疼痛程度，加快术后骨折愈合，加快术后恢复速度。

黄土汤灌肠在经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检术中出血疼痛的应用效果

目的探讨黄土汤灌肠在经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检术中出血疼痛的应用。方法选择2018年1月—2019年1月接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检术的患者70例,采用随机数字表法分为2组,各35例。对照组于穿刺前3 h进行肥皂水灌肠治疗,观察组于穿刺前3 h进行黄土汤灌肠治疗,比较2组进针点皮肤出血发生情况、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组进针点皮肤出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用黄土汤灌肠进行术前肠道准备工作具有较高安全性,有助于减轻疼痛、预防出血发生。