神经生长因子对小鼠坐骨神经损伤的痛觉恢复作用

目的：观察神经生长因子(NGF)腹腔注射(ip)对小鼠坐骨神经钳夹损伤的痛觉恢复作用。方法：采采小鼠坐骨神经钳夹法造成神经损伤模型，用热板法测定小鼠痛阈。以神经生长因子(NGF)250-4000BU／kg腹腔注射，每日1次，连续15d，于损伤前及损伤后第1、3、5、10、15d测定小鼠痛阈，观察NGF对痛阈变化的影响。结果：在损伤后第10d，与损伤对照组比较，NGF剂量依赖性降低神经损伤小鼠的痛阈，其中NGF2000BU／kg使小鼠阈下降31．4％，基本恢复至正常水平，可使损伤神经的恢复时间由15d缩短10d。结论：NGF可促进小鼠坐骨神经损伤的痛觉恢复作用。

盐酸氯普鲁卡因注射液(可普诺)临床应用体会

选择ASAI-II级病人120例,麻醉患者随机分成2组:3%盐酸氯普鲁卡因注射液硬膜外麻醉组(n=60),2%盐酸利多卡因注射液硬膜外麻醉组(对照组,n=60)。(理论上应与普鲁卡因对照,但普鲁卡因不用于硬膜外麻醉)观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化,以及中枢和全身等不良反应。结果显示,盐酸氯普鲁卡因注射液与2%盐酸利多卡因注射液阻滞效能相当,但起效更快(p>0.05),痛觉消失与运动阻滞出现较早(p<0.05=,痛觉恢复相近,一旦痛觉恢复5分钟后痛感即比对照组明显(p<0.05),运动也几乎同时恢复。在临床验证过程中,2组病人均未见不良反应发生。

分析罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性观察

探讨分析罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法:此次研究,选取我院接受髋关节置换术治疗的80例老年患者,手术时间为2019年4月至2020年7月之间,遵照手术日期进行分组研究,单数患者接受罗哌卡因腰硬膜外麻醉为对照组,双数患者接受罗哌卡因腰硬联合麻醉为研究组,对两组患者的临床麻醉效果进行分析探讨。结果:研究组患者的麻醉优良率为97.5%,相比较于对照组患者的麻醉优良率77.5%明显较高,P<0.05;研究组患者的并发症发生率12.5%,要明显低于对照组患者的并发症发生率32.5%,P<0.05;研究组患者的麻醉阻滞时间、以及痛觉恢复时间,相比较与对照组患者明显较短,P<0.05。结论:数据表明,老年髋关节置换术患者接受罗哌卡因腰硬联合麻醉,其所获的麻醉效果较好,麻醉阻滞时间较短,痛觉恢复时间较短,且并发症发生可能性较低,临床价值较高。

盐酸氯普鲁卡因注射液临床应用观察

目的观察盐酸氟普鲁卡因注射液臂丛神经阻滞和硬膜外麻醉的临床效果及不良反应。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级病人160例，其中臂丛神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉各80例，每种麻醉患者随机分为二组：即2％盐酸氯普鲁卡因注射液臂丛神经阻滞组（试验组，n=40），1．5％盐酸利多卡因注射液臂丛神经阻滞组（对照组，n=40）；3％盐酸氯普鲁卡因注射液硬膜外麻醉组（试验组，n=40），2％盐酸利多卡因注射液硬膜外麻醉组（对照组，n=40）。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化以及中枢和全身等不良反应。结果臂丛神经阻滞麻醉时，盐酸氯普鲁卡因注射液起效较快（P〉0．05），痛觉消失与运动阻滞较快（P〈0．05）痛觉恢复较早（P〈0．05），一旦痛觉恢复很快感觉明显，并随即出现运动恢复；硬膜外麻醉时，3％盐酸氯普鲁卡因注射液与2％盐酸利多卡因注射液阻滞效能相当，但3％盐酸氯普鲁卡因注射液起效更快（P〉0．05），痛觉消失与运动阻滞出现较早（P〈0．05），痛觉恢复相近，一旦痛觉恢复5分钟后痛觉即比对照组明显（P〈0．05），运动也几乎同时恢复。两组病人均未出现不良反应。结论盐酸氯普鲁卡因注射液麻醉起效快、效果确切、无明显毒副作用，可安全地应用于临床臂丛神经阻滞和硬膜外麻醉，值得推广应用。

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方式及效果。方法 95例老年全髋关节置换术患者,根据随机抽签方法分为治疗组(47例,应用腰硬膜联合麻醉模式),对照组(48例,行持续硬膜外麻醉)。对比两组患者手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间以及骨水泥反应发生率。结果 1治疗组患者手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间均较对照组短(P<0.01或0.05)。2治疗组患者中,出现骨水泥反应者3例,其骨水泥反应发生率是6.38%(3/47);对照组患者中,出现骨水泥反应者9例,其骨水泥反应发生率是18.75%(9/48);两组对比差异有统计学意义(χ2=6.89,P=0.009<0.05)。结论老年全髋关节置换术中应用腰硬膜联合麻醉的效果肯定,可明显缩短患者手术时间,改善其感觉阻滞效果,并早期恢复其感觉,并降低其骨水泥反应发生率,安全可靠,有借鉴意义。

带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用

目的探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床效果。方法设计有2条相邻掌背动脉供血,带掌背神经的腕、掌背侧逆行岛状皮瓣,利用废弃手指的骨肌腱支架或游离髂骨移植,再造有感觉的手指。结果再造手指18例,其中3例是手指脱套伤,获得成功,切取皮瓣最大面积达9cm×8cm。18例术后随访3个月-2年,术后7周左右再造手指的痛觉恢复,感觉在S3以上者为89%,其两点分辨觉为5～10mm。术后再造手指外形满意,感觉恢复接近正常,运动功能恢复可完成日常活动。结论应用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣手术简单实用,成活率高,损伤小,术后的手指有感觉,外形较好。