痛舒方凝胶膏剂的提取工艺优化及药效学评价

本文旨在优选痛舒方凝胶膏剂中4味药材的提取工艺,并进行药效学评价。采用L_(9)(3^(4)) 3因素4水平正交设计试验法,以延胡索乙素、乌药醚内酯、芍药苷、粉防己碱含量以及提取干膏率为评价标准,考察乙醇浓度、溶剂倍量、提取时间对痛舒方凝胶膏剂提取工艺的影响。以寒凝血瘀型痛经大鼠为模型,设置空白组、模型组、痛经软膏组[为阳性对照,0.5 g/(kg·d),3cm×3cm]、痛舒方凝胶膏剂组[含生药量13.65 g/(kg·d),3 cm×3 cm]。通过进行痛经大鼠扭体反应试验和利用酶联免疫法,测定大鼠子宫组织前列腺素2α(PGF_(2α))、前列腺素(PGE_(2)),血清中雌激素(E_(2))和β-内啡肽(β-EP)含量,评价痛舒方凝胶膏剂治疗痛经的疗效。结果表明,痛舒方凝胶膏剂的最佳提取工艺为:加入8倍量,80%浓度乙醇,加热回流提取2次,每次2 h。最佳提取工艺参数制备的痛舒方凝胶膏剂,能减少痛经大鼠扭体数、延长扭体潜伏时间(P <0.01)。在痛舒方凝胶膏剂作用下,大鼠子宫组织中PGF_(2α)含量降低,PGE_(2)含量升高(P <0.01),血清中E_(2)含量降低(P<0.01),β-EP含量升高(P<0.05)。优选的提取工艺提取效率高,稳定性和重复性好且简单可行。本研究表明,痛舒方凝胶膏剂对于寒凝血瘀症痛经有很好的改善作用,有镇痛的疗效。

心痛舒方防治冠心病PCI术后再狭窄的临床研究

目的观察心痛舒方对冠心病病人PCI术后再狭窄及不良心血管事件发生的干预作用。方法选择2015年5月—2016年10月在我院住院行PCI术的冠心病病人100例,随机分为两组。对照组(常规治疗组)50例和治疗组(常规治疗+心痛舒方)50例,治疗组在对照组基础上加服心痛舒方(中药制剂),每天1次,每次100mL,连续服药3个月,两组病人随访6个月,观察术后不良心血管事件发生率及支架内再狭发生率。结果术后随访6个月,再发心绞痛8例,其中治疗组2例(4%),对照组6例(12%),对照组发生非致死性急性心肌梗死1例(2%),上述9例病人均再次PCI治疗。两组均未发生心源性死亡病例。两组相比较,在发生急性心肌梗死和心源性死亡方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心绞痛、再次血运重建、联合心血管事件发生率较对照组低(P<0.05)。两组介入前后冠脉血管狭窄程度、最小管腔直径、管腔早期获得差异均无统计学意义(P>0.05);6个月复查造影:病变血管管腔直径对照组较治疗组明显增加(P<0.05),再狭窄发生率治疗组较对照组低(6%vs 18%,P<0.05)。结论心痛舒方对冠心病病人PCI术后再狭窄的预防有一定作用。

浮针联合腰痛舒方治疗寒湿痹阻型盘源性腰痛的临床疗效观察

目的:观察浮针联合腰痛舒方治疗寒湿痹阻型盘源性腰痛(Discogenic Back Pain,DBP)患者的临床疗效。方法:选取盘源性腰痛患者80例,分为观察组和对照组(各40例)。两组患者均采用口服腰痛舒方治疗,观察组在对照组基础上增加浮针治疗。对比两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的VAS评分和ODI评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的IL-6、L-10和TNF-α水平均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无严重不良反应。结论:浮针联合腰痛舒方治疗寒湿痹阻型盘源性腰痛临床效果显著,缓解疼痛明显,促进功能恢复。

胡玉荃治疗原发性痛经经验总结

该文介绍胡玉荃老师治疗原发性痛经经验。胡玉荃老师擅长治疗月经不调、痛经、习惯性流产、不孕症等常见妇科病,对痛经的病因病机见解独到,其认为痛经病因复杂,但始终不离寒与瘀,寒客冲任,血为寒凝,与血搏结,以致血行不畅,凝聚而滞,如血瘀不通而痛,治疗宜温经散寒,活血化瘀,从而寒得温、瘀得祛而痛自止,并根据多年经验形成经痛舒方,临床运用取得较好疗效。

王秀霞教授自拟方治疗子宫内膜异位症术后疼痛

王秀霞教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名中医,学验俱丰,精研妇科,疗效显著。本文报道跟随王秀霞教授出诊时所遇的1例典型子宫内膜异位症病例,分析其治疗方法。

针药联合治疗子宫腺肌病合并不孕症

子宫腺肌病是指有活性的子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层,浸润并生长,随卵巢激素变化发生周期性出血、肌纤维结缔组织增生,呈弥漫性或局限性生长形成结节或团块（子宫腺肌瘤）。临床上,以月经量过多、痛经和不孕为主要表现。目前很难评估子宫腺肌病的发病率,有研究报道其发病率为8.8%-31.0%,而不孕症患者中有54％合并子宫腺肌病。