运动诱发的镇痛效应:脊髓、皮层下和皮层机制

在健康受试者或部分慢性疼痛人群中,一定强度和时长的运动锻炼或针对性的运动疗法,已被广泛验证可以有效提高疼痛阈值并改善疼痛症状。上述运动诱发的镇痛效应(exercise induced hypoalgesia,EIH)被认为与痛觉内源性调控系统在神经系统不同水平上的调控作用紧密联系;合适类型的运动刺激可以在脊髓水平诱发镇痛效应,亦可激活脊髓以上高位中枢神经系统的痛觉内源性调控系统,进而对脊髓水平的伤害性反应进行调控。病理性痛状态下,EIH的产生与运动皮层的激活水平以及痛觉下行抑制作用均有关。研究脊髓、皮层下和皮层水平EIH效应的确切机制,将为非药物运动手段预防疼痛慢性化提供帮助。

帕金森病的病理性痛机制与治疗进展

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种以运动迟缓、静止性震颤和渐进性僵直为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病。近年来,PD患者的非运动症状,例如疼痛、抑郁和焦虑及自主神经功能障碍等,已逐渐引起科研和临床工作者的重视。作为PD非运动症状之一的疼痛,其发生率高且出现时间早。由于PD相关的病理性痛的产生机制不清,临床对其治疗尚局限在简单的对症治疗,且疗效不佳。本文对PD病理性痛的特点、发生机制及临床治疗进行了综述,探讨了PD病理性痛的慢性化机制,希望为PD病理性痛治疗药物和干预措施的研究提供有益资料。