痛经宁方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者临床疗效研究

【目的】观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,疗程为3个月,疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分和血清癌抗原125(CA125)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】(1)近期疗效:治疗3个月后,中药组的总有效率为80.0%(24/30),西药组为100.0%(30/30),组间比较,西药组的近期疗效优于中药组(P<0.05)。(2)远期疗效:随访3个月后,中药组的总有效率为83.3%(25/30),西药组为30.0%(9/30),组间比较,中药组的远期疗效明显优于西药组(P<0.05)。(3)治疗3个月后和随访3个月后,中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组(P<0.05)。(4)治疗3个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);随访3个月后,中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低(P<0.05),而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高(P<0.05),重新恢复至治疗前水平(P>0.05);组间比较,中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组(P<0.05)。(5)治疗后,中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),而血清ICAM-1和VEGF水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,中药组对血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组(P <0.05)。【结论】痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者中医证候,降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。

胡国华治疗子宫腺肌病痛经经验

胡国华教授先后师从津门哈荔田、海派朱南孙两位中医大师,是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。胡国华教授通过多年从事妇科痛证的临床研究,逐渐形成了自己的学术经验和用药特点。其认为治疗妇科疾病,贵在冲任通盛;痛证血证,重在祛瘀扶正,宣畅气机,分期论治,攻补兼施。并依据"冲任以盛为本,以通为用"的理论,注重"运转气机";以"通盛冲任、宣畅气机、分期论治、攻补兼施"为治疗思路,运用"温、清、消、补、通、和"六法;以朱氏验方"加味没竭汤"合"蒲丁藤酱汤"化裁,自拟"痛经宁方"治疗子宫腺肌病痛经,在临床上获效显著。