论幸福是痛苦后

"幸福是痛苦后"这一新命题,有二要义。一是没有痛苦就没有幸福,痛苦是幸福的必要条件,无此必不然,有此未必然。幸福与痛苦(单向度)具有质上对应、量上对等二定理。二是没有(痛苦)"后"也没有幸福。痛苦不是幸福,痛苦结束后才是幸福。实现痛苦"后"的客观条件是,尽力拥有人们世俗追求的名利权钱等,主体条件是拥有健康的身体和仁智勇等知情意品性。痛苦是人生的必要组成部分,世界上永远没有只有幸福没有痛苦的人。所谓幸福人生不是没有痛苦,而是接纳痛苦、直面痛苦、历练痛苦,转化痛苦为幸福。

基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨

目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性。结果165例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD患者PHQ-9评分(10.58±3.12)分,DT评分(5.33±2.65)分,BI评分(56.38±6.75)分。MINI评分与PHQ-9评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P<0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值。结论对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向。

卒中后老年人群心理痛苦及影响因素结构方程模型构建

目的了解卒中后老年人群心理痛苦现状,明确卒中后老年人群心理痛苦影响因素及作用机制。方法定点连续取样,按纳排标准抽取230例住院老年脑卒中患者,应用脑卒中患者心理痛苦温度计、健康认知评价量表、心理弹性量表简版、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷进行问卷调查。用SPSS 25.0软件包建立数据库,用AMOS 25.0软件进行统计分析,构建心理痛苦影响因素结构方程模型。结果老年脑卒中患者心理痛苦总分(3.02±2.04)分。心理痛苦影响因素中,心理弹性总效应值-0.663,其中直接效应值-0.365;社会支持总效应值-0.033,均为间接效应;认知评价和应对方式在心理弹性与心理痛苦以及社会支持与心理痛苦之间起中介作用。结论老年脑卒中患者的心理痛苦处于中等水平,医务工作者应予以重视。心理弹性对心理痛苦的影响既有直接作用,又可通过认知评价及应对方式间接影响,且呈负向影响;社会支持只能通过认知评价及应对方式间接影响心理痛苦,社会支持通过认知评价及回避应对方式间接正向影响心理痛苦,通过认知评价及屈服应对方式间接负向影响心理痛苦。

肾移植受者心理痛苦的研究进展

肾移植是终末期肾病的理想治疗方案。由于术后长期服用免疫抑制剂,排斥反应和感染的发生风险增加,肾移植受者心理痛苦的发生率相对较高,严重影响移植肾的存活及移植受者的生活质量。然而,肾移植受者的心理健康问题并未受到关注。本文主要对肾移植受者心理痛苦现状、影响因素及干预措施等进行综述,以期为临床医务人员有效管理肾移植受者的心理痛苦提供参考依据。

人工授精女性痛苦表露状况及影响因素分析

目的:了解人工授精女性痛苦表露状况并分析其影响因素。方法:选择2021年4月-2023年4月本院收治的人工授精不孕症女性患者148例,使用一般资料调查问卷、痛苦表露指数量表(DDI)、领悟社会支持量表(PSSS)、Locke-Wallace婚姻调试量表(MAT)进行调查,以Pearson相关系数模型分析PSSS评分、MAT评分与人工授精女性痛苦表露水平的关系,并以元线性回归模型分析人工授精女性痛苦表露影响因素。结果:本次共发放问卷148份,有效回收138份,有效率为93.2%。138例女性DDI评分35.25±5.48分,低水平占比14.5%、中等水平占比73.2%、高水平占比12.3%;PSSS评分53.15±9.67分,MAT评分99.56±12.21分。单因素分析显示,不同年龄、家庭人均月收入、居住地、是否为夫精人工授精、人工授精次数的人工授精女性痛苦表露评分存在差异,Pearson相关分析PSSS、MAT评分与人工授精女性DDI评分呈正相关(均P<0.001);多元线性回归分析,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、PSSS评分、MAT评分对人工授精女性痛苦表露水平有正向影响,人工授精次数对人工授精女性痛苦表露水平有负向影响(均P<0.05)。结论:本次调查的人工授精女性痛苦表露处于中等水平,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、人工授精次数、社会支持、婚姻亲密关系等是其重要影响因素,临床应高度重视并给予针对性护理干预,以提升人工授精女性痛苦表露水平,促进身心健康。

保护动机理论的分阶段访谈联合运动指导改善中青年2型糖尿病患者心理痛苦、疲劳和遵医行为的价值

目的:基于保护动机理论(PMT)的分阶段访谈联合运动指导改善中青年2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦、疲劳和遵医行为的价值。方法:选取2021年5月至2024年5月某院收治的中青年T2DM患者78例,以计算机随机数字生成表法分为常规组、观察组,各39例。常规组行常规干预方式,观察组行基于PMT的分阶段访谈联合运动指导干预。比较两组心理痛苦、疲劳、遵医行为及生活质量。结果:干预后观察组中文版糖尿病痛苦量表(DDS)各维度评分均低于常规组(t=3.376,2.676,8.222,4.540;P<0.05);干预后观察组中文版多维疲劳量表(MFI-20)评分低于常规组(t=3.441,P<0.05);干预后观察组遵医依从性评定量表(MARS)评分高于常规组(t=2.281,P<0.05);干预后观察组2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)评分高于常规组(t=5.321,P<0.001)。结论:基于PMT的分阶段访谈联合运动指导可减轻中青年T2DM患者心理痛苦、疲劳状态,改善遵医行为及生活质量。

颅内动脉瘤患者介入栓塞术后心理痛苦状况及影响因素

目的调查颅内动脉瘤患者经介入栓塞术治疗后心理痛苦状况,同时分析其影响因素,以期为临床缓解患者心理痛苦提供理论依据。方法选取2021年1月至2022年1月70例采用介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象。术后6个月时使用心理痛苦温度计问卷评估患者的心理痛苦状况,依据评分结果分为心理痛苦组与无痛苦组;同时使用症状体验量表、社会支持评定量表、康复复原力调查表评估患者的症状负担、社会支持以及康复复原力水平,比较两组患者的临床资料;采用多因素logistic回归性分析检验影响颅内动脉瘤患者介入栓塞术后心理痛苦状况的相关因素。结果70例颅内动脉瘤患者有40例患者存在心理痛苦,占比为57.14%(40/70)。两组患者在性别、症状负担水平、社会支持水平、康复复原力水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归性分析检验显示性别、症状负担水平、社会支持水平、低等支持、康复复原力水平是影响患者术后心理痛苦状况的影响因素(P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者介入栓塞术后普遍存在心理痛苦,且其受性别、症状负担、社会支持以及康复复原力水平的影响。

中国肠造口患者心理痛苦检出率的Meta分析

目的 系统评价我国肠造口患者心理痛苦检出情况,为制定干预措施提供依据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL数据库从建库到2023年9月14日所收录的有关我国肠造口患者心理痛苦检出状况的横断面研究。由2名研究人员根据纳入和排除标准相互独立进行筛选文献、提取资料和文献质量评价。使用Stata 16.0软件进行Meta分析,采用随机效应模型合并效应量。结果 共纳入9篇文献,包含1 553例研究对象,其中出现显著心理痛苦844例。Meta分析结果显示,心理痛苦总检出率为56.8%[95%CI(48.2%,65.3%)]。亚组分析结果显示,2017年及以后发表研究肠造口患者心理痛苦检出率为57%,高于2016年及以前发表研究的54%;三线以下城市肠造口患者心理痛苦检出率为64.7%,高于二线城市的56.6%、一线城市的55.9%;样本量<120例的肠造口患者心理痛苦检出率为62%,高于样本量≥120例的研究为53%。敏感性分析提示研究结果稳定,漏斗图结合Egger检验显示无发表偏倚。结论 中国肠造口患者心理痛苦检出率较高,且心理痛苦与肠造口患者生活质量密切相关,需早期识别高危人群并尽早给予针对性的预防干预处理。

首发脑卒中患者心理痛苦预测模型的构建及验证

目的调查分析首发脑卒中患者心理痛苦现状及影响因素,构建心理痛苦预测模型,并进行验证。方法通过便利抽样法,选取郑州大学第二附属医院神经康复科2022年3—9月收治的242例首发脑卒中患者为对象,应用心理痛苦温度计(DT)评估患者是否存在明显心理痛苦,收集患者临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析对患者心理痛苦影响因素进行筛选,绘制列线图构建心理痛苦预测模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以验证模型效果。结果242例首发脑卒中患者DT评分结果阳性(DT≥4分)检出126例,心理痛苦发生率为52.07%。logistic回归分析筛选最终预测变量显示,年龄、受教育程度、家庭月收入、卒中损伤程度、自我效能、应对方式、社会支持度、功能独立性均为首发脑卒中患者心理痛苦的独立性影响因素(P<0.05)。模型ROC曲线下面积为0.912(95%CI为0.705~0.943,P<0.05),灵敏度为0.871,特异度为0.825,约登指数为0.696。结论首发脑卒中患者心理痛苦发生率高,影响因素多,构建列线图预测模型有利于医护人员识别预测患者心理痛苦发生风险,为及时采取预防措施提供指导。

老年乳腺癌患者的心理痛苦水平调查

目的了解老年乳腺癌患者在治疗过程中的心理痛苦水平,并分析其主要影响因素。方法采用方便抽样的方法,选取2023年3月-9月在某三甲医院行乳腺癌根治术的168例老年乳腺癌患者为研究对象,使用一般人口学资料调查表、心理痛苦温度计、问题列表收集相关资料。结果老年乳腺癌患者的心理痛苦总得分为(4.02±2.35)分,其中,中度、重度和极度心理痛苦者占比62.5%。Logistic回归分析结果显示,患者的年龄、家庭月收入是老年乳腺癌患者心理痛苦水平的影响因素(P<0.05)。经济问题、没有时间/精力照顾孩子/老人、没有时间/精力做家务是造成心理痛苦的主要因素。结论老年乳腺癌患者的心理痛苦水平较高,应用心理痛苦温度计能快速判断患者心理痛苦的程度。

循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响

循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响。方法 将我院在2022年3月到2023年7月收诊的90例癌性疼痛患者为研究对象,动态分组后对两组患者的护理效果分析。结果 护理后两组患者的疼痛评分对比有差异,(P<0.05)。干预后两组患者护理满意度对比有差异,(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分对比有差异,(P<0.05)。干预后两组患者生活质量对比(P<0.05)。两组患者护理依从度对比有差异,(P<0.05)。结论 循证护理能够按照医学原则开展护理工作,对于癌性疼痛患者护理中将这种模式运用其中能够有效改善患者的状况,患者的身体严重程度明显改善,有效的延缓患者的病情进展,降低患者疼痛程度,患者的生活状况和心理状态改善,对患者护理后症状明显改善,护理措施实施后患者接受度比较高,在同类患者中推广能够达到护理目的。

基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果研究

目的探讨基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果。方法采用随机分组方法将140例社区老年2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规糖尿病护理管理模式,观察组在常规护理模式基础上,通过组建叙事护理小组、制订叙事护理干预方案并实施,比较两组患者在入组第1天和入组第8周的血糖指标达标情况、糖尿病痛苦评分和胰岛素抵抗评分。结果干预后观察组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义;干预后观察组糖尿病痛苦总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组胰岛素抵抗评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能提高社区老年2型糖尿病胰岛素注射患者血糖控制水平,缓解糖尿病痛苦,有效降降低心理性胰岛素抵抗。

口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素

目的:探讨口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素。方法:选取2021年1月-2022年6月我院收治的163例口腔颌面部骨折病人,采用自制一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理痛苦温度计进行调查,分析口腔颌面部骨折病人心理痛苦的影响因素。结果:163例口腔颌面部骨折病人中有50例心理痛苦评分≥4分,发生率为30.67%。Logistic回归分析结果显示,月收入<3000元、失眠、疼痛评分>3分、负性情绪是口腔颌面部骨折病人心理痛苦的独立危险因素。结论:口腔颌面部骨折病人心理痛苦发生率较高,月收入、失眠、疼痛、负性情绪是其独立影响因素,临床医护人员需予以高度重视。

二元应对和益处发现在糖尿病患者痛苦与睡眠质量间的链式中介作用

目的探讨糖尿病痛苦对2型糖尿病患者睡眠质量的影响,以及二元应对、益处发现在其中的中介作用。方法采用一般情况调查表、糖尿病痛苦量表、二元应对问卷、益处发现评定量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对221例2型糖尿病患者进行问卷调查。建立中介效应的结构方程模型并采用Bootstrap法检验中介效应。结果2型糖尿病患者糖尿病痛苦、二元应对、益处发现和睡眠质量得分分别为(29.75±13.94)分、(116.20±21.67)分、(34.94±11.98)分、4.00(2.00,8.00)分。中介效应分析表明,糖尿病痛苦能直接预测睡眠质量,直接效应占总效应的52.0%,二元应对、益处发现及两者的链式中介作用间接影响睡眠质量,中介效应分别占总效应的18.4%、16.0%、13.6%。结论糖尿病痛苦对2型糖尿病患者睡眠质量有直接预测作用,二元应对和益处发现在两者间有中介作用。通过加强2型糖尿病患者二元应对和益处发现水平,可减轻糖尿病痛苦对患者睡眠质量的影响。

社区老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦和抑郁症状对自我管理行为的影响

目的:了解社区老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者糖尿病痛苦(Diabetes Distress,DD)、抑郁症状(Depression Symptom,DS)和自我管理行为现状,探讨DD和DS对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响,为制定有效的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样的方法对南京市8家社区卫生服务中心注册的588名老年T2DM患者进行问卷调查,问卷内容包括一般资料问卷,糖尿病痛苦量表、九条目患者健康问卷和自我管理行为量表。结果:①社区老年T2DM患者DD和DS的患病率分别为28.4%和39.1%,糖尿病自我管理行为处于中等水平。②DD(r=-0.43,P<0.01)和DS(r=-0.28,P<0.01)均与糖尿病自我管理行为呈显著负相关。③在校正可能的混杂因素后,多元线性回归结果显示较高的DD得分(B=-0.594,P<0.01)和DS得分(B=-0.799,P<0.01)均能单独预测患者的自我管理行为。当DD和DS同时纳入回归模型时,DS(B=-0.224,P=0.071)对自我管理行为的影响不再显著,而DD(B=-0.529,P<0.01)依旧显著,可以解释自我管理行为总变异的20.8%。结论:社区医疗保健专业人员需对老年T2DM患者的DD和DS进行常规评估,实施侧重于降低DD水平的干预策略可能对于改善患者的自我管理行为具有重要意义。

躯体痛苦障碍临床诊疗专家共识

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定专家共识。本共识回顾躯体痛苦障碍的概念变迁、流行病学特征、临床特征、诊疗现状以及病程预后,就躯体痛苦障碍的治疗提出较明确的推荐意见,以期为精神科及其他专业同仁规范化诊断和治疗此种疾病提供依据。

心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性研究

目的基于临床效用多维模型,从可及性、适宜性、可行性和可接受性4个方面探讨心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性,为临床评估血液病患儿心理痛苦提供可用工具。方法便利抽样法选取125例血液病患儿,采用一般情况调查表、中文版心理痛苦温度计和儿童抑郁量表进行调查。结果问卷有效回收率为92.59%;患儿对心理痛苦温度计理解程度和作用评价均分均>2.3分;以儿童抑郁量表为金标准,心理痛苦温度计得分3.5分时,灵敏度和特异度分别为0.905、0.635。结论心理痛苦温度计在血液病患儿中具有较好的临床实用性,可作为该群体心理痛苦的有效评估工具。

老年乳腺癌患者归因方式、心理痛苦及生活质量的相关性

目的探讨老年乳腺癌患者归因方式、心理痛苦及生活质量的相关性。方法选择绵阳市中心医院2021年7月至2022年12月收治的290例乳腺癌患者为研究对象,根据年龄将患者分为中青年组(年龄18~<60岁,n=123)及老年组(年龄≥60岁,n=167)。采用归因方式问卷(ASQ)、心理痛苦[心理痛苦温度计(DT)]及生活质量[中文版乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)]调查两组患者归因方式、心理痛苦及生活质量水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、方差分析或χ2检验进行组间比较。采用Preason相关性分析评估老年乳腺癌患者归因方式、心理痛苦及生活质量的相关性。结果老年组患者归因方式中负性事件得分低于中青年组,ASQ量表总得分高于中青年组;DT得分低于中青年组,心理显著痛苦发生率低于中青年组;FACT-B量表中生理状态、功能状况维度以及量表总得分均低于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年组患者归因方式的正性事件总得分与心理痛苦呈弱负相关(r=-0.263;P<0.001),与生活质量呈弱正相关(r=0.214;P<0.001);负性事件总得分与心理痛苦呈弱正相关(r=0.255;P<0.001),与生活质量呈弱负相关(r=-0.277;P<0.001);心理痛苦与生活质量呈弱负相关(r=-0.267;P<0.001)。而中青年组患者归因方式的正性事件总得分与心理痛苦呈中等强度负相关(r=-0.553;P<0.001),与生活质量呈中等强度正相关(r=0.633;P<0.001);负性事件总得分与心理痛苦呈中等强度正相关(r=0.494;P<0.001),与生活质量呈中等强度负相关(r=-0.511;P<0.001);心理痛苦与生活质量呈中等强度负相关(r=-0.577;P<0.00)。患者自评婚姻质量越好、月收入越高、情绪调节能力越好,生活质量得分越高;合并慢性病种类越多,生活质量得分越低;此外,术后接受内分泌治疗及化疗者生活质量得分均分别高于未接受内分泌治疗者与未接受术后化疗者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与中青年乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者归因方式更健康,心理痛苦程度更低,但生活质量更差,老年乳腺癌患者生活质量与其归因方式、心理痛苦的相关性更弱。此外,合并慢性疾病、月收入、术后内分泌治疗及化疗、自评婚姻质量以及情绪调节能力是影响老年乳腺癌患者术后生活质量的相关因素。

老年慢性肾脏病患者心理痛苦在体力活动量与生活质量间的中介效应

目的调查老年慢性肾脏病(CKD)患者体力活动量,并分析心理痛苦在体力活动量与生活质量间的中介作用。方法选择2020年1月至2023年1月武汉大学中南医院收治的512例1~3期老年CKD患者为研究对象(CKD组),另收集同期入院体检的120例老年人作为对照组。使用国际体力活动量表短问卷中文版(IPAQ-S-C)调查两组人群的体力活动量,632份问卷中回收有效问卷598份(占94.62%),其中CKD组490份,对照组108份。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ2检验或秩和检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年CKD患者体力活动量低下的影响因素。使用Spearman秩相关分析评估老年CKD患者体力活动量与生活质量的相关性。采用三步骤中介效应检验方法评估心理痛苦在体力活动量与生活质量间的中介作用。结果CKD组患者体力活动量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,小学及以下受教育程度(OR=3.397,95%CI 2.016~5.726)、未婚/离异/丧偶(OR=2.442,95%CI 1.264~4.720)、重度疲乏(OR=2.038,95%CI 1.037~4.005)及心理痛苦显著(OR=8.265,95%CI 6.001~11.382)是老年CKD患者体力活动量低下的危险因素(P<0.05)。三步骤中介效应检验法显示心理痛苦在体力活动量对生活质量的影响中发挥中介作用,中介作用大小为0.09,中介效应占总效应的26.8%。结论老年CKD 1~3期患者体力活动量不足现象明显,活动量不足将影响其生活质量,且心理痛苦在其中发挥中介作用。

医学应对方式在1型糖尿病患者领悟社会支持与疾病痛苦间的中介效应

目的探讨医学应对方式在领悟社会支持与疾病痛苦间的中介效应,为1型糖尿病患者疾病管理提供依据。方法应用一般资料调查表、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表、疾病痛苦量表,对2020年4月-2022年1月在南京鼓楼医院住院治疗的309例1型糖尿病患者进行调查,采用SPSS 25.0进行相关性分析,AMOS 24.0进行中介效应分析。结果医学应对方式各维度得分显示,面对应对方式(19.63±3.55)分、回避应对方式(15.48±3.59)分、屈服应对方式(9.42±3.04)分;面对与领悟社会支持呈正相关(r=0.132,P<0.05),与疾病痛苦呈负相关(r=-0.247,P<0.01);回避、屈服与领悟社会支持呈负相关(r=-0.657、-0.724,P<0.05)、与疾病痛苦呈正相关(r=0.216、0.201,P<0.01)。领悟社会支持对糖尿病痛苦有直接负向预测作用(β=-0.233,P<0.01),面对应对方式在领悟社会支持与糖尿病痛苦间存在部分中介作用(β=-0.033,P<0.05),中介效应占总效应的12.41%。结论鼓励1型糖尿病患者采用积极的医学应对方式可增强其领悟社会支持水平对糖尿病痛苦的抑制作用,关注患者的疾病应对方式,便于拟定特异性的社会支持政策和措施,以减轻其糖尿病痛苦。