基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨

目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性。结果165例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD患者PHQ-9评分(10.58±3.12)分,DT评分(5.33±2.65)分,BI评分(56.38±6.75)分。MINI评分与PHQ-9评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P<0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值。结论对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向。

肾移植受者心理痛苦的研究进展

肾移植是终末期肾病的理想治疗方案。由于术后长期服用免疫抑制剂,排斥反应和感染的发生风险增加,肾移植受者心理痛苦的发生率相对较高,严重影响移植肾的存活及移植受者的生活质量。然而,肾移植受者的心理健康问题并未受到关注。本文主要对肾移植受者心理痛苦现状、影响因素及干预措施等进行综述,以期为临床医务人员有效管理肾移植受者的心理痛苦提供参考依据。

人工授精女性痛苦表露状况及影响因素分析

目的:了解人工授精女性痛苦表露状况并分析其影响因素。方法:选择2021年4月-2023年4月本院收治的人工授精不孕症女性患者148例,使用一般资料调查问卷、痛苦表露指数量表(DDI)、领悟社会支持量表(PSSS)、Locke-Wallace婚姻调试量表(MAT)进行调查,以Pearson相关系数模型分析PSSS评分、MAT评分与人工授精女性痛苦表露水平的关系,并以元线性回归模型分析人工授精女性痛苦表露影响因素。结果:本次共发放问卷148份,有效回收138份,有效率为93.2%。138例女性DDI评分35.25±5.48分,低水平占比14.5%、中等水平占比73.2%、高水平占比12.3%;PSSS评分53.15±9.67分,MAT评分99.56±12.21分。单因素分析显示,不同年龄、家庭人均月收入、居住地、是否为夫精人工授精、人工授精次数的人工授精女性痛苦表露评分存在差异,Pearson相关分析PSSS、MAT评分与人工授精女性DDI评分呈正相关(均P<0.001);多元线性回归分析,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、PSSS评分、MAT评分对人工授精女性痛苦表露水平有正向影响,人工授精次数对人工授精女性痛苦表露水平有负向影响(均P<0.05)。结论:本次调查的人工授精女性痛苦表露处于中等水平,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、人工授精次数、社会支持、婚姻亲密关系等是其重要影响因素,临床应高度重视并给予针对性护理干预,以提升人工授精女性痛苦表露水平,促进身心健康。

中国肠造口患者心理痛苦检出率的Meta分析

目的 系统评价我国肠造口患者心理痛苦检出情况,为制定干预措施提供依据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL数据库从建库到2023年9月14日所收录的有关我国肠造口患者心理痛苦检出状况的横断面研究。由2名研究人员根据纳入和排除标准相互独立进行筛选文献、提取资料和文献质量评价。使用Stata 16.0软件进行Meta分析,采用随机效应模型合并效应量。结果 共纳入9篇文献,包含1 553例研究对象,其中出现显著心理痛苦844例。Meta分析结果显示,心理痛苦总检出率为56.8%[95%CI(48.2%,65.3%)]。亚组分析结果显示,2017年及以后发表研究肠造口患者心理痛苦检出率为57%,高于2016年及以前发表研究的54%;三线以下城市肠造口患者心理痛苦检出率为64.7%,高于二线城市的56.6%、一线城市的55.9%;样本量<120例的肠造口患者心理痛苦检出率为62%,高于样本量≥120例的研究为53%。敏感性分析提示研究结果稳定,漏斗图结合Egger检验显示无发表偏倚。结论 中国肠造口患者心理痛苦检出率较高,且心理痛苦与肠造口患者生活质量密切相关,需早期识别高危人群并尽早给予针对性的预防干预处理。

首发脑卒中患者心理痛苦预测模型的构建及验证

目的调查分析首发脑卒中患者心理痛苦现状及影响因素,构建心理痛苦预测模型,并进行验证。方法通过便利抽样法,选取郑州大学第二附属医院神经康复科2022年3—9月收治的242例首发脑卒中患者为对象,应用心理痛苦温度计(DT)评估患者是否存在明显心理痛苦,收集患者临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析对患者心理痛苦影响因素进行筛选,绘制列线图构建心理痛苦预测模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以验证模型效果。结果242例首发脑卒中患者DT评分结果阳性(DT≥4分)检出126例,心理痛苦发生率为52.07%。logistic回归分析筛选最终预测变量显示,年龄、受教育程度、家庭月收入、卒中损伤程度、自我效能、应对方式、社会支持度、功能独立性均为首发脑卒中患者心理痛苦的独立性影响因素(P<0.05)。模型ROC曲线下面积为0.912(95%CI为0.705~0.943,P<0.05),灵敏度为0.871,特异度为0.825,约登指数为0.696。结论首发脑卒中患者心理痛苦发生率高,影响因素多,构建列线图预测模型有利于医护人员识别预测患者心理痛苦发生风险,为及时采取预防措施提供指导。

循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响

循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响。方法 将我院在2022年3月到2023年7月收诊的90例癌性疼痛患者为研究对象,动态分组后对两组患者的护理效果分析。结果 护理后两组患者的疼痛评分对比有差异,(P<0.05)。干预后两组患者护理满意度对比有差异,(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分对比有差异,(P<0.05)。干预后两组患者生活质量对比(P<0.05)。两组患者护理依从度对比有差异,(P<0.05)。结论 循证护理能够按照医学原则开展护理工作,对于癌性疼痛患者护理中将这种模式运用其中能够有效改善患者的状况,患者的身体严重程度明显改善,有效的延缓患者的病情进展,降低患者疼痛程度,患者的生活状况和心理状态改善,对患者护理后症状明显改善,护理措施实施后患者接受度比较高,在同类患者中推广能够达到护理目的。

躯体痛苦障碍临床诊疗专家共识

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定专家共识。本共识回顾躯体痛苦障碍的概念变迁、流行病学特征、临床特征、诊疗现状以及病程预后,就躯体痛苦障碍的治疗提出较明确的推荐意见,以期为精神科及其他专业同仁规范化诊断和治疗此种疾病提供依据。

心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性研究

目的基于临床效用多维模型,从可及性、适宜性、可行性和可接受性4个方面探讨心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性,为临床评估血液病患儿心理痛苦提供可用工具。方法便利抽样法选取125例血液病患儿,采用一般情况调查表、中文版心理痛苦温度计和儿童抑郁量表进行调查。结果问卷有效回收率为92.59%;患儿对心理痛苦温度计理解程度和作用评价均分均>2.3分;以儿童抑郁量表为金标准,心理痛苦温度计得分3.5分时,灵敏度和特异度分别为0.905、0.635。结论心理痛苦温度计在血液病患儿中具有较好的临床实用性,可作为该群体心理痛苦的有效评估工具。

颅内动脉瘤患者介入栓塞术后心理痛苦状况及影响因素

目的调查颅内动脉瘤患者经介入栓塞术治疗后心理痛苦状况,同时分析其影响因素,以期为临床缓解患者心理痛苦提供理论依据。方法选取2021年1月至2022年1月70例采用介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象。术后6个月时使用心理痛苦温度计问卷评估患者的心理痛苦状况,依据评分结果分为心理痛苦组与无痛苦组;同时使用症状体验量表、社会支持评定量表、康复复原力调查表评估患者的症状负担、社会支持以及康复复原力水平,比较两组患者的临床资料;采用多因素logistic回归性分析检验影响颅内动脉瘤患者介入栓塞术后心理痛苦状况的相关因素。结果70例颅内动脉瘤患者有40例患者存在心理痛苦,占比为57.14%(40/70)。两组患者在性别、症状负担水平、社会支持水平、康复复原力水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归性分析检验显示性别、症状负担水平、社会支持水平、低等支持、康复复原力水平是影响患者术后心理痛苦状况的影响因素(P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者介入栓塞术后普遍存在心理痛苦,且其受性别、症状负担、社会支持以及康复复原力水平的影响。

妊娠晚期孕妇妊娠痛苦现状及相关因素

目的:了解妊娠晚期孕妇妊娠痛苦现状及相关因素,探讨其与自我同情和情绪抑制的关系。方法:选取妊娠晚期妇女214名,采用蒂尔堡妊娠痛苦量表(TPDS)、自我同情量表(SCS)、情绪抑制量表(EIS)分别测量妊娠晚期孕妇的妊娠痛苦状况、自我同情以及情绪抑制水平。结果:214名妊娠晚期孕妇妊娠痛苦平均得分为(26.7±4.9),妊娠痛苦水平为中等;多重线性回归分析显示妊娠晚期孕妇妊娠痛苦总分与爱人陪护情况(β=-0.15)、陪伴产检次数(β=-0.24)和自我同情总分(β=-0.12)负向关联,与孕周(β=0.14)、并发症(β=0.15)、及情绪抑制总分(β=0.17)正向关联(均P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇普遍存在不同程度的妊娠痛苦,可能与孕周、并发症、爱人陪护情况、陪伴产检次数、自我同情水平及情绪抑制等因素有关。

高校大学生对糖尿病相关心理痛苦认知及影响因素调查

目的了解桂林市大学生对糖尿病相关痛苦的认知情况,探讨可能的影响因素,为大学生开展糖尿病健康教育提供科学依据。方法采用整群随机抽样法,抽取桂林市3所高校大学生,采用自行设计的糖尿病相关痛苦认知调查问卷进行调查,采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果高校大学生糖尿病相关痛苦总体知晓率为25.38%,糖尿病相关痛苦认知程度女学生高于男学生(OR=2.86)、医学生高于非医学生(OR=2.31)、高年级学校高于低年级学生(OR=1.56)、有家族史学生高于无家族史学生(OR=2.08),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂林市高校大学生对糖尿病相关痛苦认知不足,高校需针对性加强宣传力度,提升对糖尿病相关痛苦的认知。

社区老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦和抑郁症状对自我管理行为的影响

目的:了解社区老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者糖尿病痛苦(Diabetes Distress,DD)、抑郁症状(Depression Symptom,DS)和自我管理行为现状,探讨DD和DS对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响,为制定有效的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样的方法对南京市8家社区卫生服务中心注册的588名老年T2DM患者进行问卷调查,问卷内容包括一般资料问卷,糖尿病痛苦量表、九条目患者健康问卷和自我管理行为量表。结果:①社区老年T2DM患者DD和DS的患病率分别为28.4%和39.1%,糖尿病自我管理行为处于中等水平。②DD(r=-0.43,P<0.01)和DS(r=-0.28,P<0.01)均与糖尿病自我管理行为呈显著负相关。③在校正可能的混杂因素后,多元线性回归结果显示较高的DD得分(B=-0.594,P<0.01)和DS得分(B=-0.799,P<0.01)均能单独预测患者的自我管理行为。当DD和DS同时纳入回归模型时,DS(B=-0.224,P=0.071)对自我管理行为的影响不再显著,而DD(B=-0.529,P<0.01)依旧显著,可以解释自我管理行为总变异的20.8%。结论:社区医疗保健专业人员需对老年T2DM患者的DD和DS进行常规评估,实施侧重于降低DD水平的干预策略可能对于改善患者的自我管理行为具有重要意义。

口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素

目的:探讨口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素。方法:选取2021年1月-2022年6月我院收治的163例口腔颌面部骨折病人,采用自制一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理痛苦温度计进行调查,分析口腔颌面部骨折病人心理痛苦的影响因素。结果:163例口腔颌面部骨折病人中有50例心理痛苦评分≥4分,发生率为30.67%。Logistic回归分析结果显示,月收入<3000元、失眠、疼痛评分>3分、负性情绪是口腔颌面部骨折病人心理痛苦的独立危险因素。结论:口腔颌面部骨折病人心理痛苦发生率较高,月收入、失眠、疼痛、负性情绪是其独立影响因素,临床医护人员需予以高度重视。

抑郁症患者的自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系

目的:探讨抑郁症患者自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系。方法:选取130例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者,采用简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀模块评估自杀风险,并根据访谈结果分为自杀风险组(98例)和非自杀风险组(32例)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、痛苦忍受性量表(DTS)和Connor-Davidson心理韧性量表简版(CD-RISC-10)分别评估患者抑郁病情严重程度、痛苦容忍度和心理韧性。结果:DTS总分与CD-RISC-10总分呈正相关(r=0.50,P<0.01),MINI自杀模块总分与DTS总分和CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.34、-0.34,均P<0.01)。痛苦容忍度对自杀风险有直接效应(β=-0.26,P<0.05),心理韧性在痛苦容忍度与自杀风险间有中介效应(β=-0.13,P<0.05),中介效应占总效应的33.5%。结论:痛苦容忍度水平越低的抑郁症患者自杀风险可能越高,心理韧性可能在痛苦容忍度与自杀风险间发挥部分中介效应。

青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦相关因素Meta分析

背景糖尿病痛苦在青少年1型糖尿病患者中高发,给患者带来诸多不良影响。然而,目前关于青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦的相关因素尚不明确。目的通过Meta分析探索青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦的相关因素,为预防和改善青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦提供参考。方法于2022年12月1日,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,系统收集青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦的相关文献,采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究质量评价标准和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)分别对横断面研究和队列研究进行质量评价。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,包含6442例青少年1型糖尿病患者。青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦与年龄(r=0.094,95%CI:0.042~0.145)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.291,95%CI:0.248~0.335)、特质焦虑(r=0.585,95%CI:0.526~0.639)、抑郁症状(r=0.635,95%CI:0.590~0.676)、心理韧性(r=-0.410,95%CI:-0.528~-0.276)、父母的糖尿病痛苦(r=0.462,95%CI:0.421~0.501)相关。结论青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦与多种因素相关,包括年龄、HbA1c、特质焦虑、抑郁症状、心理韧性以及父母的糖尿病痛苦。

基于CiteSpace的国内癌症患者心理痛苦相关研究热点分析

目的 分析国内近10年癌症患者心理痛苦的研究现状和研究热点,为癌症患者的心理护理提供借鉴。方法 基于中国知网数据库,检索2010年1月1日—2021年6月22日收录的癌症患者心理痛苦相关文献,将数据导入CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果 共纳入相关文献240篇,文献发文量总体呈上升趋势;刊文期刊最多的是《护理学杂志》(12篇);排名前三位的关键词是心理痛苦、影响因素和生活质量;关键词聚类分析结果显示,近年来癌症患者心理痛苦研究热点主要集中在影响因素、测量工具、重点人群、积极应对4个方面。结论 虽然国内近年来逐渐重视癌症患者的心理痛苦,但研究仍处于发展阶段,主要关注重点人群心理痛苦的影响因素、测量工具的选择和患癌后心理成长方面,今后仍需探讨相关干预方案,以改善癌症患者心理状况和生活质量。

195例中青年HIV/AIDS患者心理痛苦现状及影响因素

目的了解中青年HIV/AIDS患者心理痛苦现状及影响因素,为临床干预策略制定提供参考。方法2019—2022年,以南阳市某三甲医院就医确诊及随访的18~59岁195例HIV/AIDS患者为调查对象,采用中青年艾滋病心理痛苦量表(PD-HIA)进行测试,并采用多元线性回归分析影响因素。结果195例患者平均(35.72±7.54)岁,心理痛苦得分平均为(75.39±14.24),条目维度均分前3分别为孤独感(3.36±1.01)、自杀意念(3.27±0.98)、焦虑抑郁(3.24±0.97)。多因素线性回归分析表明,性别、婚姻状况、工作状态、HIV确诊时间、社会支持水平、被歧视现象是中青年HIV/AIDS心理痛苦的影响因素(P值均<0.05)。结论中青年HIV/AIDS心理痛苦程度较严重,应加强该类患者动态心理评估,适时采取针对性干预措施。

家庭韧性在肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应

目的 分析家庭韧性在肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应。方法 选取2021年1月—2022年1月医院介入科收治的肝癌患者224例作为调查对象,选择一般资料问卷、家庭韧性评估量表(FRAS)、前摄型人格量表(PPS)和Orbach&Mikulincer心理痛苦量表(OMMP)进行评估。Pearson相关性和分层线性回归分析家庭韧性在肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应。简单斜率检验分析高和低家庭韧性下前摄型人格对心理痛苦预测斜率。Johnson-Neyman技术分析家庭韧性对肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应临界值。结果 收回有效问卷204份。肝癌患者家庭韧性得分为130.92±41.04分,前摄型人格得分为18.06±4.24分,心理痛苦得分为139.72±26.89分。Pearson相关性分析结果表明,肝癌患者家庭韧性、前摄型人格与心理痛苦呈负相关(P<0.001),肝癌患者家庭韧性与前摄型人格之间呈正相关(P<0.001)。通过简单斜率检验可得,高家庭韧性下前摄型人格对心理痛苦预测斜率有统计学意义(β=-0.372,P=0.002),低家庭韧性下前摄型人格对心理痛苦预测斜率无统计学意义(β=-0.104,P=0.094)。Johnson-Neyman技术分析可得家庭韧性≥105时,其对肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应逐渐增强。结论 肝癌患者心理痛苦水平较高,其前摄型人格能直接或间接通过家庭韧性影响其心理痛苦水平,临床医护人员应评估肝癌患者家庭韧性水平和启发其前摄型人格,从而降低其心理痛苦。

老年复发性三叉神经痛患者心理痛苦状况及其影响因素

目的统计老年复发性三叉神经痛(RTN)患者心理痛苦状况,并分析其影响因素。方法选取于2022年6月至2023年6月至信阳市中心医院疼痛科就诊的老年RTN患者进行单中心横断面调查,通过心理痛苦温度计(DT)、家庭支持自评量表(PSS-Fa)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自制资料调查表采集老年RTN患者心理痛苦状况、家庭支持程度、睡眠质量及人口学特征;应用单因素和多因素分析探讨影响老年RTN患者心理痛苦状况的因素。结果102例老年RTN患者中,DT评分0~8分,平均(4.28±1.74)分,其中DT<4分44例,占比43.14%;DT≥4分58例,占比56.86%。DT≥4分组年龄、PSQI评分大于DT<4分组,双支或多支疼痛支数占比高于DT<4分组,PSS-Fa评分低于DT<4分组(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示年龄大、疼痛支数多、睡眠质量差是老年RTN患者心理痛苦的危险因素(OR>1,P<0.05);家庭支持程度高是老年RTN患者心理痛苦的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年RTN患者普遍存在心理痛苦,年龄大、疼痛支数多、睡眠质量差、家庭支持程度低是老年RTN患者心理痛苦产生的影响因素。

不良妊娠结局史再次妊娠孕妇的心理痛苦状况及其影响因素

目的观察不良妊娠结局史再次妊娠孕妇的心理痛苦状况,并分析其影响因素。方法选择医院2021年1月至2022年12月收治的112例不良妊娠结局史再次妊娠孕妇为研究对象,采用心理痛苦管理筛查工具(DMSM)中的心理痛苦温度计(DT)评估所有孕妇的心理痛苦水平,并收集孕妇的临床资料,分析影响不良妊娠结局史再次妊娠孕妇心理痛苦状况的相关因素。结果112例不良妊娠结局史再次妊娠孕妇的DT评分为2~8分,平均(3.63±1.93)分,其中低心理痛苦水平孕妇共79例(70.54%),DT评分为2~3分,平均(2.46±0.50)分;高心理痛苦水平孕妇33例(29.46%),DT评分为5~8分,平均(6.45±0.79)分。高心理痛苦水平组与低心理痛苦水平组的年龄、妊娠期糖尿病、不良妊娠结局次数及再次妊娠距上次不良妊娠结局时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);高心理痛苦水平组与低心理痛苦水平组的孕周、民族、文化程度、入组时体重指数、工作状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠期糖尿病、不良妊娠结局次数是不良妊娠结局史再次妊娠孕妇高心理痛苦水平的危险因素(OR>1,P<0.05);再次妊娠距上次不良妊娠结局时间是不良妊娠结局史再次妊娠孕妇高心理痛苦水平的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论不良妊娠结局史再次妊娠孕妇高心理痛苦水平占比较高,年龄、妊娠期糖尿病、不良妊娠结局次数、再次妊娠距上次不良妊娠结局时间是其心理痛苦水平的影响因素。