云南省某三甲医院肿瘤专科组护士癌痛管理认知现状调查

通过调查云南省某三甲医院肿瘤专科组护士的癌痛管理认知水平及癌痛管理实践水平现状,为癌痛规范化管理培训与实践提供理论依据。采用方便采样法,选取云南省某三甲医院肿瘤专科组护理人员47名,发放自行设计的癌痛知识及癌痛管理问卷进行调查。调查结果显示,肿瘤专科组护士癌痛管理知识相关问卷平均正确率为54.73%;该专科组护士中具备开展癌痛管理健康讲座能力者占比61.70%,目前已开展癌痛管理健康教育者占比59.57%。研究发现,云南省某三甲医院肿瘤专科组护士癌痛规范化管理相关知识知晓率低、癌痛护理开展现状不容乐观。今后应针对肿瘤专科组护士进行更加全面、系统的癌痛知识培训,强化护理人员癌痛规范化管理意识,提升肿瘤专科组护士癌痛管理水平。

症状管理策略在全膝关节置换术患者肿痛管理、负性情绪和生命质量中的效果

目的 探讨症状管理策略在全膝关节置换术(TKA)患者肿痛管理、负性情绪和生命质量中的应用效果。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2022年12月至2023年6月104例TKA患者为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组和试验组,各52例。对照组给予常规护理,试验组实施以4个模块为核心的症状管理策略。比较两组髌骨中心肿胀得分、视觉模拟评分法(VAS)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分和健康调查量表36(SF-36)得分。结果 整体分析发现,两组髌骨中心肿胀得分、VAS评分、HADS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组出院日的髌骨中心肿胀得分均高于术前(P<0.05);两组各时间点的VAS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:试验组在术后各时间点的髌骨中心肿胀得分、VAS评分、HADS评分均低于对照组(P<0.05);试验组术后3个月的SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 实施以4个模块为核心的症状管理策略有助于减轻TKA患者的肿痛程度、缓解负性情绪,提高生命质量,值得推广应用。

癌痛管理中规范化临床药学服务模式的建立及应用

分析和研究在癌痛管理中规范化临床药学服务模式的建立方式,以及该模式应用起到的效果和作用。方法 本次实验时间为2022年1月至2023年1月,实验对象为该时间段在本院肿瘤科收治的80例患者,对这80例患者基本资料进行总结和录入,并按照平均原则将其分为两个组别,分别为对照组和观察组,每组分得40例患者。对照组患者应用常规癌痛管理,观察组采用规范化癌痛管理临床药学服务模式,治疗后对两组患者疼痛情况、用药依从性、生活质量实施对比。结果 通过实验结果可以得知,观察组患者疼痛评分明显高于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组用药依从性为95%,高于对照组80%(P<0.05)结论 为癌痛患者实施规范化癌痛管理药学临床服务模式能够患者身体状况以及癌痛情况确定具体的治疗方式和护理模式,既能为患者实施个性化疼痛护理,也能从心理护理辅助中缓解其精神压力,因此应用中能实现患者生活质量的提高以及疼痛感的减轻。

老年胃癌晚期患者癌痛管理障碍因素

目的 调查老年胃癌晚期患者癌痛管理障碍情况并针对性分析癌痛管理障碍的影响因素。方法 采用横断面研究,纳入2019年1月至2020年6月医院收治的108例老年胃癌晚期患者,评估所有患者的癌痛管理障碍情况,设计基线资料调查表,对基线资料进行详细统计,并比较不同资料特征的老年胃癌晚期患者癌痛管理障碍情况,分析癌痛管理障碍的影响因素。结果 108例老年胃癌晚期患者癌痛管理障碍总分为(93.97±13.13)分、疾病不确定感评分为(58.67±7.68)分;比较不同受教育程度、家庭月人均收入、社会支持、应对方式患者癌痛管理障碍评分,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、年龄、镇痛给药途径、合并基础疾病、接受疼痛管理培训患者的癌痛管理障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析得到方程:Y=3.137+43.507X1+12.0452X2+11.837X3+0.754X4+1.533X5,且结果显示,消极应对、疾病不确定感评分高、家庭月人均收入<5 000元、中专或高中以下受教育程度、社会支持低下是老年胃癌晚期患者癌痛管理障碍的影响因素(P<0.05)。结论 老年胃癌晚期患者癌痛管理障碍较为严重,可能与社会支持低下、家庭月人均收入<5 000元、中专或高中以下受教育程度、消极应对、疾病不确定感评分高有关。

个性化疼痛管理对晚期肺癌患者心理状态的影响

探讨个性化疼痛管理在晚期肺癌中的应用及对其心理状态的影响。方法 采取随机数字表法对晚期肺癌患者108例分组,各54例,对照组实施常规疼痛干预,观察组加用个性化疼痛管理,对比两组24h内疼痛程度、疼痛影响及生活质量。结果 观察组干预后与对照组干预后相比24h内平均数字疼痛评分均较低,疼痛影响评分均较低,整体生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化疼痛管理可明显降低晚期肺癌患者的疼痛,并减轻疼痛带来的不良影响,促进改善患者的生活质量。

胸痛管理培训对胸外科护士胸痛管理的效果分析

目的确定胸痛管理培训对护士胸痛管理知识及认知的影响。方法采用前后自身对照的方法,选择本科室29名护士为培训对象,进行为期5个月的系统培训,在培训前后使用"护士对胸痛管理认知及护理测评表"进行测评,比较培训前后胸外科护士对胸痛管理知识及认知的掌握,比较得分差异有无统计学意义。结果通过胸痛管理知识规范化的培训,培训后护士对胸痛管理知识及认知的掌握程度明显高于培训前(P<0.01),差异有统计学意义。结论规范化的胸痛管理培训能有效地提高胸外科护士对胸痛管理知识及认知的掌握,对患者进行有效护理,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。

内观疗法联合改良森田疗法对晚期胰腺癌患者疼痛管理态度及创伤后成长的影响研究

癌性疼痛是晚期恶性肿瘤常见的症状之一,目前晚期胰腺癌患者对癌痛管理依从性的现状并不乐观,主要是因为疼痛管理态度的限制[1,2].疼痛管理态度指的是患者对疼痛报告及口服止痛药持肯定还是否定态度,相关临床研究报道内观疗法联合改良森田疗法能有效提升老年癌痛患者后创伤后成长,改善疼痛管理态度[3].其中内观疗法主要是在资深心理医师的帮助下于独立空间中进行冥想、反思性内观回顾,而改良森田疗法则是通过三个时期(相对卧床期、轻作业期、社会适应期)提升患者创伤后成长.本次研究主要探究内观疗法联合改良森田疗法对晚期胰腺癌患者疼痛管理态度及创伤后成长的影响.现报道如下.

建立多学科随访管理体系 加强出院患者癌痛管理

癌痛严重影响患者的生活质量,癌痛患者出院后更需要得到规范化镇痛治疗和护理,才能达到无痛生存,提高生活质量的目的。因此,我院通过摸索建立了以肿瘤科为主导,配合宁养院访视、多学科团队支持的多学科随访管理体系,通过电话随访、短信咨询、居家访视和网络互动等方式,帮助出院的癌痛患者进行疼痛管理,并给予心理支持和帮助,不仅缓解了患者的焦虑情绪,提高了生活质量,同时也提高了随访率。

对护士癌痛管理认知的质性研究

目的探讨护士对癌痛管理中药物、非药物疗法的认知现状。方法采用半结构式访谈的方法,采集了10名肿瘤相关科室护士的信息,用质性研究内容分析法对资料进行分析。结果护士普遍同情癌痛患者;护士对"三阶梯止痛方案"有一定的认识和理解;在药物疗法止痛中护士主要是执行者的角色;护士对非药物疗法的认识局限;护士获取癌痛管理知识的途径较少,缺乏正规的培训和教育;医护人员及患者和家属对癌痛控制的重视程度不足、消极治疗等阻碍了癌痛管理方法的更好实施。结论目前,护士对癌痛管理仍缺乏全面的认识,癌痛管理中还有不理想的环节存在。要达到每个患者都享有无痛权利的目标,还需要全社会尤其是医护人员的进一步努力。

癌痛管理的发展现状

癌痛可引起机体发生严重的应激反应,严重影响病人生存质量,控制癌症病人的疼痛症状越来越受到人们的重视。作者主要介绍了癌痛评估的原则、标准、方法及癌痛治疗方法,并综述了国内外癌痛护理管理的发展现状,提出如何改进癌痛管理中的护理工作。

泌尿系结石患者围术期医护一体化无痛管理探讨

目的探讨医护一体化无痛管理在泌尿系结石患者围术期疼痛管理中的应用效果。方法选取200例泌尿系结石手术患者作为研究对象。采用简单随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用传统镇痛管理方式,观察组则采用医护一体化无痛管理。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术后当天和术后1、2、3 d时的疼痛情况,并记录2组患者睡眠时间及术后住院情况。结果术后当天,2组VAS评分、睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3 d时,观察组VAS评分低于对照组,睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿系结石患者围术期实施医护一体化无痛管理,能够缓解患者疼痛程度,改善患者睡眠,促进患者早日康复。

癌痛管理相关进展及全球差异性

在全球范围内,癌痛仍然是一个重要的临床问题。癌症引发疼痛的机制复杂、多种多样。伴随癌痛的生物学进展,越来越多的人认为癌痛是肿瘤细胞与宿主免疫、周围神经系统与中枢神经系统之间的交叉效应所致的结果。癌痛管理是控制疼痛、提高病人生活质量的不可或缺的治疗手段,癌痛治疗的选择也应根据不同个体量身定制。阿片类药物仍然是治疗癌痛最有效的药物,而神经调节作为治疗神经性癌痛的新兴技术也发展迅速。当前,全球范围内镇痛药物的可用性存在差异,中低收入国家明显低于高收入国家。在未来的几十年,全球癌症负担将逐年加重,因此提高全社会的癌痛管理意识迫在眉睫。

肿瘤骨转移姑息性放疗癌痛管理的临床药学服务

目的:探讨癌痛管理的临床药学服务。方法:探讨临床药师介入时机,对癌痛患者进行全面疼痛评估及身体功能状态及生活质量评估,对患者进行依从性评分,并提供个体化药学服务,为医生提供镇痛药及辅助用药等相关的咨询和建议,最后进行药学服务效果评估。结果:临床药学服务促进合理用药,提高医疗质量。结论:通过癌痛管理中药学服务的研究,使得临床药师在癌痛治疗和管理工作中发挥切实有效的作用。

老年股骨骨折患者围术期护理中的无痛管理临床路径

目的探讨在老年股骨骨折围术期护理中应用无痛管理临床路径的疗效。方法将骨科60例老年股骨骨折手术患者随机分为常规组和无痛组各30例,分别采用常规护理和无痛管理临床路径干预,分析护理效果。结果无痛组术后24、48、72 h视觉模拟评分(VAS)低于常规组(P<0.05),无痛组术后3个月髋关节功能恢复优良率、Barthel指数、下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分优于常规组(P<0.05)。结论在老年股骨骨折患者围术期护理中应用无痛管理临床路径可有效减轻疼痛,促进髋关节功能、下肢功能及日常生活能力的恢复。

护士在癌痛管理中的职能及作用

总结了护士在癌痛管理中的职能及作用,主要要从6个方面进行阐述,即连续服务,提供准确、及时、动态的信息;密切观察,发现早期细微的疼痛;联系人员,加强癌痛管理团队的协作;用心护理,支持、关爱患者及家属;运用护理技术,提供非药物的癌痛控制;进行健康教育,提高患者的生活质量。认为护士积极认真的发挥管理职能可有效降低患者痛苦,提高患者生活质量。

癌痛管理信息平台在癌症疼痛病人院外疼痛控制和随访中的应用

目的:探讨癌痛管理信息平台在癌症疼痛病人院外疼痛控制和随访中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年5月—2020年5月收治的118例癌症疼痛病人分为对照组和观察组各59例,对照组采用常规干预,观察组采用癌痛管理信息平台干预,干预1个月。比较两组干预前后疼痛程度、不良情绪、生活质量变化及随访满意度。结果:观察组病人干预1个月后疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组病人干预1个月后焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预1个月后生理状况、情绪状态、功能状况、社交能力与家庭情况评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人随访满意度高于对照组(P<0.05)。结论:癌痛管理信息平台应用于癌痛病人院外疼痛控制和随访可有效减轻其疼痛程度,同时改善不良情绪及生活质量,提高随访满意度。

无痛管理在骨科围术期患者中的有效应用

目的:对骨科无痛病房创建的护理方法进行分析和效果评价。方法:以我院收治的150例外伤性肱骨骨折患者为对象,随机两组,对照组患者未接受无痛治疗护理,实验组患者接受无痛治疗护理。对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果:实验组患者的术前术后疼痛情况相比对照组明显下降,实验组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组患者,P<0.05。结论:对骨科患者实施无痛管理具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

对实习生进行短期培训后参与癌痛管理的教学和治疗效果评价

目的探讨对实习生进行短期培训后参与癌痛患者的管理能否提高癌痛教学和治疗效果。方法将肿瘤科实习生30人,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组在经过短期癌痛相关知识培训后,参与管理癌痛患者的镇痛治疗。从考试成绩、治疗效果两方面比较两组的教学和临床效果,并进行两组患者的满意度调查。结果实验组学生专业知识成绩(P=0.002)和论文成绩(P=0.001)明显高于对照组,对教学满意度(P=0.0017)和对论文影响度(P=0.015)评估结果也高于实验组。两组患者的镇痛治疗效果无明显差异,但在中重度患者中,实验组学生管理的患者镇痛效果明显好于对照组(P=0.004)。患者对实验组学生的满意度高于对照组(P=0.003)。结论对实习生进行短期培训后参与癌痛患者的管理,能够提高癌痛教学和治疗效果,并改善医患关系。

微信平台健康宣教联合规范化癌痛管理对肿瘤癌痛患者疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨微信平台健康宣教联合规范化癌痛管理对肿瘤癌痛患者疼痛程度及生命质量的影响。方法选取2020年7月至2021年12月医院收治的78例肿瘤癌痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组接受规范化癌痛管理,观察组采取微信平台健康宣教联合规范化癌痛管理,均干预1个月,比较两组疼痛程度[数字分级评分法(NRS)评分]及生命质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分]。结果干预前,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月时,两组NRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月时,两组QLQ-C30评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论微信平台健康宣教联合规范化癌痛管理可减轻肿瘤癌痛患者的疼痛程度,提高其生命质量。

无痛管理对骨科患者术后功能恢复的影响

目的:探讨无痛管理对骨科患者术后功能恢复的影响。方法:将实施无痛管理前的200例患者作为对照组,实施无痛管理后的200例患者作为观察组,比较两组患者术后1周疼痛评分、关节活动范围、并发症的发生、平均住院天数、患者满意度,综合评价无痛管理对骨科患者术后功能恢复的影响。结果:实行无痛管理后,患者疼痛评分降低,关节活动范围较快恢复,并发症发生率降低、患者能进行预期的功能锻炼,促进功能恢复。结论:对骨伤科患者实施全程、系统的、动态的疼痛评估及疼痛管理,使患者能尽早开展康复训练,降低术后并发症,提高患者对手术质量的整体评价,从而提高患者的生活质量。