浅谈无痛苦性胃镜术的体会

目的 应用无痛苦性胃镜术，以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦。方法 术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外，应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管抢救设备，检查前10-15min前口服达克罗宁或用296的利多卡因、液行咽喉局部充分喷雾麻醉2-3次，缓慢静脉搏注射咪唑安定，总量1．5-2mg，再以40rag／l0s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg)，病人进入睡眠状态下，立即插镜检查。术中术后严密观察血压、心率、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度。结果 应用1008例患者均顺利完成，未发生严重的副反应。无痛苦性胃镜术后一般在5-7分钟内清醒。100％的患者非常满意。结论别从应用1008例中我们认为无痛苦性胃镜术己确为一种安全、有效、舒适的新技术.

无痛苦性人工流产麻醉的护理

目的在护理工作中体现人性化服务,提高无痛苦性人工流产麻醉的护理水平。方法分析我院5年来1352例无痛苦性人工流产患者的临床资料。结果无麻醉严重并发症发生,与护理相关的不良反应明显减少。结论重视麻醉前、麻醉中和麻醉后护理工作,有助于预防和降低某些不良反应的发生。

童年不可预测性对网络游戏成瘾的影响:痛苦耐受性的中介作用

本研究旨在探讨童年不可预测性对大学生网络游戏成瘾的影响,以及痛苦耐受性在其中的中介作用。通过在线调查平台“见数”(Credamo)对300名中国大学生进行问卷调查。研究使用童年不可预测性量表(CUS)、痛苦容忍度量表(DTS)和网络游戏成瘾量表(GAS)进行测量。结果显示:童年不可预测性与网络游戏成瘾正相关,痛苦耐受性与网络游戏成瘾负相关,且痛苦耐受性在童年不可预测性和网络游戏成瘾之间起到显著的中介作用。研究结果强调了维持家庭环境稳定性和培养个体痛苦耐受性在预防网络游戏成瘾中的重要性。This study aimed to explore the impact of childhood unpredictability on college students’ online game addiction and the mediating role of distress tolerance. A total of 300 Chinese college students were surveyed through the online survey platform “Credamo.” The study used the Childhood Unpredictability Scale (CUS), the Distress Tolerance Scale (DTS), and the Gaming Addiction Scale (GAS) for measurement. The results showed that childhood unpredictability was positively correlated with online game addiction, distress tolerance was negatively correlated with online game addiction, and distress tolerance played a significant mediating role between childhood unpredictability and online game addiction. The study emphasizes the importance of maintaining family environment stability and cultivating individual distress tolerance in preventing online game addiction.

青少年痛苦忍受性与焦虑的关系:情绪调节策略的中介作用

目的:本研究旨在探究情绪调节策略的使用习惯和选择偏好在青少年痛苦忍受性与焦虑关系间的作用机制。方法:以47名初中生为研究对象,通过《痛苦忍受性问卷》、《状态–特质焦虑量表》和《情绪调节问卷》评估青少年的痛苦忍受性、焦虑和认知重评与表达抑制策略的使用习惯,并采用GNAT范式评估青少年认知重评和表达抑制策略的选择偏好。结果:青少年痛苦忍受性与焦虑呈显著负相关;认知重评的使用习惯在青少年痛苦忍受性与焦虑间起部分中介作用,表达抑制的使用习惯以及两种策略的选择偏好在青少年痛苦忍受性与焦虑间不存在中介作用。结论:缓解青少年的焦虑水平可以从提高其痛苦忍受性水平和训练使用认知重评策略两个视角出发。

论痛苦在绘画语言中的主体性回归

本文尝试论述痛苦在画作品中的不同表现,并以递进的状态分别表出“痛苦感”“悲剧性”“痛苦性”三种不同表现形式,本文通过详细分析三位画家的作品论证痛苦在绘画语言中的主体性回归。

论莫言的缺失性痛苦体验与创作治疗

在文学创作活动中,作者的创作动力大多开始于缺失性痛苦体验。童年的经历带给莫言的是一种沉重持久的痛苦,物质的匮乏、爱的缺失给他造成巨大的心灵创伤。超常的心理压抑激发了莫言强大的创作内驱力,也造就了他独特的心态和创作风格。一方面,莫言借助于极度狂放的想象进行情绪的释放并获得代偿性满足和精神的自由;另一方面,超越自卑的心理促使他反叛传统和权威,因此他的作品中充斥着惊世骇俗的审丑心理和叛逆性格。莫言正是通过文学创作进行心理的自我治疗,试图摆脱童年沉重的创伤性记忆的纠缠,但有时因为过度压抑而不可避免带有些许病态色彩。

一代人的抉择:代际群体感知影响内群体痛苦耐受性

为探讨国家认同、群体利益优先性在代际群体感知与内群体痛苦耐受性关系中的链式中介作用,在社会认同理论的视角下,采用代际群体感知量表、内群体痛苦耐受性量表、国家认同量表和群体利益优先性量表对535名大学生进行调查,结果发现:(1)代际群体感知、内群体痛苦耐受性、国家认同与群体利益优先性两两之间显著正相关;(2)国家认同是代际群体感知与内群体痛苦耐受性之间的中介变量;(3)群体利益优先性是代际群体感知与内群体痛苦耐受性之间的中介变量;(4)国家认同、群体利益优先性在代际群体感知与内群体痛苦耐受性之间起链式中介作用。研究结果进一步揭示了代际群体感知对内群体痛苦耐受性的作用机制,为时间维度上的内群体感知与内群体牺牲行为的关系提供了新的实证证据。

安宁镇静在存在性痛苦干预中的伦理问题

安宁镇静被用于处理难治性痛苦症状,当存在性痛苦令患者难以忍受,并发展出难治性痛苦症状时,安宁镇静是最后一项能够有效解除患者痛苦的干预措施,但将安宁镇静用于存在性痛苦存在伦理争议。这些争议一部分围绕安宁镇静作为治疗手段本身的合理性,即安宁镇静是否违反义务,带来坏的后果;另一部分围绕安宁镇静用于存在性痛苦作为治疗方案的合理性,即安宁镇静是不是处理存在性痛苦的合理手段,其不能得到伦理学辩护的理由和能得到伦理学辩护的条件。合适的临床决策需要考虑适应证、患者意愿、生存治疗和社会因素。

理性看待刑法

刑法仅是调整社会的一种手段,但国民对刑法与犯罪、刑罚的痛苦性与罪犯的人权保障、刑法的规范性与对社会现实的具体性之间的关系在认识上存在一定的误区,使刑法承担了超出其自身能力范围的责任,从而影响了刑法功能的发挥。

酷似急性心梗表现的主动脉夹层1例

患者，男，54岁，藏族，住院号043069。因“持续胸骨后压榨性疼痛1小时”于2004年6月12日收入我科。患者于入院前1小时在看电视过程中出现胸骨后压榨性疼痛，面积约手掌大小，伴后背疼痛，全身出汗、胸闷、气促等，疼痛呈持续性，较剧烈，疼痛与呼吸及体位无关。急救车送我院急诊，给予“吸氧、硝酸甘油静脉输入、心痛定含服”等处理后，胸痛症状无缓解，急诊以“冠心病”收入。入院查体：BP170／100mmHg，P80次／分，R20次／分。呈急性痛苦面容，神志清，睑结膜充血，口唇发绀，颈软，胸部各肋澡无压痛，心率80次／分，心律齐，各听诊区均未闻及病理性杂音，腹部无异常，双下肢无浮肿。

疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响:一个多变量链式中介模型

目的:探讨疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响,并探究心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力在两者关系中的链式中介作用。方法:采用疾病接受度量表、心理灵活性综合问卷、心理痛苦耐受性量表、抑郁-焦虑-压力量表、心理和生理痛苦视觉模拟量表对689例青年HIV/AIDS患者进行调查。结果:(1)青年HIV/AIDS患者的疾病接受度、心理灵活性、心理痛苦耐受性、抑郁-焦虑-压力、心理痛苦两两之间均存在显著相关。(2)心理灵活性、心理痛苦耐受性、抑郁-焦虑-压力在疾病接受度和心理痛苦之间存在复杂的中介作用,中介效应由四条路径(疾病接受度→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→心理痛苦耐受性→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→心理痛苦耐受性→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦)产生的间接效应组成,总中介效应量为62.47%。结论:疾病接受度是青年HIV/AIDS患者心理痛苦的重要影响因素,既具有直接作用,又通过心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力的中介效应发挥间接作用。

精神痛苦耐受性量表中文版在大学生群体中的信效度检验

目的:检验精神痛苦耐受性量表(tolerance for mental pain scale,TMPS-10)中文版在大学生群体中应用的信度和效度。方法:2021年11—12月,选取大学生2171人,其中样本1(n=1085)用于条目分析、探索性因子分析,样本2(n=1086)用于验证性因子分析、聚敛效度、效标关联效度分析;30 d后从样本2中随机选取99人用于重测信度分析。采用自杀态度问卷(questionnaire of suicide attitude,QSA)、贝克抑郁量表第2版(Beck depression inventory version 2,BDI-Ⅱ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)检验TMPS-10中文版的效标效度。采用SPSS 25.0和AMOS 21.0进行统计分析。结果:探索性因子分析抽取了两个公因子,总方差贡献率为72.33%;验证性因子分析表明两因子结构拟合良好(χ2/df=7.85,AGFI=0.92,GFI=0.95,TLI=0.96,CFI=0.97,IFI=0.97,RMSEA=0.08);TMPS-10总量表及2个因子的组合信度分别是0.96,0.93,0.89,平均方差抽取量分别是0.72,0.73,0.63;TMPS-10总分与QSA的对自杀行为性质的认识和对安乐死的态度2个维度得分呈正相关(r=0.40,0.09,均P<0.01),与QSA的对自杀者的态度和对自杀家属的态度2个维度得分及BDI-Ⅱ、SAS、CPSS总分均呈负相关(r=-0.30,-0.34,-0.30,-0.45,-0.46,均P<0.01)。样本2的结果显示,TMPS-10总量表及2个因子的Cronbachα系数分别为0.82、0.89、0.93,分半信度分别为0.85、0.89、0.89;间隔30 d的重测相关系数为0.77、0.87、0.86。结论:精神痛苦耐受性量表中文版评估大学生群体的心理痛苦承受程度具有较好的信度和效度。

得普利麻、咪唑安定联合应用与单独应用于上消化道内镜的比较

目的 通过在作无痛苦性胃镜术中得普利麻、咪唑安定静脉注射联合及分别单独静脉注射三种方法的比较，寻找其中最佳方法，以使患者最为舒适和安全。方法 将作胃镜检查治疗的对象随机分为三组，然后按联合用药、单独用得普利麻、单独用咪唑安定分组给药。观察三组脉搏血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏等相关指标。结果 发现联合用药可减少用药量易清醒副作用更少。结论 我们认为在作无痛苦性内镜术中咪唑安定和得普利麻联合应用最好、最安全、值得推广。

鱼刺致肛周脓肿1例

患者男，52岁，农民。因肛门部红肿、疼痛、排便困难1周，畏寒发热3天，于2003年3月6日入院。查体呈急性痛苦病容，心、肺、腹部未见异常。肛旁3点处有一直径5cm大小之红肿包块，触压痛明显，中央部有波动感。血WBC17．0×10^9／L。诊断为肛周脓肿(坐骨直肠窝脓肿)。行肛周脓肿切开排脓手术，引出脓液50ml左右，并应用探针探及内口，一并切开引洗，用手指轻扩脓腔以利引洗、冲洗脓腔。在手术结束时，再次用手指探查脓腔，于脓腔下方扪及一硬性物，如7号针头粗细，长约1．5cm，微弯，立即取出仔细观察确认为鱼刺。

叔本华的逍遥与拯救

逍遥与拯救作为两种不同的价值诉求,曾在中西文化对比的思潮中为人所知。不过早在十九世纪初,德国哲人叔本华事实上已构想了这两种价值理念。它们分别体现在其美学与伦理学的思想主题之中。叔本华的逍遥正是"静观审美式"的逍遥;而其拯救则包含了德性实践与否定生命两个方向。逍遥与拯救,虽在中西文化对比的语境下大为不同,然而在叔本华的意志哲学中却是息息相关的。这主要体现在,它们都是以否定意志为内在前提的存在状态。

胃镜下发现胃内活绦虫1例

患者男，51岁，工人，拉萨人。于2001年10月14日因腹痛并恶心呕吐7小时收住院。自述7小时前吃生羊肉后出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物中有面条样绦虫。既往健康，嗜食生肉。查体：T35．9℃，P72次／分，R20次／分，BP125／80mmHg，急性痛苦病容，心肺正常，腹平坦，全腹压痛，以脐周为甚，莫非氏征阴性，肝脾未扪及，无反跳痛，肠呜音活跃。血常规：WBC16．2×10^9／L，N 0．88，L 0．12；腹部平片未见异常；腹部B超未见异常。胃镜检查时于食管、胃、十二指肠降部见到绦虫，有活动，长约6米，

非监禁刑在我国的适用现状、原因及其前景分析

非监禁刑作为开放性的刑罚执行措施,虽不具有直观的剥夺性痛苦,但具体到个案刑罚,总会有与个案刑罚相适应的剥夺性痛苦。非监禁刑在我国目前的适用比例有所上升,但与其他国家相比仍显步伐缓慢。究其原因,存在着司法工作考核机制、刑罚执行体制、配套措施缺乏等原因。随着刑事政策转向、配套措施的完善,非监禁刑在我国以后的刑罚适用中有扩大趋势。