中医药干预TLRs/MyD88信号通路治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)作为一种炎症反应性疾病,其发病的关键是尿酸钠盐(monosodium urate, MSU)结晶沉积在关节及其周围组织,而引起的一系列炎症阶连反应。研究表明,TLRs是决定MSU结晶沉积导致GA的主要因素,TLRs/MyD88信号通路在GA的炎症反应过程中发挥着至关重要的作用,是GA最重要的信号转导通路之一,越来越多学者集中于对该通路的研究。中医药治疗充分发挥其“多途径、多环节、多靶点”的优势,近年来在GA的机制研究上取得显著成果。该文通过概述了TLRs/MyD88信号通路的结构和功能,对近5年来中医药基于TLRs/MyD88信号通路治疗GA的作用机制进行总结和分析,以期揭示现代中医药作用的靶点和调控机理,为中医药靶向防治GA及中医药现代化研究开拓思路。

中医药干预NLRP3炎性小体治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风性关节炎是临床常见的代谢性风湿病。本文通过搜集整理中国知网、万方数据库、PubMed等数据库近5年来极具代表性的相关文献,简述中医药通过干预核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体治疗本病的方法,认为目前中医药治疗本病具有确切的疗效,但目前研究仍存在一定问题,有待进一步展开深入的探索。

中医药治疗急性痛风性关节炎的证据图谱

目的 运用证据图谱的方法系统全面地收集、分析和评价中医药治疗急性痛风性关节炎的相关证据,发现该领域证据的现状与不足,为研究的进一步开展和临床实践提供支持。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library截至2024年6月收录的中医药治疗急性痛风性关节炎的系统评价/Meta分析,描述纳入研究的基本特征和研究问题的特征,使用气泡图呈现纳入研究的结论和方法学质量。结果 共纳入23篇系统评价/Meta分析,主要包括中药内服、中药外敷、针灸和中西医结合4种干预类型,结局指标以总有效率、不良反应、血尿酸、血沉、C反应蛋白和疼痛视觉模拟评分为主。AMSTAR 2量表评价结果中10篇文献为极低级,12篇为低级,1篇为中级。结论 中医药治疗急性痛风性关节炎的相关研究方法多样,但对中医特色结局指标使用缺乏,证据整体质量不高,需进一步提高相关研究的方法学质量,完善证据系统,促进临床实践发挥中医优势。

中医药治疗痛风性关节炎的机制研究进展

痛风性关节炎(GA)是一种因代谢障碍引起的关节病理性损伤及炎性反应疾病,临床以药物治疗为主,其中中医药在GA临床治疗中取得了显著疗效,疗效确切且不良反应少。本文通过收集国内外GA相关文献,从中医药治疗GA的机制研究方面进行综述,发现中医药治疗GA的机制与降低尿酸水平、干预炎症因子、调控细胞凋亡及线粒体自噬、抑制氧化应激和平衡肠道菌群等密切相关,临床常用中药内服、外敷等疗法治疗GA,多种治疗手段联合运用疗效更好。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

随着人们饮食结构、生活方式发生改变,痛风性关节炎的发病率也逐年上升,严重影响了患者的生活质量。而中医药治疗痛风性关节炎疗效显著,且与西药相比具有安全性高、不良反应小的优势,可减轻局部炎症、水肿反应,缓解疼痛症状。本文查阅近年文献,对中医药治疗痛风性关节炎的现状进行归纳综述,为临床治疗提供参考。

CiteSpace知识图谱可视化分析中医药防治痛风性关节炎

目的本文使用CiteSpace软件统计分析近20年中医药防治痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的研究方向与热点、研究人员及机构现状,为其今后科研与临床工作提供有效的理论依据与参考建议。方法检索中国知识基础设施工程(CNKI)并筛选出2003至2023年关于中医药防治GA的相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件生成知识图谱,进行可视化分析。结果本研究共纳入该领域相关文献930篇。分析年度发文量示,中医药防治GA发文量近20年来整体呈上升趋势;分析文献作者示,发文量≥6篇的核心作者有20人,作者间形成的研究团队主要以刘健、刘树民、熊辉、周忠光等为主;分析发文机构示,发文量前十的机构基本为中医类院校及其附属医院,但各机构之间联系较少,未形成区域合作;分析关键词示,研究形成了10个具有代表性的关键词聚类,研究内容随着时间逐步从临床疗效发展到药理机制,从发病因素发展到临床分期,内容层次分明。结论历经20余年发展,该领域研究已逐渐发展壮大,并仍处于增长阶段;如果能够突破地域屏障,促进不同地区之间科研人员的合作,加强热点交流,提升论文质量,并进一步探索中医药特色和优势,为GA的中医药治疗提供参考及研究方向。

免疫细胞在痛风性关节炎中的作用及中医药干预研究进展

痛风是一种由体内尿酸水平升高引起的代谢障碍,导致尿酸盐在关节中沉积,引发如痛风性关节炎(GA)等症状。这种关节炎表现为急性炎症、关节疼痛、红肿和发热,常见于大拇指基部。但GA并非痛风的唯一表现,痛风本身是更广泛的代谢紊乱,可能引发多种并发症。免疫细胞包括先天性免疫细胞和适应性免疫细胞,两者在免疫系统中协同完成对外来物质的识别和清除,在GA的发病过程中具有重要作用。因此,针对免疫细胞的治疗策略有望成为痛风治疗的新方向。治疗痛风相关各类靶向药物具有明显不良反应,易对肝肾及胃肠道形成损害。中医药因其疗效显著、不良反应少和患者依从性高等独特优势在预防和治疗痛风方面受到广泛认可。随着研究的不断深入,中医药干预免疫细胞治疗GA成为新的热点。本研究系统综述了先天免疫细胞和适应性免疫细胞在GA中作用机制的最新研究进展,主要以中药单体、中药复方和针灸作为切入点,进一步阐述中医药通过介导免疫细胞治疗GA的研究现状,旨在为今后以中医药方法干预免疫细胞治疗GA提供理论支持与治疗方向。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风性关节炎是一种常见的代谢性风湿病,临床主要表现为受累关节的红肿热痛及功能障碍。现阶段中医药治疗痛风的手段众多,疗效确切且不良反应较西药少。临床中常用中药内服、中药外敷、针刺等疗法治疗痛风性关节炎,诸法联合运用疗效更好。实验研究表明,中医药治疗痛风的机制与调节嘌呤代谢、降低血尿酸、下调炎症因子水平、调控细胞凋亡及线粒体自噬、提高抗氧化应激、调节肠道菌群等密切相关。这些研究结果对深入挖掘中医药治疗痛风性关节炎的有效活性成分与分子机制具有非常重要的意义。本文从实验研究与临床应用对中医药治疗痛风性关节炎进行综述,以期进一步阐明中医药治疗痛风的作用机制,为临床诊疗应用提供新思路。

基于信号通路的中医药治疗痛风性关节炎作用机制研究进展

痛风性关节炎发生进展的主要病理过程是反复出现的局部无菌性炎症反应,如何干预这类炎症反应已成为当前治疗痛风性关节炎的研究热点。近年来,大量动物或组织细胞模型实验研究发现,中医药防治痛风性关节炎发生进展的作用机制与多信号通路紧密相关。本综述以多信号通路为导向,总结单味中药活性成分提取物或中医药经典复方均具有抑制NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路、TLR/MyD88/NF-κB转导途径、COX-2/mPGES-1/PGE2转导途径、JNK信号通路、NLRP6/ASC/Caspase-1信号通路等作用,进一步下调IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18等促炎因子的趋化,减轻局部炎症级联放大反应,治疗痛风性关节炎,为中医药通过调节多信号通路作用机制防治痛风性关节炎提供重要理论参考依据。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风是一种多因饮酒过量、高嘌呤饮食或居住环境、遗传因素所引发的体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄异常的常见病、疑难病。本文总结分析了目前中医治疗痛风性关节炎的相关手段与方法,主要涉及中药饮片、中药方剂、中成药及中医外治法等,以期为中医药治疗痛风性关节炎的临床研究提供科学依据。

四妙散治疗急性痛风性关节炎的药理、临床及实验研究进展

痛风性关节炎是多系统受累的全身性疾病,具有高发病率、高复发率、年轻化趋势的特点,严重者可造成关节畸形、骨质破坏,探讨痛风性关节炎的治疗对人类健康具有重要意义。四妙散是临床上治疗痛风性关节炎的经典方剂,具有很好的临床效果;四妙散治疗急性痛风性关节炎(AGA)具有多靶点、多通路协同作用,安全性高等特点,在缓解炎症、改善临床症状、改善实验室指标以及降低不良反应发生率和复发率等方面具有良好的效果,临床上值得推荐使用,尤其是有西药使用禁忌证时。

急性痛风性关节炎的中医药治疗进展

痛风（gout）是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少、导致尿酸在体内关节等处沉积而引起的一种晶体性关节病。目前对该病急性期的药物治疗，主要是秋水仙碱、非甾体抗炎药及激素等，但此类药物用量较大，副作用较多，很多患者不能耐受。中医药治疗急性痛风性关节炎临床疗效好且副作用较少，易被患者接受。本文就几年来采用中医药治疗急性痛风性关节炎的进展综述如下。

热痹方对痛风性关节炎小鼠炎症标志物表达的影响

目的:研究热痹方对痛风性关节炎小鼠的治疗作用及对炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用。方法:30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量热痹方组、高剂量热痹方组、秋水仙碱组。除对照组外,其余4组小鼠均在足底关节附近注射3%尿酸钠晶体悬液制备痛风性关节炎(GA)小鼠模型。造模后6 h,对照组和模型组小鼠灌胃给予纯净水,低、高剂量热痹方组小鼠分别灌胃给予热痹方提取物(17.82 g/kg,35.64 g/kg),秋水仙碱组小鼠腹腔注射给予秋水仙碱溶液(0.5 mg/kg)。观察治疗前后小鼠体质量、足肿胀、热痛阈的变化;苏木精-伊红染色评估足组织、肝脏和肾脏炎症变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测足组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量;实时PCR(RT-PCR)检测足组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的基因表达水平。结果:与模型组比较,高剂量热痹方组或秋水仙碱组能显著减轻GA小鼠后爪肿胀程度(P<0.01),提高热痛耐受性(P<0.001),减少关节组织的炎症细胞浸润,且明显降低关节组织炎症介质IL-1β、IL-6、TNF-α的蛋白和mRNA水平(P<0.001)。另外,高剂量热痹方和秋水仙碱对GA小鼠治疗效果无明显差异(P>0.05)。结论:热痹方能有效改善GA小鼠症状并抑制关节炎症反应,且对肝肾功能无明显影响。

痛风性关节炎中医药研究进展

近年来,我国中医药工作者研究痛风性关节炎做了大量工作,并取得了一定的成果。从病因病机研究、临床研究、实验研究3个方面综述了痛风性关节炎的研究进展。

急性痛风性关节炎的中医药治疗研究进展

痛风是一类遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引的疾病。随着生活水平,饮食结构等因素变化,痛风的发病率明显上升。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,亦是痛风最基本的类型;典型发作一般多起病急骤,有时呈爆发性,多于午夜足痛惊醒,其疼痛性质为刀割、咬噬样,关节及周围组织红、肿、热、痛[1]。

中医药治疗急性痛风性关节炎研究进展

随着人们生活水平的提高,痛风的发病率越来越高。由于痛风性关节炎在急性发病期给患者带来剧烈疼痛,严重影响其生活质量,故近年来医学工作者在利用中医药治疗急性痛风性关节炎的领域内做了许多有益的探索,结果表明中医药在本病的治疗上有着独特的优势和较好的疗效,具有广阔的前景,值得临床运用和推广。

痛风性关节炎中医药治疗进展

从分型、分期等中医辨证内治方法和中药外敷、中药熏洗等中医外治方法以及综合治疗等方面综述了近几年中医药治疗痛风性关节炎的治疗进展,指出了中医药治疗该病的优势和不足。

健脾清热祛湿法治疗急性痛风性关节炎合并高脂血症的效果

目的观察健脾清热祛湿方联合黄芩清热除痹胶囊(HQC)治疗急性痛风性关节炎(AGA)合并高脂血症患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法收集2022年1月至2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院风湿科的88例AGA合并高脂血症患者病历资料,按照有无使用健脾清热祛湿方联合HQC分为2组。对照组仅采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用健脾清热祛湿方联合HQC,疗程均为2周。观察对照组和观察组治疗后的总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18。同时收集44例健康体检者资料设为健康组。结果(1)治疗后,观察组有效率(95.45%,42/44)显著高于对照组(77.27%,34/44),P<0.05。(2)治疗后,对照组和观察组的VAS评分、中医证候积分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。(3)与对照组相比,观察组治疗后的hs-CRP、ESR、TG、TC、LDL-C指标均较低,HDL-C明显较高(P<0.05)。(4)与健康组相比,AGA患者的TNF-α、IL-1β、IL-18显著较高(P<0.01)。(5)对照组和观察组治疗后,TNF-α、IL-1β、IL-18较治疗前显著较低(P<0.01);与对照组比较,观察组TNF-α、IL-1β、IL-18指标较低(P<0.05)。结论健脾清热祛湿方联合HQC能够调控AGA患者的炎症因子,降低血脂、尿酸水平,控制急性期炎症,从而有效缓解关节肿痛。

急性痛风性关节炎的中医药治疗研究进展

文章对中医药治疗急性痛风性关节炎的研究现状进行了综述。中医药内治、外治、内外兼治的疗效值得肯定,具有较好的发展前景。然而辨证分型和疗效评定标准不一致及遣方用药缺乏规范性问题,有待探索和完善。