潜伏期分娩镇痛对不同痛阈产妇分娩的影响

目的 探讨不同痛阈产妇于潜伏期应用低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果及其对母婴的影响.方法 初产妇100例,分为2组：实验组（n=50）和对照组（n=50）.实验组初产妇实行分娩镇痛,对照组初产妇未做任何镇痛处理.比较两组产妇痛阈、生命体征、产程、不良反应、镇痛效果及新生儿结局.结果 两组产妇的痛域及耐痛阈水平差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组产妇镇痛后30min、60min、90min VAS评分低于镇痛前（t=11.5,13.0,16.70,P＜0.01）,镇痛前后产妇血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.但两组催产素使用率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产程、分娩方式、下肢麻木、皮肤瘙痒、新生儿Apgar评分、脐血气分析及新生儿出生后3 d和28 d的NBNA评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 两组产妇潜伏期痛阈及耐痛阈水平相当,0.075%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼用于产妇潜伏期分娩镇痛,其镇痛效果确切,且不延长产程和改变分娩方式,对母婴结局影响小.